闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折

目的探讨闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折的疗效。方法采用闭合复位髓内克氏针内固定治疗30例掌骨颈骨折患者。记录骨折复位、愈合情况,根据TAM功能评分标准评价临床疗效。结果26例骨折解剖复位,4例骨折功能复位。患者均获得随访,时间3~12个月。手部切口均一期愈合,未出现切口感染、皮肤坏死、骨折畸形愈合及骨不连等并发症。术后8~12周X线片显示掌骨骨折端对位对线良好,骨折端成角畸形纠正,骨折线消失。术后8~12周骨折愈合时根据TAM功能评分标准评价临床疗效:优24例,良4例,可2例,优良率为93.3%(28/30)。结论闭合复位髓内克氏针内固定治疗掌骨颈骨折,骨折复位理想,内固定可靠,操作简单,疗效满意。

钩状克氏针治疗骨性锤状指

2012年6月~2017年9月,我们应用钩状克氏针治疗48例骨性锤状指患者,取得满意疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料 本组48例,男40例,女8例,年龄18~56岁。均为新鲜闭合骨性锤状指。环指20例,小指16例,中指9例,食指3例。受伤至手术时间2~7d。

前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手掌背部软组织损伤16例

自Masquelet等于1992年首次提出皮神经营养血管岛状皮瓣的概念后，皮神经营养血管岛状皮瓣的解剖和临床国内外进行了深入研究。1994年有资料报道成功应用上肢皮神经伴行血管蒂皮瓣修复手部软组织损伤。

中草药超声透入促进骨折愈合的临床研究

目的 观察中草药超声透入治疗骨折的临床疗效 ,探讨加速骨折愈合的方法。方法 随机将 12 0例闭合小腿骨折患者分为中草药声透组、超声治疗组、中草药外敷组及空白对照组 ,应用不同疗法治疗后观察疗效 ,并作统计学分析。结果 中草药声透组疗效肯定 ,骨折愈合的各项临床指标均优于其他组 ,有显著性差异。结论 超声波中草药透入治疗骨折促进愈合作用显著 。

动力髋螺钉与股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

目的观察动力髋螺钉（DHS）、股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法80例股骨粗隆间骨折患者，随机分为DHS组和PFNA组，每组40例，分别采用DHS及PFNA内固定治疗，观察两组手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症及Harris髋关节功能评分。结果两组患者均获6～24个月随访。PFNA组患者手术时间、骨折愈合时间短于DHS组，术中出血量少于DHS组（P〈0．05）。术后Harris髋关节功能评分，DHS组优23例、良10例、可4例、差3例，优良率82．5％（33／40），PFNA组优26例、良11例、可2例、差1例，优良率92．5％（37／40）。术后DHS组并发髋内翻畸形、髋螺钉外移、钉切割股骨头各1例，PFNA组术后并发下肢深静脉血栓形成1例。结论PFNA组与DHS组治疗股骨粗隆间骨折均可获得满意疗效，但PFNA组在手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后并发症及Harris髋关节功能评分等方面比DHS组更具优势，是治疗股骨粗隆间骨折的优先选择。

骨瓜提取物注射液对四肢长骨骨折术后不愈合及康复进程的影响

目的探讨骨瓜提取物注射液对四肢长骨骨折术后不愈合及康复进程的影响。方法选择医院2014年1月至2017年1月收治的四肢长骨骨折患者246例,参照医师建议和患者自愿原则按随机数字表法分为对照组和研究组,各123例,均行切开复位内固定术。对照组术后实施常规抗感染及对症支持治疗,研究组加用骨瓜提取物注射液治疗。结果治疗后,研究组视觉模拟疼痛评分(VAS)明显低于对照组,骨折愈合时间明显更短,肿胀程度明显更轻(P<0.05);研究组功能恢复总有效率为89.43%,明显高于对照组的79.67%(P<0.05);两组不良反应总发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论骨瓜提取物注射液应用于四肢长骨骨折术后,可有效减轻患者疼痛和肿胀程度,缩短骨折愈合时间,提高功能恢复效果,安全性好。

