接受放疗的肺癌及食管癌患者体侧与上举两种体位方式的摆位误差分析

目的探讨接受放疗的肺癌及食管癌患者体侧与上举两种体位方式的摆位误差。方法回顾性分析2021年6月至2022年9月金华市人民医院收治的28例肺癌及食管癌患者与2021年6月至2022年7月浙江金华广福肿瘤医院收治的32例肺癌及食管癌患者的临床资料。依据体位不同将患者分为体侧组和上举组,每组30例。记录左右方向(X)、头脚方向(Y)、腹背方向(Z)、矢状面(RX)、横断面(RY)、冠状面(RZ)的旋转误差,比较两组患者的总体摆位误差、实际治疗时的摆位误差、胸锁关节摆位误差、肩锁关节摆位误差及靶区外放范围。结果体侧组RX、RZ方向的摆位误差较上举组小(均P<0.05),而两组患者X、Y、Z、RY方向的摆位误差差异均无统计学意义(均P>0.05);体侧组X、RZ方向的胸锁关节摆位误差较上举组小,实际治疗时体侧组X方向的胸锁关节摆位误差较上举组小(均P<0.05);体侧组Y、Z、RZ方向的肩锁关节摆位误差较上举组小,实际治疗时体侧组Y方向的肩锁关节摆位误差较上举组小(均P<0.05);体侧组在胸锁关节的X、Y方向与肩锁关节的Y、Z方向所需的靶区外放范围较小(P<0.05)。结论接受放疗的肺癌及食管癌患者体侧位较上举位的摆位误差更小,且体侧体位所需的靶区外放范围更小,临床中可根据患者肿瘤的病变部位选择合适的放疗体位。

头颈肩面罩固定体位与胸部体罩固定体位对胸部肿瘤放射治疗精度影响的比较

目的比较头颈肩面罩固定体位与胸部体罩固定体位对胸部肿瘤放射治疗精度的影响。方法回顾性分析2022年9月至2023年10月金华市人民医院收治的胸部肿瘤患者80例的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组、观察组各40例,对照组采用胸部体罩固定体位,观察组给予头颈肩面罩固定体位,以锥形束CT影像系统进行扫描、三维重建,与原来影像匹配后,统计计算X轴(左右)、Y轴(头脚)、Z轴(前后)不同方向摆位与治疗前绝对摆位误差、相对摆位误差,并统计3 mm误差率;运用Kolcaba舒适状况量表对两组患者放射治疗前、治疗后2个月舒适度进行评估,比较两组患者舒适度。结果两组放射治疗后,观察组治疗精度X、Y、Z轴绝对摆位误差均较对照组小(t=8.46、10.17、7.01,均P<0.001);观察组Y轴相对摆位误差较对照组小,差异有统计学意义(t=7.99,P<0.05),而X、Z轴相对摆位误差与对照组差异均无统计学意义(t=0.96,0.66,P>0.05),观察组X轴3 mm误差率与对照组差异无统计学意义(χ^(2)=0.16,P>0.05),Y轴、Z轴3 mm误差率均较对照组低,差异均有统计学意义(t=4.11、3.91,均P<0.05);治疗后2个月,观察组Kolcaba舒适状况量表各维度评分较对照组高,差异均有统计学意义(t=10.14、13.24、9.58、11.15,均P<0.001)。结论与胸部体罩固定体位相比,头颈肩面罩固定体位用于胸部肿瘤放射治疗可提高治疗精度,改善患者治疗舒适度。