斑秃患者生活质量评价方法的研究现状

斑秃（alopecia areata）是一种快速发生的圆形或椭圆形片状脱发。受累范围小自一片头皮,大至整个头颅的全秃（alopecia totalis）;甚至全身性脱发,称作普秃（alopecia universalis）。普通人群中,约0.2%的人群罹患斑秃,1.7%的人群在一生中会经历斑秃。斑秃这种迅速、突然、反复发作的特性,必然会对患者生活造成重大影响。临床上脱发程度的诊断,并不能很好地代表患者生活受损情况和内心感受,患者对疾病的想法可能与医师有很大的差异。生活质量（quality of life,QOL）与单纯的临床表现相比,是一种较好的测量标准,可以全面评价患病的严重性。世界卫生组织（WHO）将生活质量定义为不同文化价值体系中的个体,对与他们生活的目标、

外用2%及5%米诺地尔溶液治疗女性型脱发的随机对照临床研究

目的：评估并比较外用2％及5％米诺地尔溶液治疗女性型脱发（FPHL）的有效性与安全性。方法：将264例LudwigⅡ～Ⅲ级的FPHL患者随机分为两组，每组132例，分别予2％及5％米诺地尔溶液外用，每日2次，每次1mL，连续治疗6个月。在基线、治疗3个月及6个月时进行全局照相评估，根据患者治疗前后脱发面积和程度的变化判断疗效。研究期间记录不良事件，统计两组不良事件发生率。结果：治疗3个月后，2％和5％米诺地尔溶液组有效率分别为20．61％和38．02％，两组间差异有统计学意义（P=0．002），治疗6个月后，2％和5％米诺地尔溶液组有效率分别为53．44％和64．46％．两组间差异无统计学意义（P=0．076）。LudwigⅡ级患者治疗3个月时，2％和5％米诺地尔溶液组有效率分别为21．36％和32．94％，两组间差异无统计学意义（P=0．074）；治疗6个月2％和5％米诺地尔溶液组有效率分别为52．43％和57．65％，两组间差异无统计学意义（P=0．474）。LudwigⅢ级患者治疗3个月时，2％和5％米诺地尔溶液组有效率分别为17．86％和50．00％，两组间差异有统计学意义（P=0．008）；治疗6个月时，2％和5％米诺地尔溶液组有效率分别为57．14％和80．56％，两组间有效率差异有统计学意义（P=0．042）。2％及5％米诺地尔溶液组不良事件发生率分别为2．27％和6．82％。结论：外用2％及5％米诺地尔溶液治疗FPHL均安全有效。与2％米诺地尔溶液相比，5％米诺地尔溶液对重度（LudwigⅢ级）FPHL患者疗效更好。但不良事件发生率更高。

斑秃655例伴发疾病分析

目的探讨斑秃发病的临床特点及伴发疾病分析。方法收集本科门诊2006年1月-2008年5月确诊的斑秃患者,以调查表的形式收集患者临床资料及伴发疾病情况,包括斑秃发病年龄、病程、严重程度、家族史和复发情况等,用SPSS13.0软件分析。结果 655例斑秃患者,男320例,女335例,平均年龄(38.4±12.4)岁,平均病程(14.8±35.7)个月,88例(13.44%)为全秃/普秃,84例(12.82%)家族史阳性,195例(29.77%)斑秃反复发作。655例患者中,190例(29.01%)除斑秃外,还伴发至少1种过敏性疾病或自身免疫性疾病,仅伴过敏性疾病者123例(18.78%)。未发现伴发疾病与性别、发病年龄、病程、斑秃类型、既往史及家族史相关联(P>0.05)。全秃/普秃更易伴发过敏性疾病,包括湿疹、荨麻疹、哮喘和药物过敏(P=0.004),与无伴发过敏性疾病的斑秃患者相比,伴发者发病更早(P=0.033)。结论斑秃与伴发的其他疾病可能有着相同的遗传学、免疫学基础,不同的伴发疾病可能对斑秃的发生、发展和预后产生不同的影响。

高中语文教学尝试新的教法浅谈

一、实验目的 改变现在的语文教与学的不良现状,减少教师课堂讲解的无用功,改变学生对语文的厌学情绪,让学生能够自主阅读,真正做到用真心,抒真情,说真话,真品读,真感动,真感悟,逐步丰富学生情感,结合自身生活体验拓展联想能力,学会深入思考,并在此基础上最终形成真切真实、自然自由、有个性有创意有感染力的表达能力。从而真正提高语文素养,做一个真正热爱语文文化,享受语文运用语文的人。

