Ⅱ度压疮(水泡型)两种泡皮处理方法的效果对比

目的对比分析两种泡皮处理方法对Ⅱ度压疮(水泡型)的临床疗效。方法选择2011年1月—2013年1月入住河北医科大学第二医院的Ⅱ度压疮(水泡型)患者40例(61处),根据入院顺序随机分为剪除泡皮组20例(30处)和泡皮完整组20例(31处)。对两组患者的压疮均实施一般处理,如在受压部位垫棉垫或使用减压装置,勤翻身,加强全身支持疗法等。除此之外,剪除泡皮组采用无菌剪刀剪除泡皮,在创面上喷洒水胶体敷料后将泡沫敷料平贴在创面;泡皮完整组用无菌注射器将泡皮内的渗液抽净,外贴片状水胶体敷料后再用密闭敷料进行封口,观察两组患者的压疮愈合时间和换药次数。结果两组患者均痊愈,剪除泡皮组压疮愈合时间短于泡皮完整组〔(2.3±1.1)d与(4.6±1.7)d,P<0.05〕,并且换药次数也少于泡皮完整组〔(4.7±1.4)次与(5.9±2.2)次,P<0.05〕,差异均有统计学意义。结论无论是剪除泡皮还是保持泡皮完整只抽出其渗液,使用新型敷料处理压疮效果均满意,但剪除泡皮组压疮愈合时间短于泡皮完整组,换药次数也减少。

奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗对中晚期直肠癌患者临床疗效的影响

目的探究奥沙利铂联合卡培他滨术前同步放化疗对中晚期直肠癌患者临床疗效的影响。方法选取2021年2月—2022年2月在青岛大学附属威海市中心医院接受治疗的80例直肠癌中晚期患者,根据其采用的治疗方式差异,分为药物联合组和常规治疗组,各40例。常规治疗组接受术前放射治疗,药物联合组在此基础上增加奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案治疗,两组均接受保肛手术。对比两组患者治疗前后的癌指标水平、血清因子、并发症发生率、免疫水平以及保肛率。结果治疗前,两组患者的癌指标水平、相关血清指标、免疫水平对比,差异无统计学意义(P>0.05)。而对比两组治疗后的癌指标水平,发现药物联合组的癌胚抗原、糖类抗原50和糖类抗原19-9水平明显低于常规治疗组(P<0.05);对比两组治疗后的相关血清指标,发现药物联合组的血管内皮生长因子、纤维蛋白原和降钙素原水平明显低于常规治疗组(P<0.05);对比两组治疗后的免疫水平,得出药物联合组的白细胞分化抗原3阳性T淋巴细胞(CD3^(+))、白细胞分化抗原4阳性T淋巴细胞(CD4^(+))、CD4^(+)/细胞分化抗原8阳性T淋巴细胞(CD8^(+))水平明显高于常规治疗组(P<0.05);药物联合组与常规治疗组的术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);对比两组的保肛率,得出药物联合组为95.00%,明显高于常规治疗组的80.00%(P<0.05)。结论对中晚期直肠癌患者行术前放化疗且结合奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗干预,可有效地抑制癌细胞的恶性生长,不会致使其在术后出现大规模的并发症,让其获得较高保肛率,该联合治疗方案值得应用。

碘伏应用于气管切开昏迷患者口腔灌洗的效果观察

目的探讨应用碘伏对气管切开昏迷患者进行口腔灌洗的临床效果。方法将120例伴有口腔并发症的气管切开昏迷患者随机分为观察组与对照组各60例,观察组采用碘伏进行口腔灌洗,对照组采用等渗盐水溶液进行口腔灌洗。从口臭、牙龈红肿出血、口腔溃疡3个方面对2种方法的效果进行比较。结果经过护理干预,观察组口臭、牙龈红肿出血、口腔溃疡有效率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论采用碘伏为气管切开昏迷患者进行口腔灌洗液临床效果优于等渗盐水溶液,有一定的临床意义。

