CTA联合DSA对颅内动脉瘤患者术前诊断与评估

目的探讨CT血管造影(CTA)联合数字减影血管造影(DSA)对颅内动脉瘤患者术前诊断与评估的价值。方法选取疑似颅内动脉瘤患者59例为研究对象,患者均先行CTA检查,后行DSA检查,分析以上两种方式在颅内动脉瘤中的检出情况。结果59例疑似患者经手术或介入治疗确诊57例,共包含73枚动脉瘤,分别分布在前交通、小脑下、椎基底、后交通、颈内、大脑中部,且<3 mm、3~9 mm、>9~15 mm、>15~21 mm、>21 mm直径中各包含12枚(16.44%)、16枚(21.92%)、16枚(21.92%)、11枚(15.07%)、18枚(24.65%);CTA、DSA检查在肿瘤数目、瘤体直径、瘤颈宽度方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);DSA检查较CTA检查更能有效显示血流方向及细小动静脉,而CTA检查较DSA检查可利用三维和最大密度投影上显示大脑中动脉血管瘤大小、形态及瘤颈与其载瘤动脉的关系。结论CTA、DSA检查在颅内动脉瘤中各有优势,CTA可作为颅内动脉瘤的早期诊断手段,并联合DSA进行确诊。

胸膜凹陷征在孤立性肺结节MSCT诊断中的价值

目的:评价胸膜凹陷征在孤立性肺结节定性诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术、病理或临床随访证实的60例周围型肺癌和40例良性结节的MSCT资料,并行MPR、VR、SSD等显示结节与胸膜之间关系的影像表现。结果:胸膜凹陷发生于肺肋胸膜面46例,纵隔面11例,膈面22例,叶间胸膜面13例,壁胸膜与叶间胸膜同时发生8例。图像后处理技术对胸膜凹陷征的检出率均显著高于轴位图像(P<0.05)。周围型肺癌典型胸膜凹陷征和伴相关结节切迹的出现例数显著高于良性结节组(P<0.05);良性结节粗线影和伴胸膜粘连增厚的检出例数高于周围型肺癌(P<0.05)。结论:MSCT图像后处理显示胸膜凹陷征对孤立性肺结节的定性诊断具有指导意义。

脑肿瘤出血的CT和MRI表现

目的分析脑肿瘤出血的影像表现,旨在早期诊断和治疗。方法选取经手术病理证实并有完整临床和影像资料的56例病例数不少于50例]患者进行回顾性分析,结合文献重点观察脑肿瘤出血的CT和MRI影像表现特点。结果①56例患者中,32例CT和15例MRI影像表现为血肿与肿瘤组织共存,血肿边缘结节或团块状占位呈等密度或等信号或等低混合密度或混杂信号;5例CT和4例MRI表现为单纯性脑出血,出血灶密度或信号均匀或不均。②随访复查中肿瘤周围水肿持续存在并有增大,占位效应加大。③23例CT增强和15例MRI增强扫描,肿瘤组织表现为结节强化,不规则团状强化或花环状强化。④随访复查2周以上在MRIT2加权上14例病灶周围含铁血黄素环不完整且厚度不均,5例含铁血黄素环缺失。结论脑肿瘤出血具有CT和MRI特征影像表现,早期增强和短期复查对定性诊断和指导治疗具有诊疗意义。

CT导向下^(125)I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床应用价值

目的评价CT导向下125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床应用价值。方法回顾性分析在CT导向下和采用计算机立体定位系统(TPS)设计后布源125I粒子的29例恶性肿瘤患者的影像资料及随访疗效的结果。结果术后2、4、6个月的总有效率分别为72.4%、82.8%、86.2%,1年局部控制率为73.9%,1年生存率为79.3%。结论 CT导向下125I粒子植入治疗恶性肿瘤具有精确定位,肿瘤靶区高剂量照射,周边组织损伤少,局部疗效显著的优势。

增强CT在急性坏死性胰腺炎不良预后中的评估价值

目的:探讨增强CT(CECT)在急性坏死性胰腺炎(AP)不良预后中的评估价值。方法:收集2019年11—2021年12月本院收治的90例ANP患者的一般资料进行回顾性分析。依据患者的预后情况将其分为预后不良组(n=61)和预后良好组(n=29),比较两组的基本资料,对患者进行CECT检测,比较其坏死体积和平均衰减密度。结果:两组在性别、年龄、BMI指数、发病原因、是否有胰腺炎病史以及ASA评分方面比较差异不显著(P>0.05);但与预后良好组相比较,预后不良组的APACHEⅡ评分、CRP、尿素氮水平均明显较高(P<0.05);与预后良好组相比较,预后不良组的坏死体积和平均衰减值均明显较高(P<0.05)。结论:坏死体积和平均衰减值是ANP患者不良预后的独立影响因素,采用CECT扫描坏死体积和平均衰减值联合检测在评估ANP患者不良预后方面具有较高的临床价值。