多原发癌384例临床分析

目的正确识别多原发癌(MPC)和探讨其治疗原则。方法经计算机病案检索系统从9278例消化道、肺和乳腺等癌症患者中查找MPC病例。结果共查出384例有病理证实的MPC病例,三病种的MPC总发生率为4.1%,其中消化道癌症患者中MPC的发生率为5.9%;肺癌为3.0%;乳腺癌为2.2%。结论MPC与转移癌或复发癌在治疗上有原则性区别,因为前者仍有机会争取根治性治疗;而后者往往仅为姑息性治疗,两者预后有所不同。

氢吗啡酮对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后的镇痛效果

目的 探讨氢吗啡酮对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后重度疼痛的镇痛疗效。方法 回顾分析TACE术后出现重度疼痛的肝癌患者67例,根据其接受的镇痛药物分为吗啡组36例与氢吗啡酮组31例。观察两组在给药后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)的下降程度。比较采用独立样本t检验。结果TACE术后,中国肝癌分期方案(CNLC)Ⅲa-Ⅲb期相比Ⅰb-Ⅱb期更容易出现重度疼痛(P=0.004)。给药15 min、30 min及6 h后,接受C-TACE或D-TACE治疗患者氢吗啡酮组的VAS评分下降程度均优于吗啡组,同样,CNLCⅠb-Ⅱb期或Ⅲa-Ⅲb期患者的VAS评分下降程度氢吗啡酮组均优于吗啡组(均P<0.05)。给药1 h后,接受TACE治疗患者的VAS评分下降程度氢吗啡酮组总体优于吗啡组(P=0.032);但接受C-TACE或D-TACE治疗患者的VAS评分下降程度两组差异均无统计学意义(均P>0.05);给药1 h后,CNLC分期Ⅰb-Ⅱb期患者的VAS评分下降程度氢吗啡酮组与吗啡组差异无统计学意义(P=0.114),CNLC分期Ⅲa-Ⅲb期患者的VAS评分下降程度氢吗啡酮组优于吗啡组(P=0.007)。结论 氢吗啡酮可以有效减轻C-TACE及D-TACE术后不同肝癌分期患者的重度疼痛,为TACE术后镇痛提供一个良好的选择。

逍遥贝蒌散加减治疗肝郁痰凝型乳腺增生病临床疗效观察

目的观察逍遥贝蒌散治疗肝郁痰凝型乳腺增生病的临床疗效观察。方法将70例乳腺增生病患者随机分为对照组与治疗组,各35例,治疗组采用逍遥贝蒌散加减治疗,对照组采用乳癖消颗粒治疗,共治疗4周,观察治疗前后临床各证候的变化,及检测肝肾功指标。结果治疗后治疗组总有效率为88.57%,对照组为60.00%,经卡方检验,P<0.05;治疗后两组患者临床各证候总体评分均下降,经t检验,差异有统计学意义(P<0.05);肝肾功指标无明显异常。结论逍遥贝蒌散加减治疗肝郁痰凝型乳腺增生病能显著提高临床疗效,且无明显肝肾损害,值得临床推广。