开业护士核心能力的范围综述

目的 了解国内外开业护士(nurse practitioner, NP)核心能力的内容及发展现状,为明确NP角色定位、促进专业发展提供参考。方法 按照范围综述的研究范式,检索了CINAHL、Embase、PubMed等11个中英文数据库中NP核心能力的相关研究,检索时限2008年1月至2023年8月。依据美国NP核心能力框架的8个维度采用内容分析法对纳入文献进行范围综述,对超出能力框架的条目设置为其他维度。结果 最终纳入29篇文献,共提取出784条核心能力,包括患者护理263条(34%)、基于实践的学习和改进96条(12%)、基于系统的实践88条(11%)、多学科合作82条(10%)、专业性82条(10%)、人际关系和交流技巧65条(8%)、实践知识55条(7%)、个人与专业发展46条(6%)、其他维度7条(1%)。结论 各国NP核心能力存在差异,我国尚缺乏NP的核心能力框架,可借鉴国外的NP核心能力,制定符合我国国情的NP核心能力指标体系。

温度和冻存液体积与冷冻液接触时间对双层麦管法冻存小鼠卵子的影响

目的探讨温度和冻存液体积与冷冻液接触时间对双层麦管法冻存小鼠卵子的影响。方法90只KM品系雌鼠注射激素,使其超数排卵,以获得形态良好的带放射冠的卵子,采用双麦管法玻璃化冷冻与复苏带放射冠的卵子。根据不同操作温度(22℃、37℃)、冷冻液接触时间(>30~40、>40~90、90~180 s)、冻存液体积(>0.1~0.5μl、>0.5~1.0μl)分别冷冻,比较各种冷冻条件下的卵子存活率。结果操作时间为40~90 s,冻存液体积为0.1~0.5μl时,22℃卵子存活率高于37℃,差异有统计学意义(P<0.05)。22℃环境下,冻存液体积为>0.1~0.5μl时,>40~90 s操作时间小鼠卵子存活率高于>30~40、>90~180 s,>90~180 s操作时间小鼠卵子存活率高于>30~40 s,差异有统计学意义(P<0.05)。在22℃环境下,操作时间为>40~90 s时,>0.1~0.5μl冻存液体积小鼠卵子存活率高于>0.5~1.0μl,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应选择22℃环境温度,>40~90 s的操作时间,>0.1~0.5μl的冻存液体积冻存带有放射冠的小鼠卵子,效果最佳,存活率最高。

多级注意力特征网络的小样本学习

针对目前基于度量学习的小样本方法存在特征提取尺度单一,类特征学习不准确,相似性计算依赖标准度量等问题,该文提出多级注意力特征网络。首先对图像进行尺度处理获得多个尺度图像;其次通过图像级注意力机制融合所提取的多个尺度图像特征获取图像级注意力特征;在此基础上使用类级注意机制学习每个类的类级注意力特征。最后通过网络计算样本特征与每个类的类级注意力特征的相似性分数来预测分类。该文在Omniglot和MiniImageNet两个数据集上验证多级注意力特征网络的有效性。实验结果表明,相比于单一尺度图像特征和均值类原型,多级注意力特征网络进一步提高了小样本条件下的分类准确率。

基于NB-IoT和PID光离子传感器的挥发性有机气体在线监测仪

针对挥发性有机气体实时在线监测问题,设计实现了一种基于ARM处理器和FreeRTOS实时操作系统的挥发性有机气体在线监测仪。该监测仪以32位处理器STM32F407ZGT6作为主控芯片,采用PID光离子气体传感器和高精度24位AD检测挥发性有机气体,将采集到的挥发性有机气体数据通过NB-IoT通信模块实时上传至远程服务器。该监测仪经实际运行测试,可以实现持续在线监测,并具有测量精度高、响应速度快、稳定性好等特点。

基于Web的污染源自动监控系统软件平台

随着生活水平的不断提高,社会经济的快速发展,环境的恶化越来越明显,对人类的生存和发展以及社会进步的威胁日益加剧,如何解决这些问题已成为我们工作的一部分。当今社会,我们对生活水平有很高的要求,环境保护的意识日益强烈,对我们所生活的环境也越来越关注。

老年住院相关性失能患者内在能力现状及影响因素分析

目的:调查老年住院相关性失能(HAD)患者内在能力现状并探讨其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2023年11月—2024年1月在首都医科大学宣武医院住院发生HAD的203例老年患者为研究对象。采用一般资料调查表、Fried衰弱表型评分、Barthel指数、社会支持评定量表、内在能力评估工具对老年患者进行调查。采用二项Logistic回归分析探讨老年HAD患者内在能力的影响因素。结果:本研究共发放问卷203份,回收有效问卷199份,问卷有效回收率为98.03%(199/203)。199例老年HAD患者内在能力总分为5.00(4.00,6.00)分,其中认知维度得分为1.00(1.00,2.00)分,心理维度得分为2.00(1.00,2.00)分,运动维度得分为0(0,1.00)分,活力维度得分为1.00(1.00,1.00)分,感官维度得分为1.00(1.00,1.00)分。二项Logistic回归分析结果显示,住院内外科、自评健康状况、社会支持、血清白蛋白、Barthel指数是老年HAD患者内在能力的影响因素( P<0.05)。 结论:老年HAD患者内在能力处于中低水平,其中运动维度受损最为严重。医护人员应依据内在能力的影响因素为老年HAD患者制订个性化的康复措施,提升其内在能力,减少家庭及社会的照护负担。

