颅内破裂动脉瘤夹闭术后慢性脑积水的影响因素和应对方法

目的 探讨颅内破裂动脉瘤夹闭术后慢性脑积水的影响因素及应对方法。方法 回顾性选择2019年6月至2021年8月行动脉瘤夹闭术的颅内破裂患者150例作为研究对象,采用自行设计调查表对入选患者的资料进行收集,采用多因素回归分析颅内破裂动脉瘤夹闭术后发生慢性脑积水的影响因素。结果 150例动脉瘤夹闭术的颅内破裂患者,有18例患者术后发生慢性脑积水,发病率为12.00%;采用多因素Logistic分析,年龄>60岁(OR=1.803,P=0.022)、Hunt-Hess分级为Ⅲ~Ⅳ级(OR=1.895,P=0.030)、出血次数>1次(OR=3.591,P=0.009)、脑室积血(OR=1.822,P=0.030)、无腰大池引流(OR=3.364,P=0.000)、无终板造瘘(OR=4.198,P=0.003)、颅内感染(OR=2.811,P=0.004)均为影响颅内破裂患者动脉瘤夹闭术后发生慢性脑积水的独立危险因素。结论 年龄>60岁、Hunt-Hess分级为Ⅲ~Ⅳ级、出血次数>1次、脑室积血、无腰大池引流、无终板造瘘、颅内感染为影响颅内破裂患者动脉瘤夹闭术后发生慢性脑积水的独立危险因素,临床应针对高危因素制定相应措施,改善预后。

感知刺激对高血压脑出血术后昏迷患者格拉斯哥昏迷评分和功能障碍评分的价值

目的研究感知刺激护理对高血压脑出血术后昏迷患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)和功能障碍评分(DFS)的价值。方法选取2017年12月至2020年4月收治的高血压脑出血术后昏迷患者64例为研究对象,按照患者入院序号单双分组,双数为参照组32例,奇数为研究组32例。其中参照组行常规护理,研究组应用感知刺激护理。观察2组患者干预后6个月其神经功能、脑电图评分(EEG)、苏醒情况及并发症。结果干预后研究组GCS、EEG评分高于参照组[(7.02±0.68)分,(6.58±0.64)分;(7.55±0.34)分,(7.12±0.87)分](P<0.05);研究组DFS评分低于参照组[(8.65±0.51)分,(9.02±0.66)分](P<0.05)。研究组苏醒时间低于参照组[(16.25±1.12)d,(17.26±1.74)d](P<0.05);研究组苏醒率高于参照组[87.50%,65.63%](P<0.05)。研究组并发症发生比例较参照组低[15.63%,40.63%](P<0.05)。结论为高血压脑出血术后昏迷患者提供感知刺激护理能改善患者格拉斯哥昏迷评分,功能障碍评分和对改善患者预后有十分重要的意义。

知信行干预结合局部亚低温对蛛网膜下腔出血患者康复效果及心理情绪的影响

目的分析知信行干预结合局部亚低温对蛛网膜下腔出血患者康复效果及心理情绪的影响。方法将2017年12月至2020年5月蛛网膜下腔出血患者40例为研究对象,运用随机数字表法分为参照组与观察组,每组20例。入组患者均接受局部亚低温干预,参照组在此基础上配合常规干预,观察组则应用知信行干预。观察2组患者康复效果、心理情绪及并发症情况。结果干预后发现,2组Hunt-Hess评级虽有所减轻,但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组脑动脉平均血流速度较对照组显著提升,神经功能缺损程度评分较参照组低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后2组抑郁、焦虑量表评分降低,且观察组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论知信行干预结合局部亚低温可有效改善蛛网膜下腔出血患者整体康复效果,减轻负面心理情绪,降低或预防并发症。

基于关键词分析的中国医养结合与护理相关发展趋势研究

目的通过对2005—2017年中国医养结合与护理相关的关键词分析,研究医养结合与护理的发展趋势。方法检索万方、CNKI、维普数据库从建库至2018年4月22日发表的医养结合相关研究文献,应用描述性统计方法分析文献发表刊源、关键词的数量、词频、热度值、词义等。结果检索出5704篇文献,清洗后余1655篇,中国医养结合相关研究中护理类起步晚,文献少,尚未得到护理类期刊的普遍关注;中国护理相关研究在医养结合中占比低,最受关注的关键词是"养老护理员",缺乏技术性、专业性护理研究,也缺少与居家养老相关的具体探讨。结论应推动多角度、多层次的系统护理研究,加强在医养结合、居家养老方面的专业性研究,为完善中国"医养结合"知识体系,实现医养护患多方共赢提供技术支持与实践依据。