补体调节因子与视神经脊髓炎谱系疾病的研究进展

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种获得性、异质性神经眼科交叉性罕见免疫性疾病,特异性高发于视神经和脊髓等中枢神经系统部位,有严重的致残致盲性。虽然补体在NMOSD发病中的重要性已被证实,但膜补体调节因子在NMOSD发病机制中的关键调控作用尚不完全清楚,论述其在NMOSD发病中的生理和病理作用,可能成为解释NMOSD中枢发病的重要原因之一。本文重点回顾近些年来与NMOSD发病相关的补体调节因子CD46、CD55和CD59的研究进展,试图分析、综述补体调节因子在NMOSD发病机制中的作用现状及未来发展前景。

中国水资源空间转移网络及其结构韧性分析

水资源短缺影响人类生存和可持续发展,基于水足迹探究水资源利用的空间转移问题,对于缓解水资源短缺具有重要的意义。基于2012、2015年和2017年中国多区域投入产出表的相关数据,利用多区域投入产出模型和社会网络分析法对水资源空间转移网络及其结构韧性进行评估。结果表明:新疆和黑龙江省是水足迹输出量较大的地区,而广东、江苏、浙江和山东省等经济规模较大的省区通常是水足迹输入量较大的地区。关于水资源结构韧性指标:在层次性方面,2012~2017年网络度分布拟合曲线斜率|a|较大,这表明水资源网络的层次性明显;在匹配性方面,单个节点与其邻域之间存在更多的负相关性,并且链接路径通常是异构和多样化的;在传输性方面,2012~2017年网络的平均路径长度L在1.40~1.70之间,表明该区域的可达性和扩散性相对较大;在聚集性方面,水资源网络中的大多数地区与其他相邻区域之间的链接相对紧密,孤立区域中的节点数量较少。此外,区域水资源网络节点的聚类系数与度值之间呈现一定的负相关。研究成果可为水资源的可持续利用及合理配置提供参考。

拜登政府对外贸易政策的特征及影响

美国对外贸易政策不仅深刻塑造其国内经济结构,更在全球贸易格局中产生了至关重要的影响。拜登政府上台后,美国对外贸易政策呈现出三大明显特征:拉拢盟友构建排他性贸易同盟;抛弃多边主义贸易原则,在国际贸易中大搞单边主义;试图用政治属性替代经济属性,人为扭曲经济规律。这一政策背后的深层原因,在于美国国内经济结构与全球经贸体系之间的不匹配,以及为了维护和巩固美国的霸权地位,并在国内实现多元利益主体间的平衡,拜登政府必须借助对外贸易政策来调整这一差异。然而,拜登政府的贸易政策不仅没有实现其预期的政治经济目标,还对全球贸易体系的稳定造成了冲击,给世界各国的经济增长带来了负面影响。在此背景下,中国需深入洞察拜登政府对外贸易政策演变的内在逻辑,积极参与国际规则的制定,妥善应对美国贸易政策所带来的挑战,从而在国际经济治理体系中增强中国的话语权和制度性影响力。

园林养护精细化管理存在问题及对策分析

随着城市园林行业水平越来越高,园林养护精细化管理已成为园林养护的重要方式,能够提升园林整体景观,为人们提供更好的生态环境。以园林养护精细化管理的内容和必要性为引入点,对目前园林养护精细化管理中存在的问题进行分析,并提出强化园林养护意识、严格执行园林养护精细化管理、引进和学习先进的管理理念、完善园林养护精细化管理机制和制度、提升园林养护工作人员技术水平、加大园林养护投入等多种对策建议,以期为相关人员提供参考。

个性化护理模式对不同分级IgA肾病患者情绪及生活质量的影响

目的探讨个性化护理模式对不同分级IgA肾病(IgAN)患者负性情绪及生活质量的影响。方法将80例住院诊断IgAN患者,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规护理。观察组采用个性化护理模式。比较两组干预前后负性情绪及生活质量情况。结果观察组干预后焦虑及抑郁评分明显下降(P<0.01),观察组较对照组干预后的焦虑及抑郁评分明显下降(P<0.01);观察组生活质量评分(除疼痛和肾病负担外)优于对照组(P<0.001)。结论针对不同分级IgAN患者实行个性化护理模式,可以明显改善患者的负性情绪,提高其生活质量。