基于Sparse Prior的模糊图像去噪

图像去噪是图像处理和计算机视觉领域的一个重要研究课题。在这里提出一个通用的框架,允许使用任何基于补丁先验的整个图像恢复,其中可以计算MAP(或近似MAP)估计,求出适当的成本函数,优化它及使用它来恢复图像。在本文中,我们将EPLL与稀疏先验表示相结合,使KSVD算法[1]有一个深入的变化,其中为了最大化EPLL,去噪过程将被迭代。这个概念是KSVD算法的核心,但是需要在连续稀疏编码阶段设置不同的去噪阈值,我们提出一种确定这些阈值以改善图像估计的方法。

超大城市社区老年人年龄歧视现状及影响因素分析

目的:调查超大城市社区老年人年龄歧视现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2023年11—12月在北京市西城区牛街社区卫生服务中心就诊的200名老年人为研究对象。采用一般资料调查表、Barthel指数、简版老年抑郁量表、家庭关怀度指数问卷、罗森伯格自尊量表、社会支持评定量表、Lubben社会网络量表以及老年歧视调查问卷对老年人进行调查。采用多重线性回归分析探讨社区老年人年龄歧视的影响因素。结果:本研究共发放问卷200份,回收有效问卷200份,问卷有效回收率为100.00%(200/200)。200名社区老年人年龄歧视总分为(3.55±0.31)分,其中客观层面得分为(3.59±0.28)分,主观层面得分为(3.50±0.48)分。多重线性回归分析结果显示,职业状态、退休前或目前主要从事的工作、家庭关怀、自尊、社会支持是社区老年人年龄歧视的影响因素( P<0.05)。 结论:老年人年龄歧视受多种因素影响,医务人员在制订干预策略时应重点关注退休、主要从事体力工作及家庭与社会支持较差的老年人。同时,社区卫生工作者应定期组织活动,鼓励老年人积极参加,提升老年人的社会参与感,降低老年人年龄歧视程度,促进健康老龄化。

体外受精-胚胎移植治疗后妊娠的重度晚发型卵巢过度刺激综合征患者的护理效果与活产结局的相关性

目的分析体外受精-胚胎移植治疗后妊娠的重度晚发型卵巢过度刺激综合征患者的护理效果与活产结局的相关性。方法回顾性分析2016年9月-2022年8月期间天津爱维医院收治的90例接受体外受精-胚胎移植治疗后妊娠的重度晚发型卵巢过度刺激综合征患者的病历资料,全部患者均予以相应的护理干预。依据妊娠结局将其分为活产组(n=60)和非活产组(n=30),通过比较两组既往的护理效果,进一步分析不同护理效果与活产结局的相关性。结果两组的平均年龄、不孕年限、不孕症类型、不孕原因、基础FSH、基础LH、基础雌二醇、Gn天数及Gn用量基础资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);活产组的既往有IVF失败史的占比(16.67%)明显比非活产组(30.00%)低,P<0.05。两组的体质量指数、腹水、胸水护理结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);活产组的SAS、SDS评分均明显低于非活产组,肝功能中度异常比例(6.67%)明显低于非活产组(16.67%),P<0.05。重度晚发型OHSS患者的SAS评分、SDS评分、肝功能中度异常比例与活产结局成反比关系。结论加强重度晚发型OHSS患者的个性化护理干预,帮助患者消除或缓轻负性情绪,积极予以保肝治疗,对提高其活产率有着积极影响。

老年住院高血压病患者认知衰弱风险预测模型的构建及验证

目的探讨老年住院高血压病患者认知衰弱风险因素,建立预测模型并验证。方法采用便利抽样法,选取2022年4—10月首都医科大学宣武医院心脏内科、老年病(综合)科、内分泌科收治的379例老年高血压病患者为研究对象。通过二项Logistic回归分析探讨老年住院高血压病患者认知衰弱的危险因素,建立预测模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的预测效果和校准度。结果379例老年住院高血压病患者中有145例(38.3%)发生认知衰弱。二项Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、饮酒史、日常锻炼情况、使用血管紧张素受体拮抗剂类药物、Barthel指数、营养状态是老年住院高血压病患者发生认知衰弱的影响因素(P<0.05)。预测模型的ROC曲线下面积为0.770(95%CI:0.721~0.819,P<0.001),灵敏度为0.607,特异度为0.838,最大约登指数为0.445。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=3.581,P=0.893。采用Bootstrap重复抽样法内部验证结果显示,平均ROC曲线下面积为0.737(95%CI:0.687~0.788)。结论老年住院高血压病患者认知衰弱风险预测模型可预测老年住院高血压病患者认知衰弱的发生风险,能够为医护人员制定相应的干预措施提供参考依据。