气管切开昏迷患者口腔护理研究进展

人的口腔是一个完整的生态系统，给口腔内各种微生物的生长繁殖和定居提供了非常适宜的环境和条件[1]。为昏迷患者行气管切开术是保证危重患者有效通气而采取的治疗措施。昏迷患者吞咽反射减弱，口腔内分泌物潴留及外伤患者口腔内积存血痂等为细菌繁殖创造了适宜的条件，大量的细菌繁殖分解就会产生吲哚、氨类、硫氢基类物质，易发生口臭、牙龈红肿出血、口腔溃疡等口腔并发症。昏迷患者及长期卧床患者口腔内条件致病菌数量明显高于正常人，而此类患者由于其咳嗽反射和呼吸道防御功能减退，使大量含有细菌的口咽部分泌物吸人肺内而引起肺部感染，使吸人性肺炎的发病率增加。

天花粉蛋白诱导人乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡机制的研究

目的探讨天花粉蛋白(TCS)诱导人乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡及与凋亡相关蛋白bcl-2表达相关性。方法利用CCK-8检测不同浓度TCS对MDA-MB-231细胞生长抑制作用;通过流式细胞仪(FCM)测定天花粉蛋白作用后MDA-MB-231细胞周期及细胞凋亡变化情况;利用流式细胞仪观察不同浓度天花粉蛋白作用于MDA-MB-231后bcl-2蛋白表达情况。结果随着TCS浓度升高、作用时间延长,人乳腺癌MDA-MB-231细胞的生长受到明显抑制,且存在剂量效应和时间效应关系;TCS在一定浓度范围内能诱导人乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡,使细胞阻滞于G1期,并使细胞中bcl-2蛋白表达下降。结论 TCS能通过促进细胞凋亡来抑制人乳腺癌MDA-MB-231的生长,bcl-2表达下降可能是TCS诱导人乳腺癌MDA-MB-231凋亡的分子机制之一。

气管切开术后不同痰液黏稠度患者泵点湿化液量的研究

目的探讨气管切开术后不同痰液黏稠度患者所需的气道湿化量。方法随机选取气管切开术后患者74例,共270例次,根据痰液黏稠度不同分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度三组,每组按不同气道湿化剂量分为三个亚组。于24h观察气道湿化变化趋势,48 h根据痰液黏稠度分级标准评判湿化结果,采用χ2检验进行统计学分析。结果Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度患者48 h适合的气道湿化量分别为6 m l/h、12 m l/h、16 m l/h。结论不同痰液黏稠度患者应给予不同的气道湿化剂量。

肿瘤干细胞学说及相关性中药作用机理的研究

干细胞是一群未分化的具有自我更新、多系分化潜能的细胞。随着对干细胞研究的不断深入,越来越多证据表明肿瘤中极少数细胞具有干细胞特征,肿瘤干细胞概念随之产生,且已从血液肿瘤、乳腺癌、脑肿瘤、结直肠癌、卵巢癌等多种实体肿瘤中分离出肿瘤干细胞。肿瘤的发生、复发、转移与肿瘤干细胞有密切关系,但目前针对肿瘤干细胞的干预治疗尚处于研究阶段,暂无靶向调控肿瘤干细胞功能的成熟方法。实践证明,中医药对恶性肿瘤的治疗在临床有确切疗效,实验研究也发现中药可影响干细胞的生物学行为,因此,文章就肿瘤干细胞的生物学特性、调控机制及中药对其作用机理的研究进展作一综述。

气道湿化方式对气管切开患者肺炎发生率的影响

目的探讨气管切开术后痰液粘稠度Ⅲ度患者不同气道湿化方式对肺炎发生率的影响。方法选取气管切开术后痰液粘稠Ⅲ度患者60例,随机分为试验组与对照组,试验组给予微量泵持续滴入气道湿化液,对照组给予传统的气管内间歇滴入,湿化液均为0.45%氯化钠溶液。试验组36h内气道湿化量为16ml/h,36～48h逐渐过渡为12ml/h;对照组给予间歇气管内滴入,使用注射器每2小时向气管内滴入0.45%氯化钠溶液4～6ml/h。结果试验组气管切开后第3天吸痰次数、吸痰时、吸痰后3min、吸痰后5min血氧饱和度均高于对照组(P<0.05);气管切开后72h肺炎发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论应用持续气道内滴药的湿化方法 ,对气道刺激性小,能减少吸痰次数及肺炎发生率。