黄河流域“水—能源—粮食”流通及压力变化特征分析

黄河流域水资源、能源和粮食问题非常突出,探究“水—能源—粮食”资源的空间错配给黄河流域可持续发展带来的压力和挑战,可以为流域高质量发展及国家区域协调战略提供科学依据。文章基于多区域投入产出模型,计算2015年和2017年黄河流域9省(区)的虚拟水、虚拟能源及虚拟粮食流通量,并在此基础上构建了水、能源、粮食以及“水—能源—粮食”系统压力指数用以分析黄河流域水资源、能源、粮食的流通情况、压力水平及其变化特征。结果表明:黄河流域虚拟水在2015年和2017年均呈现净流入状态,虚拟能源和虚拟粮食则表现为净流出状态,虚拟能源与虚拟粮食的流通格局与该地区资源分布不协调。黄河流域9省(区)的水资源压力呈现逐渐下降的趋势,能源、粮食以及“水—能源—粮食”系统压力呈上升趋势。2015年与2017年黄河流域的资源压力分布格局基本一致,下游地区的压力仍高于中上游地区。

河南省植被覆盖度时空变化及其原因分析

基于河南省2010—2019年MODIS NDVI数据,利用像元二分模型估算植被覆盖度,利用一元线性回归获取变化趋势,并利用Pearson相关系数法探究河南省的植被指数和植被覆盖度的时空变化原因,可为河南省生态现状、生态环境建设规划和布局提供参考。结果表明:①2010—2019年河南省年度最大NDVI均值存在波动,呈微弱下降趋势;②河南省较高和中等植被覆盖度占比较大,且存在中等植被覆盖度向高植被覆盖度和低或无植被覆盖度的转换,社会因素是中等分化到低或无植被覆盖度的主要因素;③不同类型植被对降水变化的敏感性存在差异,森林、降水丰富地区和以灌溉为主的农业区受降水变化影响较弱,城镇、乡村和以降水为主的农业区受降水影响较强。

乳腺癌内分泌治疗相关性骨质疏松的临床防治进展

乳腺癌是目前中国女性最常见的癌症。激素受体阳性乳腺癌的内分泌治疗取得了较好的疗效,但可诱发骨质疏松,是临床亟待解决的难题。针对内分泌治疗相关性骨质疏松,临床研究者探索出多种防治措施。现代医药主要包括抗骨吸收剂、选择性雌激素受体调节剂、核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)单克隆抗体等,通过抑制破骨细胞分化和成熟治疗骨质疏松。中医药以补肾为根本,兼疏肝健脾、活血通络之法,调节骨代谢,也显示出较强的治疗潜力。早期骨骼健康评估是内分泌治疗相关性骨质疏松防治的关键。评估技术的不断革新为其防治提供了美好的前景。本文着重探讨了乳腺癌内分泌治疗相关性骨质疏松的发病机制以及现代医药和传统中医药的防治研究进展,旨在有助于其深入研究,从而更好地服务于临床实践。

炎性细胞因子与新生血管性眼病

新生血管性眼病是引起人类不可逆视力损害的主要病因。尽管眼内抗血管内皮生长因子药物治疗已成为临床中新生血管性眼病的重要疗法之一,但该疗法本身疗效不稳定且存在诸多的潜在风险和并发症。因此探寻更明确有效的治疗靶点是必要的。研究表明,肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1、白细胞介素-6和白细胞介素-18等炎性细胞因子与新生血管性眼病关系密切,本文就近些年来与新生血管性眼病相关的炎性细胞因子作一综述。

三七粉联合玻璃体切除术对增殖性糖尿病视网膜病变患者的疗效观察及机理探究

目的探究三七粉联合玻璃体切除术对增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者的临床疗效及其可能机理。方法收集患有2型糖尿病的玻璃体积血的PDR患者29例(29只眼),随机分为治疗组14例(14只眼)和空白组15例(15只眼)。治疗组给予三七粉冲服,空白组不予干预,2周后检查2组患者的最佳矫正视力(BCVA)、眼部B超、光学相干断层扫描(OCT)和荧光素眼底血管造影(FFA),作为评价玻璃体积血吸收程度的依据,而后均行玻璃体切除术并记录手术时间。术后3个月,观察2组患者的BCVA、眼压。结果(1)手术前,治疗组玻璃体积血显效2只眼,有效5只眼,无效7只眼,总有效率50.0%,空白组玻璃体积血显效0只眼,有效2只眼,无效13只眼,总有效率13.3%,差异有统计学意义(x^2=4.55,P=0.030);(2)手术前,治疗组视力提升4只眼,空白组视力提升0只眼,差异有统计学意义(Z=-2.64,P=0.010);(3)手术中,治疗组手术时间(23.13±7.84)min,空白组(28.74±4.29)min,差异有统计学意义(t=2.42,P=0.020);(4)术后3个月,治疗组视力提高9只眼(64.0%);空白组视力提高5眼(33.0%),差异有统计学意义(Z=-2.12,P=0.030);(5)术后3个月,治疗组眼压(16.14±4.06)mm Hg,空白组眼压(19.13±2.75)mm Hg,差异有统计学意义(t=2.34,P=0.020);(6)术中,治疗组血管内皮生长因子(VEGF)浓度(224.91±41.10)pg/mL,空白组VEGF浓度(807.64±98.20)pg/mL,差异有统计学意义(t=20.57,P=0.000);治疗组纤维连接蛋白(FN)浓度(3.88±0.19)?滋g/mL,空白组FN浓度为(4.29±0.25)?滋g/mL,差异有统计学意义(t=5.00,P=0.000)。结论(1)三七粉联合玻璃体切除术治疗PDR引发的玻璃体积血患者,相比单纯行玻璃体切除术临床疗效更佳,可有效促进术前PDR患者玻璃体积血的吸收,改善术前视力、有利于缩短手术时间、提高患者术后视力、降低术后高眼压发生率;(2)三七粉可抑制PDR患者玻璃体中VEGF与FN的表达;(3)三七粉口服可作为PDR导致的玻璃体积血患者术前辅助治疗手段之一。