应用软骨钉治疗膝关节骨软骨骨折23例

膝关节骨软骨骨折(osteochondral fracture,OCF)是一种相对少见的关节内损伤,因其多表现为隐匿性骨折,常规影像检查难以发现,极容易漏诊而延误治疗,导致预后不佳。传统的手术方式对其治疗也较为困难。我科2012-03至2019-05采用关节镜下可吸收软骨钉[1]内固定手术治疗膝关节OCF患者23例,疗效良好。1临床资料1.1一般资料23例中,男18例,女5例,年龄18~35岁,平均20.8岁.

两例髌骨爪置入治疗髌骨骨折术后伤口不愈合分析

目的：回顾切开复位内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法：对35例髌骨骨折手术治疗的资料进行回顾性分析。结果：随诊3～10个月平均6个月钢丝环扎加张力带联合固定组30例中依据陆裕朴等膝关节功能评定法：29例优良，有1例发生退钉导致伤口感染，再次手术治疗，术后优良。髌骨爪固定组5例中采用记忆合金固定3例优良，采用分体式髌骨爪＋克氏针钢丝2例术后均出现伤口不愈合，再次手术。结论：克氏针＋钢丝张力带固定法是髌骨骨折合适的固定方法。

肌内效贴联合膝关节功能训练治疗青年髌骨软化症的疗效观察

目的观察肌内效贴(KT)治疗联合膝关节功能训练对青年髌骨软化症(CMP)的临床疗效。方法选取青年CMP患者66例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组患者33例。对照组患者在科室医生的指导下进行膝关节功能训练,观察组患者在此基础上增加行KT治疗。KT每3 d贴扎1次(保留2 d,休息1 d),连续循环扎贴5周。于治疗前、治疗3 d后、治疗5 d后和治疗5周后采用视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节评分量表(LKSS)和下肢Fugl-Meyer评估量表(FMA-LE)分别评估2组患者膝关节的疼痛程度、膝关节功能和下肢运动能力。结果本研究所有患者均完成全部治疗,治疗期间脱落病例为0例,并发症发生为0例。治疗3 d、5 d和5周后,2组患者的VAS评分、LKSS评分和FMA-LE评分与组内治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗3 d、5 d和5周后的VAS评分、LKSS评分和FMA-LE评分均显著优于对照组同时间点,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论KT联合膝关节功能训练可显著缓解CMP的青年患者膝关节的疼痛程度,并显著改善其膝关节功能和下肢运动功能。

掌背皮神经营养血管皮瓣修复手指背侧软组织缺损14例分析

目的探讨掌背皮神经营养血管皮瓣修复手指背侧软组织缺损的方法。方法于2006-08-2009-01应用掌背皮神经营养血管皮瓣修复指背侧软组织缺损14例。结果皮瓣全部成活,经术后6～12个月随访,手指外形良好,皮肤无明显色素沉着。结论掌背皮神经营养血管皮瓣手术操作简单,安全可靠,临床效果满意,是修复同指指背软组织缺损的理想方法。

开放截骨联合锁定钢板治疗桡骨远端骨折畸形愈合

目的探讨开放截骨联合桡骨远端锁定钢板治疗桡骨远端骨折畸形愈合的方法及疗效。方法对陈旧性桡骨远端骨折畸形愈合17例行开放截骨合并桡骨远端锁定钢板内固定治疗。结果17例获随访8～15个月。根据Garlandand Werley评分方法评定腕关节功能：优11例，良3例，可2例，差1例，优良率82．4％。结论通过开放截骨联合桡骨远端锁定钢板治疗桡骨远端骨折畸形愈合，能明显改善腕关节的外观，预防创伤性关节炎，为最大限度地恢复腕关节的功能创造条件。