优化流程对住院患者血标本检验前质量指标的影响

目的探讨优化流程对住院患者血标本检验前质量指标的影响。方法以实验室信息系统(laboratory information system,LIS)中河北医科大学第二医院本部及北院区666527份住院患者血标本作为研究对象,将2018年7—9月纳入的住院患者血标本283388份作为2018年组,优化流程后2019年7—9月纳入的住院患者血标本314724份作为2019年组。2019年组对标本采集、交接、运送流程进行优化。比较2组住院患者血标本采集确认率、检验前周转时间、超时标本数量。结果2018年组血标本不合格率保持在0.20%~0.33%之间,低于河北医科大学第二医院0.50%标准;2019年组血标本采集确认率较2018年组明显提高,差异有统计学意义(P<0.001);2019年组标本打包-标本采集确认周转时间、送出-打包周转时间、接收-送出周转时间、接收-标本采集确认周转时间较2018年组同期明显缩短,差异有统计学意义(P<0.001);2019年组住院患者超时血常规标本数、超时血沉标本数较2018年组明显下降,差异有统计学意义(P<0.001)。结论优化标本采集、交接、运送流程,提高了血标本采集确认率,有效地缩短了住院患者血标本检验前周转时间,提高了工作效率,改善了住院患者血标本检验前质量。

表格加焦点式病情观察记录单在脑出血性疾病中的设计与应用

目的制定一套适合脑出血性疾病的专业化个体化病情观察记录单,提高临床护理工作质量。方法根据疾病种类和症状学特点设计脑出血性疾病表格加焦点式病情观察记录单,与原运行的病情观察记录单对照。结果临床应用120例患者,经效果评定,临床应用效果优于原运行记录单(P<0.05)。结论表格加焦点式病情观察记录单能更科学便捷地记录脑出血性疾病病情及治疗过程,突出个体化、专业化的治疗理念,有利于提高护理质量,值得推广。

气管切开病人气道湿化调整方案的评价研究

[目的]探讨气管切开术后病人痰液黏稠度不同所需的气道湿化量。[方法]随机选取气管切开术后病人180例次,根据痰液黏稠度不同分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度3组,每组分为实验组和对照组。第一组中实验组36 h内气道湿化量为6 mL/h,36 h^48 h之间逐渐过渡为12mL/h;第二组中实验组气道湿化量为12 mL/h;第三组中实验组36 h内气道湿化量为16 mL/h,36 h^48 h之间逐渐过渡为12 mL/h;3组中对照组均给予间歇气管内滴入,使用注射器每2 h向气管内滴入0.45%氯化钠溶液4 mL/h^6mL/h。72 h后对痰液黏稠度进行评估,并应用脉冲震荡肺功能仪检测肺功能,统计气道并发症发生情况。[结果]实验组气道湿化情况均优于对照组(P<0.05);实验组与对照组在弹性阻力(X5)、周边气道阻力(R5-R20)、共振频率(Fres)方面具有统计学意义(P<0.05);实验组刺激性咳嗽、黏膜出血、痰痂形成及肺炎发生率均明显低于对照组(P<0.05)。[结论]不同痰液黏稠度病人应给予不同的气道湿化调整方案,应用持续的气道内滴药的湿化方法,对气道刺激性小,能减少刺激性咳嗽、黏膜出血、痰痂形成及肺炎等并发症,并能维持较好的肺功能。