针药联合治疗视神经脊髓炎致视神经萎缩的临床疗效观察

目的:探究针药联合治疗视神经脊髓炎(NMO)所致视神经萎缩的临床疗效。方法:收集2016年3月~2019年12月就诊于本院眼科或者神经眼科门诊的以视神经炎(ON)为主要临床表现的NMO所致视神经萎缩患者21例(24眼),以患者自身治疗前后为对比,纳入后接受针刺和中药治疗8周,分别于治疗前和治疗后4周、8周进行最佳矫正视力和动态视野检测,评价针药联合对患者视功能的影响。结果:24眼治疗4周后有8只眼视力提高≥2行,总有效率91.67%,治疗8周后有12眼视力提高≥2行,总有效率100.00%;治疗4周,患者动态视野平均缺损度(MD)及平均敏感度(MS)较前改善,但与治疗前相比,差异无统计学意义(MD:t=1.579,P=0.121;MS:t=−1.500,P=0.140);治疗8周后患者MD显著下降(t=2.65,P<0.05),MS明显提高(t=−2.58,P<0.05),差异均有统计学意义。结论:针药联合可显著提高以ON为主要表现的NMO所致视神经萎缩患者的视功能,明显提高患者最佳矫正视力和动态视野敏感度,降低患者视野缺损。

整形修剪在园林树木管理中的应用研究

整形修剪是园林树木管理中的一项重要技术,在园林树木管理中发挥着至关重要的作用。在当前的园林管理工作中,整形修剪技术的应用也得到了广泛的关注和重视。然而,由于当前我国大部分地区城市规划建设仍处于滞后阶段,对园林树木的整形修剪工作重视程度不高,导致很多地区园林树木整形修剪工作无法顺利开展。在这样的背景下,文章对整形修剪技术在园林树木管理中的应用进行了分析和研究,以期为我国园林建设提供一定的借鉴和参考。

72例视神经脊髓炎相关性视神经炎患者临床特点分析

目的:分析视神经脊髓炎相关性视神经炎(neuromyelitis optical associated optic neuritis,NMOON)患者的临床特点,为防治该类疾病提供参考和依据。方法:对2016年1月~2019年12月就诊于中日友好医院的72例以ON为首发临床表现的NMO患者病历资料进行回顾性分析总结,包括一般资料、发病特点、病程进展、合并疾病、免疫学检验、治疗反应及预后等。结果:72例NMO-ON患者,发病年龄中位数33岁;男女比约为1∶5.54;病程中位数67个月,以“复发-缓解”为主。61.11%患者双眼先后累及,ON发病次数中位数为2次,ON二次发作时间中位数是3个月;1、3年复发率分别约55.56%和73.61%;91.67%患者单独ON起病,ON累及单眼者占81.94%;19.44%患者伴诱因,最常见为上呼吸道感染;15.28%患者伴系统性免疫性疾病,最常伴发干燥综合征及甲状腺疾病;75.64%患者首发视力小于0.1,抗水通道蛋白4抗体(aquaporin-4 immunoglobulin G,AQP4-IgG)状态(P=0.032,OR=2.55)和发病年龄(P=0.037,OR=3.93)是影响患者首发视力的独立危险因素;至末次随访时间,单侧致盲率约48.61%,致患者单侧致盲ON发作中位数为2次;73.61%患者出现其他神经系统的累及,脊髓(61.11%)是最常见的复发部位。80.00%(48/60)患者血清AQP4-IgG阳性;18例(25.00%)伴其他系统性免疫性抗体,最常见伴ANA抗体阳性。结论:NMO-ON患者首次发病多ON单独起病,单侧累及,女性中青年高发,漫长的病程多见双侧视神经受累及多次复发,AQP4-IgG状态和发病年龄是影响NMO患者首次发病视功能的独立危险因素,大多数患者AQP4-IgG血清阳性,部分患者伴发以干燥综合征和甲状腺疾病为代表的系统性免疫性疾病,该病临床高危,需要及早进行明确诊断和治疗干预。

