早期食管癌及癌前病变内镜治疗后并发症的影响因素分析

目的探讨早期食管癌及癌前病变患者内镜治疗后并发症的影响因素。方法选取行内镜治疗的268例早期食管癌或癌前病变患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并采用单因素和多因素Logistic回归分析对相关并发症的影响因素进行分析。结果 268例患者共发生并发症69例(总并发症发生率为25.75%),其中延迟出血11例(4.10%)、食管穿孔12例(4.48%)、食管狭窄46例(17.16%)。单因素和多因素Logistic回归分析显示,病变直径、病变周长是患者术后延迟出血的独立影响因素(P<0.05),手术方式是食管穿孔的独立影响因素(P<0.05),病变周长、手术时间是食管狭窄的独立影响因素(P<0.05)。结论早期食管癌和癌前病变患者接受内镜治疗后易发生延迟出血、食管穿孔和食管狭窄,其中延迟出血的独立影响因素为病变直径、病变周长,食管穿孔的独立影响因素为手术方式,食管狭窄的独立影响因素为病变周长、手术时间。手术医师应根据并发症的影响因素采取相应预防措施,从而改善患者的预后和生活质量。

ZNF436在胃癌中的表达及调控WNT/β-catenin对胃癌细胞迁移及侵袭的影响

目的探讨锌指蛋白ZNF436在人胃癌细胞系和组织中的相对表达,及ZNF436对胃癌细胞MKN-28迁移和侵袭的影响和机制。方法以人胃癌细胞系,胃癌、配对癌旁组织和正常人胃组织为研究对象;实时定量PCR和免疫组织化学法分析ZNF436在胃癌细胞系,胃癌、配对癌旁组织和正常人胃组织中的相对表达;在线数据分析ZNF436的表达与预后关系;ZNF436-siRNA(实验组)、NC-siRNA(对照组)质粒转染人胃癌MKN028细胞,转染后48 h实时定量PCR验证ZNF436的敲降效率,Transwell实验分析敲降ZNF436后对实验组细胞迁移和侵袭影响;裸鼠转移瘤实验验证ZNF436体内对细胞转移的影响;免疫蛋白印迹实验验证ZNF436对WNT/β-catenin信号通路的影响。结果与正常胃上皮细胞系相比,ZNF436在人胃癌细胞系中高表达( P <0.001);同时与癌旁组织和正常人胃组织相比,ZNF436在胃癌组织中高表达( P <0.001);在线数据发现ZNF436的表达与胃癌的预后有关( P =0.0028);ZNF436基因表达越高,患者预后越差( P <0.001);与对照组相比,实验组细胞的迁移和侵袭能力明显受到抑制( P <0.001);实验组中裸鼠转移瘤的瘤大小和体积明显低于实验组( P < 0.001);低表达ZNF436后,WNT/β-catenin信号通路及其下游细胞因子明显受到抑制。结论ZNF436作为潜在癌基因在人胃癌组织中表达上调,通过促进WNT/β-catenin信号通路参与胃癌的进程。

SOX11抑制食管癌细胞增殖和迁移的机制研究

目的探讨转录因子SOX11在食管癌组织和细胞系中的表达及对人食管癌细胞EC109增殖和迁移的影响,并初步探讨其作用机制。方法qRT-PCR和免疫组织化学法分析SOX11在食管癌组织、细胞系(EC109、KYSE150、KYSE410和KYSE510)及正常食管上皮细胞HEEC的表达;分别转染pcDNA3.1(+)-Flag-SOX11质粒(实验组)和pcDNA3.1(+)-Flag-Vector质粒(对照组)至EC109细胞系,qRT-PCR验证SOX11的过表达;CCK-8实验和Transwell实验分析SOX11对细胞增殖和迁移能力的影响;qRT-PCR及Western blot验证SOX11对细胞增殖和迁移的相关标志物表达分析。结果与食管上皮组织相比,SOX11 mRNA和蛋白在食管癌组织中的表达明显下调;SOX11的蛋白表达下调与肿瘤分级(P=0.014)、T分期(P=0.036)、淋巴结转移(P=0.014)相关;同时与食管上皮细胞相比,SOX11 mRNA在食管癌细胞中表达下调,差异具有统计学意义(P<0.001);与对照组相比,实验组24、48、72 h细胞活性受到明显抑制(P<0.05);实验组细胞迁移能力明显受到抑制(P<0.001);与对照组相比,实验组中active-β-catenin及下游的基因受到了明显的抑制。结论SOX11在人食管癌组织和细胞系中表达下调,可能通过拮抗Wnt/β-catenin信号通路参与食管癌的进程。

大面积脑梗死36例临床分析

目的探讨大面积脑梗死的临床特点、处理方法与预后的关系。方法回顾性分析36例大面积脑梗死患者的临床表现、处理方法和预后。结果本组36例．存活27例，其中手术治疗8例，植物人3例，死于脑疝4例，死于并发症5例。结论大面积脑梗死病人采取不同的处理方法，亦会取得较好疗效。