化痰散结方对MCF-7/ADM裸鼠移植瘤逆转耐药机理研究

目的探究化痰散结方对乳腺癌MCF-7/ADM移植瘤的逆转耐药机制。方法制备荷瘤小鼠模型;设立生理盐水空白对照组、阿霉素组、阿霉素+维拉帕米组、阿霉素+中药低中高剂量组,观察肿瘤组织内阿霉素蓄积情况,用流式细胞仪(FCM)检测各组移植瘤耐药细胞P糖蛋白(P-gp)表达情况。结果中药组及维拉帕米组均能减轻瘤重,提高抑瘤率,与生理盐水组及阿霉素组比较均有统计学意义(P<0.05),中药组及维拉帕米组均能够降低P-gp含量、提高细胞内阿霉素浓度,其中高剂量中药组对细胞内阿霉素、P-gp的影响较维拉帕米组差异有显著性(P<0.05)。结论化痰散结方能逆转阿霉素耐药,增减肿瘤组织中阿霉素含量,并呈剂量依赖性,同时降低P-gp的表达。

天花粉蛋白对人乳腺癌耐药细胞株MCF-7/ADR及干细胞标志物ALDH1蛋白表达的实验研究

目的探讨天花粉蛋白对人乳腺癌耐药细胞株MCF-7／ADR及干细胞标志物ALDH1蛋白表达的影响。办法主要采用MTT法检测不同浓度的天花粉蛋白（TCS）对MCF-7／ADR细胞增殖的抑制作用；流式细胞术（FCM）检测MCF-7／ADR细胞的凋亡情况；四唑氮盐（MTT）比色试验、Western-Blot印迹法观察天花粉蛋白对乳腺癌多药耐药细胞株MCF-7／ADR的耐药逆转作用。结果MTT分析结果显示，TCS在20-100mg／L浓度范围内有明显的抑制作用，存在剂量-效应和时间-效应关系。流式细胞术检测结果显示：20，40，80mg／L TCS作用48h后，MCF-7／ADR细胞凋亡率分剐为12．56％±0．70％，18．34％±1．01％，38．92％±1．79％，细胞凋亡率随药物浓度增加而增加，各实验组之间比较有显著性差异（P〈0．05）。（MTT）比色试验、Western-Blot印迹法结果发现：MCF-7中未测出ALDH1蛋白，在MCF-7／ADR空白对照和TCS20mg／L作用2d后检测出ALDHJ蛋白表达开始下降，MCF-7／ADR在TCS20mg/L作用3（1，4d后ALDH1蛋白表达明显下降，MCF-7／ADR在TCS 20mg/L作用5d后来检测到ALDHI蛋白的表达。结论天花粉蛋白（TCS）具有逆转乳腺癌细胞株MCF-7／ADR耐药性的作用，可明显下调ALDHI蛋白的表达。天花粉蛋白（TCS）可能通过下调ALDH1蛋白的表达，抑制乳腺癌干细胞的富集，来诱导MCF-7／ADR细胞凋亡，抑制MCF-7／ADR细胞的增殖。

经鼻蝶入路切除垂体腺瘤术中脑脊液漏的治疗分析

目的评估经鼻蝶入路切除垂体腺瘤术中与术后脑脊液漏的发生原因及频率,讨论鞍底修补的方法。方法 1995至2005年534例垂体腺瘤患者经历了562次经鼻蝶入路手术,其中小腺瘤120例(22.5%),414例为大腺瘤(77.5%)。应用两种方式修补鞍底,其中382例应用体脂肪填塞后用自体骨修复鞍底缺损,152例应用三明治法:生物硬脑膜、明胶海绵、纤维速及纱应用生物蛋白胶粘合修补鞍底。结果 534例患者中486例垂体腺瘤成功完全切除,其中分别为大腺瘤45.3%,小腺瘤91.3%。60例患者发生术后并发症,2例术后死亡,86例患者发生术中脑脊液漏,经自体脂肪填塞鞍底患者3例发生术后脑脊液漏,2例发生蝶窦炎;经"三明治"法修补的患者未发现术后脑脊液漏。结论 "三明治"法治疗术中脑脊液漏患者未发现术后脑脊液漏,是一种安全有效的方式。