视网膜缺血性损伤动物模型与发病机制的研究进展

视网膜缺血性损伤(RII)是许多眼底血管性疾病的重要病理基础,其发病机制复杂,常会导致不可逆的视网膜低灌注和视神经细胞功能损伤,从而造成患者严重的视觉障碍。本综述对近年来研究进行总结发现,RII的常见动物模型包括升高眼压法、视神经或血管结扎法、光动力或药物注射诱导法等;其发病机制主要涉及氧自由基损伤、线粒体能量代谢障碍、兴奋性氨基酸毒性作用及细胞凋亡等途径。深入了解RII的动物模型建立方法及潜在发病机制,对全面认识视网膜缺血性疾病并寻求有效的治疗方法具有重要的参考价值。

视神经脊髓炎相关性视神经炎实验模型的建立及应用

视神经脊髓炎(NMO)为亚裔人群高发、神经眼科交叉、体液免疫主导的炎症性中枢神经系统星形胶质细胞病,因其高致病性、高复发风险和预后差而备受关注。NMO相关性视神经炎(NMO-ON)患者很难从常规治疗中获益,多遗留不同程度的视神经萎缩。NMO-ON研究的一个局限是实验模型的不足,故本文就NMO及NMO-ON实验模型的研究进展及应用作一综述,旨在探究NMO视功能损害的病理学机制及可能的治疗方法。

中西医结合治疗眼内炎后视神经萎缩1例

视神经萎缩是临床常见的致盲性眼病,是多种眼及全身病变所致视神经损伤的最终结局,治疗困难。我们曾收治1例胰腺炎导致重症感染性眼内炎后的视神经萎缩患者,经中西医结合治疗后视功能取得较好效果,现将治疗过程报告如下。

视神经脊髓炎谱系疾病发病相关抗体的研究进展

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种亚裔人群高发的获得性、异质性神经眼科交叉性疾病,与视神经脊髓炎(NMO)相关的视神经炎在临床上具有较高致盲率,给患者的生活、学习、工作带来沉重的负担。特异性诊断生物标志物水通道蛋白-4抗体(AQP4-IgG)的发现与确认,使得NMOSD在发病机制、诊断及治疗上取得显著的进步,但AQP4-IgG并非NMOSD完全通用的生物标志物,还需要在NMOSD早期开发诊断标记物。随着临床和基础研究的不断进展,髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG-IgG)、水通道蛋白-1抗体(AQP1-IgG)、胶质纤维酸性蛋白抗体(GFAP-IgG)等在NMOSD发病中的地位逐渐受到重视。本文回顾近些年来与NMOSD发病相关的抗体研究成果,试图分析、综述各抗体在NMOSD发病机制中的作用现状及未来发展前景。

非侵入性电刺激在眼科应用的研究进展

眼部电刺激疗法是逐渐兴起的一种通过激活视网膜及视路系统来治疗终末期视网膜或视神经疾病新型且有效的方法。与视网膜假体相比,非侵入性电刺激不仅无创,易于实施且大大降低并发症的发生风险。但目前国内报道很少,因此本文将系统地论述近10年非侵入性电刺激在眼科领域的应用研究进展,主要对经角膜电刺激、经眼眶电刺激、经眼睑电刺激展开论述,以期为临床眼科医生及研究者提供崭新的视角以改善患者的视功能。

中药治愈视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿1例

视网膜分支静脉阻塞（branch retinal vein occlusion,BRVO）为常见的视网膜血管疾病,临床上多发于颞上象限,黄斑水肿（macular edema,ME）为其常见并发症之一,ME是引起BRVO患者视力下降的主因^[1-2]。BRVO继发ME的治疗手段主要是药物和激光光凝治疗。既往黄斑区格栅样激光光凝（macular laser grid photocoagulation,MLG）疗法被认为是BR-VO继发ME的标准治疗方法。

玻璃体黄斑牵引综合征自行缓解1例

患者女性,65岁,主因"右眼视力下降伴视物变形2周"于2018年10月15日就诊我院眼科门诊。既往体检(-)。专科查体:最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA):右眼0.5,左眼0.6。眼压:右眼15mmHg,左眼19mmHg。双眼角膜透明,前房中深,右眼瞳孔圆,直径3mm,对光反射灵敏,晶状体皮质楔形混浊,左眼瞳孔畸形,IOL光学区上缘外露。