经角、巩膜隧道切口对白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术后角膜曲率的影响

目的 :探讨及比较巩膜隧道切口与透明角膜切口对超声乳化白内障摘除 ,折叠式人工晶体植入术的手术方法及手术效果。方法 :对 76例 ( 78只眼 )白内障 ,分成两组 ,分别采用巩膜隧道切口 ,透明角膜切口的方法 ,行超声乳化白内障摘除 ,并植入折叠式人工晶体。结果 :术后 1d、1周、1个月、3个月 ,裸眼视力≥ 0 .5者分别为 4 9只眼 ( 6 2 .82 % )、58只眼 ( 74 .36 % )、6 2只眼 ( 79.4 9% )、6 7只眼 ( 85.90 % ) ,两组病人术后 1个月、3个月平均角膜曲率分别与术前无显著性差异。结论 :巩膜隧道切口 ,透明角膜隧道切口对白内障超声乳化 ,折叠式人工晶体植入均具有手术损伤小、术后恢复快、屈光状态稳定的优点。

视网膜中央动脉阻塞的诊断与治疗体会

目的:探讨视网膜中央动脉阻塞的诊断与治疗。方法:选择近年因视网膜中央动脉阻塞在笔者所在医院治疗的患者9例,给予超选择性眼动脉溶栓治疗,观察治疗后患者视力恢复情况。结果:9例患者溶栓后造影显示大部分阻塞部位已再通。出院时,4患者视力得到明显改善,最好达1.2,溶栓时间2～6h。3例患者视力不同程度得到改善,2例患者视力无明显变化。结论:超选择性眼动脉溶栓法在治疗视网膜中央动脉阻塞上安全、可靠、有效,值得在临床上大力推广。

轻型视网膜光凝治疗中度非增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察轻型视网膜光凝治疗中度非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的治疗效果。方法对中度NPDR患者69例(124眼)进行轻型视网膜光凝,其中合并黄斑水肿的45眼同时进行局部光凝治疗。光凝后平均随访18个月,对光凝治疗前后的视力、视网膜病变进展程度进行评价。结果激光治疗后大多数病眼的视力得以维持或有所提高。合并黄斑水肿的45眼中有43只眼(95.56%)视力得以维持或有所提高。糖尿病视网膜病变(DR)在激光治疗后病变稳定者占87.90%,加重者占12.10%。结论对中度NPDR患者早期进行轻型视网膜光凝,对合并有临床意义的黄斑水肿的病例同时进行黄斑局部光凝,可使多数患者达到稳定视网膜病变进展的作用。

西藏某高海拔地区孕妇分娩方式认知及相关因素的调查

近年来剖宫产分娩率呈持续上升趋势。人类对于分娩方式的选择,影响因素除了医学因素外,社会文化因素、医疗服务提供者因素以及孕妇及其家庭因素、地域性的宗教信仰、民族等都对剖宫产率升高有很大的影响。国外很多文献报道了不同地域及文化背景对于孕妇最终选择分娩方式的影响。国内在这方面也有很多研究表明,孕妇选择剖宫产的社会因素是造成不合理剖宫产的一个首要因素。

可吸收缝线与丝线在眼科手术中的应用

在斜视手术中经常用缝线固定术后的眼外肌于巩膜上,使其形成新的附着点,新附着点形成后是否有瘢痕增生取决于缝线的种类,本旨在探讨可吸收缝线与丝线在眼科手术中的应用,现报告如下。

可疑青光眼视乳头盘沿形态与静态阈值视野改变的观察

原发性闭角型青光眼是我国老年人常见的致盲眼病之一，本文重点探讨可疑青光眼视乳头盘沿形态与静态闻值视野改变的关系。视乳头凹陷的扩大和视野缺损是青光眼所致视功能损害的重要表现形式，也是青光眼诊断的重要依据。但青光眼视乳头凹陷的扩大和生理性大杯在临床上易混淆。近年有学者研究表明，按盘沿的形态可以很好地区别两者。即生理性大杯的盘沿下方大于上方，上方大于鼻侧，鼻侧大于颞侧，青光眼视乳头凹陷的扩大盘沿下方小于上方。

西藏高海拔地区初中学生眼病调查分析

目的对高海拔地区(3750 m)初中学生眼病普查,探讨学生视力不良的发生率和影响因素,制定有效防治措施。方法 945例西藏高海拔地区(3750 m)某县城所有在册初中学生,用国际标准视力表、苏州六六裂隙灯显微镜、眼底镜等措施对学生进行眼病筛查。观察学生视力不良的发生率。结果 945例学生中437例发生视力不良,发生率为46.24%,其中屈光不正346例,结膜炎40例,白内障21例,角膜病变15例,斜视5例,先天性眼球震颤6例,睑内翻需手术1例,上睑下垂1例,视网膜色素上皮变性1例,视神经可疑病变建议详查1例。结论年级、学业加重、家庭社会关注度、学习照明、高海拔地区紫外线强是影响学生视力不良的影响因素,应积极预防。