神经外科重症监护室应用口腔灌洗预防肺部感染

重型颅脑损伤患者因抵抗力降低，极易引起各种感染。马岚等…报道重型颅脑损伤患者肺部感染发生率达100％，因此肺部感染是重型颅脑损伤患者死亡的一个重要因素。

从受众需求角度谈广播电视新闻编辑的创新

随着媒体的不断发展,为了在日益激烈的媒体市场竞争中获得一席之地,就需要从受众需求角度出发,找到电视新闻编辑的创新之路。本文从受众需求角度探讨了当前电视新闻编辑存在的主要问题,并提出了电视新闻编辑创新的方法和途径。新闻媒体为了能够占领市场,能够得到更多观众的支持,就必须从观众的角度出发,改变传统的方式,立足受众,创新电视新闻编辑。媒体作为受众和社会链接的桥梁,应该充分体现人文精神,只有从受众需求角度考虑电视新闻编辑,才能够提高媒体表达的理性化程度,提高新闻的公信力,保证新闻的社会价值。

浅谈数字时代新闻编辑工作主要特点

随着数据时代的到来,对于新闻编辑工作又是一次比较大的挑战。数字时代,图片说话,图片新闻已经慢慢成为平面新闻媒体传播的主要手段。对于过去报头大幅标题加文字新闻,现在的报纸、网站取而代之的是配以富有冲击力的大幅图片。由于现代社会高强度,快节奏的生活工作方式,人们似乎更容易接受图片新闻的简单明了。图片新闻正在以它的易读性、速度性和娱乐性得到了受众的接受,已成为现代社会的主流传播方式。

食管癌组织中Twist、SOX2的表达及临床意义

目的分析食管癌组织中Twist、SOX2的表达及临床意义。方法收集食管癌组织及相应的癌旁组织标本69例,采用免疫组化法检测Twist、SOX2蛋白表达,分析食管癌组织中Twist蛋白与SOX2蛋白的关系及两者与临床特征的关系。结果食管癌组织中Twist、SOX2蛋白阳性表达率明显高于癌旁组织(均P<0.05);随着分化程度的降低及TNM分期的升高,Twist、SOX2蛋白阳性表达率均逐渐升高,有淋巴结转移者的Twist、SOX2蛋白阳性表达率明显高于无淋巴结转移者(均P<0.05),食管癌组织中Twist蛋白与SOX2蛋白表达呈正相关性(P<0.05)。结论Twist、SOX2在食管癌组织中均高表达,且与肿瘤分化程度、临床分期及转移密切相关,两者的表达水平有一定相关性。

FAM96A在乳腺癌组织中表达及其对乳腺癌细胞增殖凋亡和侵袭转移的影响

目的分析FAM96A在乳腺癌组织中表达及其对乳腺癌细胞增殖凋亡和侵袭转移的影响。方法收集的人乳腺癌组织及癌旁组织标本75例,采用免疫印迹法(W-B)法检测乳腺癌组织和癌旁组织中的FAM96A表达水平,并以人乳腺癌MCF-7细胞作为研究对象,分为2组分别转染pcDNA3.1-vector空白质粒和pcDNA3.1-myc-FAM96A质粒,对比两组MCF-7细胞活性、凋亡率及侵袭转移的差异。结果乳腺癌组织中FAM96A蛋白表达水平为(0.31±0.05)较癌旁组织(1.82±0.27)明显降低;过表达FAM96A后72 h、96 h时,细胞活性较对照组明显减弱(均P<0.05);过表达FAM96A后的细胞凋亡率升高[(32.19±1.02)%比(3.07±0.84)%],穿膜细胞数明显减少(P<0.05)。结论FAM96A可抑制乳腺癌细胞增殖,诱导癌细胞凋亡,并减少侵袭转移,其低表达可能是乳腺癌发生和进展的一个机制。