水疱型毛母质瘤1例及文献回顾

水疱型毛母质瘤（bullous pilomatricoma）又叫皮肤松弛型毛母质瘤（anetodermic pilomatricoma）或淋巴管扩张型毛母质瘤（1ymphangiectatic pilomatricoma）．是毛母质瘤的一种特殊类型，具有水疱外观，触之质软。现报告1例水疱型毛母质瘤。并汇总既往中外文献共33例病例进行分析讨论。

17例获得性反应性穿通性胶原病临床分析

对我科17例获得性反应性穿通性胶原病(ARPC)病例的临床资料进行回顾性分析。其中男8例,女9例,年龄19～81岁,平均(51.06±16.82)岁。病程1周～5年,平均(9.54±0.56)个月。8例患者患有糖尿病,7例高血压、5例慢性肾衰。皮疹对称分布,好发于躯干(82.35%)、双下肢(76.47%),头面部少见,瘙痒明显,可见同形反应。典型皮疹为黄豆大红色丘疹,中央脐凹,内含黄色角栓,不易抠除。病理可见表皮盘状下陷,卷曲、断裂的胶原纤维束垂直穿出表皮。治疗以止痒为主,并控制系统疾病。8例患者自觉瘙痒缓解,皮疹好转,4例患者病情无明显变化,4例有明显新发皮疹。1例在确诊ARPC后1周因心力衰竭死亡。

斑秃患者外周血Th17细胞的检测

目的 分析Th17细胞与斑秃病程、病情等的关系.方法 分别抽取斑秃组和健康对照组的外周血,流式细胞仪检测Th17细胞的比例,用SPSS16.0进行统计分析.结果 斑秃组60例外周血中Th17细胞占CD4＋T细胞的比例（1.33％±0.74％）显著高于30例健康对照组（0.91％±0.54％,P＜ 0.01）.初发斑秃患者Th17细胞比例显著高于复发患者（P＜0.05）,活动期高于非活动期（P＜0.05）,病程≤6个月者高于病程＞6个月者（P＜0.01）,而头皮脱发面积≤50％者与脱发面积＞50％及全秃和普秃者比较差异无统计学意义.结论 外周血Th17细胞的水平与斑秃活动性、疾病复发及病程有关.

雄激素性秃发的皮肤镜特点及其与临床的关系

目的 探讨雄激素性秃发（AGA）的皮肤镜特点及其与临床的相关性.方法 用皮肤镜观察比较200例男性AGA（MAGA）患者和80例女性AGA（FAGA）患者以及50例健康对照者的头皮区域皮损特点,并收集相关临床资料.结果 毛发直径差异＞20.0％,见于所有MAGA和88.8％ FAGA患者的脱发区域;褐色毛周征可见于47.0％ MAGA和41.3％ FAGA患者;白色毛周征可见于23.5％ MAGA和17.5％ FAGA患者;黄点征见于22.5％ MAGA和31.3％ FAGA患者及14.0％对照者;白点征见于24.0％ MAGA和23.8％ FAGA患者及18％对照者;局部毛干缺失见于28.5％ MAGA、67.5％ FAGA患者及2％对照者;头皮色素沉着见于35.0％MAGA和38.8％ FAGA患者;鳞屑见于49.0％ MAGA和56.3％ FAGA患者及50.0％对照者.FAGA患者的毛发直径差异＞20％的阳性率低于MAGA患者（P＜0.01）,而局部毛干缺失的阳性率则高于MAGA患者（P＜0.01）.毛发直径差异＞20％见于所有晚期FAGA患者（P＜0.05）,而褐色毛周征多见于早期MAGA患者（P＜0.05）,白色毛周征、头皮色素沉着、局部毛干缺失则与AGA的疾病严重程度呈正相关（P＜0.05）.结论 毛发直径差异、褐色毛周征、白色毛周征、黄点征、白点征、局部毛干缺失、头皮色素沉着及鳞屑均为AGA患者皮肤镜下的常见征象,其中毛发直径差异＞20％、褐色毛周征、局部毛干缺失具有特征性.

肠道菌群失调与皮肤科常见结缔组织病相关性概述

越来越多的研究发现,肠道菌群与结缔组织病具有相关性。本文概述肠道菌群的特点及其在结缔组织病中的作用机制,重点阐述肠道菌群失调在红斑狼疮、系统性硬化病、干燥综合征中的相关性、可能作用机制及相关假说。通过益生菌调节肠道菌群失调可作为这些常见结缔组织病的治疗手段之一。