长春西部糖尿病患者结膜囊菌群种类及药物敏感性分析

目的分析糖尿病患者内眼手术前结膜囊细菌种类及分布,及探讨与眼内炎的关系。方法对89例102眼糖尿病患者术前结膜囊进行细菌培养。结果 102眼标本中细菌培养阳性56眼(54.90%),无菌生长46眼(45.10%),其中革兰阳性菌48眼(85.71%),革兰阴性菌8眼(14.29%)。其中表皮葡萄球菌28株(50.00%),金黄色葡萄球菌4株(7.14%),棒状杆菌8株(14.29%),大肠埃希氏菌5株(8.93%),肺炎链球菌5株(8.93%),人葡萄球菌人亚种3株(5.36%),粘氏沙雷氏菌3株(5.36%)。结论糖尿病患者由于机体免疫力较健康人略低,结膜囊内存在少量细菌,在机体免疫力低时可成为致病菌,故内眼术前加强眼局部点眼致关重要。

长春西部尿毒症透析患者白内障手术体会

目的探讨尿毒症失明患者进行白内障手术的疗效。方法 21例(35眼)肾内科血液透析的尿毒症失明患者进行术前检查,调整全身情况,术前抗炎,病情稳定后行白内障手术,术后常规治疗并随访1个月。观察治疗效果。结果术后1周视力达4.9者10眼(28.57%),视力4.6~4.8者18眼(51.43%),4.2~4.5者7眼(20.0%),查找视力恢复不佳原因为糖尿病性视网膜病变已达增殖期,眼底可见出血及渗出。随访期间无一例眼内炎发生。结论对尿毒症手术患者选择个性化的手术方案及进行严格的围手术期管理,可以显著改善尿毒症患者的视觉质量。

丝裂霉素C与5氟尿嘧啶在青光眼小梁切除术中应用的预后比较

目的观察比较青光眼小梁切除术中采取丝裂霉素C与5氟尿嘧啶（5-FU）的预后。方法行小梁切除术青光眼患者80例,随机分成丝裂霉素C组及5氟尿嘧啶组,丝裂霉素C组采取丝裂霉素C治疗,5氟尿嘧啶组采取5氟尿嘧啶治疗,比较两组预后。结果丝裂霉素组术后眼压低于5氟尿嘧啶组,差异有统计学意义（P〈0.05）。丝裂霉素组手术成功率高于5氟尿嘧啶组,差异有统计学意义（P〈0.05）。丝裂霉素C组Ⅰ~Ⅱ型滤过泡率高于5氟尿嘧啶组,Ⅲ~Ⅳ型滤过泡率低于5氟尿嘧啶组,差异有统计学意义（P〈0.05）。丝裂霉素组并发症发生率高于5氟尿嘧啶组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丝裂霉素C在控制眼压,增加功能性滤过泡方面优于5氟尿嘧啶,但会增加并发症的发生率。

散克巴滴眼液联合视觉训练治疗调节性视疲劳的临床分析

目的观察散克巴滴眼液(维生素B12滴眼液)联合视觉训练对调节性视疲劳的治疗效果。方法 150例调节性视疲劳患者随机分为A、B、C三组,各50例。A组应用晶体操视觉训练,B组应用散克巴滴眼液(维生素B12滴眼液),C组应用维生素B12滴眼液同时进行晶体操训练。比较三组疗效。结果三组症状积分治疗后与治疗前组间相比均有减少(P<0.05),C组的视疲劳改善程度优于A、B组(P<0.05)。结论散克巴滴眼液联合视觉训练明显缓解调节性视疲劳的症状且能有效改善青少年近视眼的调节功能,可广泛应用于临床。

不同分期糖尿病视网膜病变激光治疗疗效分析

目的观察激光治疗对不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者的疗效及预后。方法根据2003年DR国际临床分级标准对DR患者102例(192眼)进行分期,中度非增生性糖尿病性视网膜病变(NPDR)41眼、重度NPDR 83眼及增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)68眼。参照早期治疗DR研究组规定,采用氪激光对中度NPDR行次全视网膜光凝,重度NPDR及PDR行标准全视网膜光凝;记录激光术前及激光治疗至少半年的最佳视力、眼底及荧光眼底造影检查变化情况。新生血管未消退和无灌注区残留追加光凝治疗,术后随访6～18个月。根据视力标准及荧光血管造影标准判定疗效,并进行视力及视网膜病变进展情况比较。结果中度NPDR视力提高和不变37眼,占90.24%,重度NPDR视力提高和不变65眼,占78.31%,PDR视力提高和不变48眼,占70.59%,3组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。视网膜病变激光光凝治疗有效率中度NPDR组为95.12%,重度NPDR组为85.54%,PDR组为77.94%,3组治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同分期DR全视网膜光凝治疗后预后不同,选择合适的时机进行有效的光凝治疗是稳定视力和眼底病变的关键。