基层医院利用前列腺特异性抗原联合双参数磁共振对前列腺癌诊断价值的探讨

目的:探讨基层医院利用血清前列腺特异性抗原(PSA)联合双参数磁共振成像(bpMRI)对前列腺癌的诊断价值。方法:收集黄陂区2018年1月至2019年12月因PSA升高行病理活检的307例男性患者资料,回顾性分析患者血清PSA和bpMRI图像,以病理活检结果为金标准,并通过ROC曲线预测血清PSA与bpMRI图像联合诊断前列腺癌的价值。结果:307例患者中,前列腺癌检出132例,检出率42.99%;血清PSA越高,前列腺癌检出阳性率高;bpMRI信号异常越明显,前列腺癌检出阳性率高。两者联合检测时曲线下的面积(AUC)为0.884,灵敏度0.775,约登指数0.702,均高于单独检测,特异度0.927与bmMRI图像单独检测相同。结论:PSA联合bpMRI在基层医院有限条件下,对临床诊断前列腺癌具有较高价值。

长链非编码RNA-NR＿024158在肾肿瘤中的表达及其对肾肿瘤细胞增殖和迁移的影响

目的研究长链非编码RNA-NR_024158在肾肿瘤中的表达及其调控机制,并探讨其对肾肿瘤细胞增殖和迁移的影响。方法逆转录实时定量PCR检测NR_024158在肾肿瘤组织和细胞系中的表达;甲基化特异性PCR检测NR_024158启动子区甲基化状态;逆转录实时定量PCR检测非特异性去甲基化药物(5Aza.dc)处理后肾肿瘤细胞系中NR_024158表达的变化;MTS技术检测过表达NR_024158后细胞的生长情况;Transwell小室实验检测过表达NR_024158后细胞的迁移和侵袭情况。结果肾肿瘤组织和细胞系中NR_024158的表达较相对参照系(HK-2)降低;NR_024158启动子区存在甲基化;5Aza.dc处理后,肾肿瘤细胞系NR_024158的表达明显增加;过表达NR_024158后肾肿瘤细胞系的增殖和迁移、侵袭明显受到抑制。结论 NR_024158在肾肿瘤中发挥抑癌基因样作用,其表达受甲基化调控。

mini-PCNL与RIRS治疗直径小于2cm肾结石的疗效对比研究

目的:比较微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL)和输尿管软镜手术(RIRS)对直径<2 cm肾结石的有效性和安全性。方法:回顾性分析2018年1月~2019年12月接受微创手术治疗的直径<2 cm的肾结石患者为研究对象。共计64例纳入研究,根据接受手术方式的不同将患者分为mini-PCNL组和RIRS组。比较两组手术时间、术后Hb下降值、术后发热率、术后住院时间等手术指标。结果:RIRS组术后Hb下降值和术后住院时间显著性低于mini-PCNL组(P<0.05),mini-PCNL组手术时间和术后发热率显著性低于RIRS组(P<0.05),mini-PCNL组术后1个月结石清除率显著性高于RIRS组(P<0.05)。结论:mini-PCNL和RIRS术式均是治疗直径<2 cm肾结石的有效手段,2种治疗方式各有优缺点,临床应根据肾脏解剖和结石分布情况具体选择。

腹部经皮肾镜治疗一例盆腔异位马蹄肾结石报告

异位肾发生率约为1/1000,其中盆腔异位肾发生率1/2200~1/3000[1]。异位肾常伴其他先天性异常,但是盆腔异位马蹄肾合并肾盂结石于腹部行经皮肾镜手术目前国内文献尚未见报道。2016年7月我院采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗盆腔异位马蹄肾合并肾结石1例成功,报告如下。

逆行输尿管支架置入术与经皮肾穿刺造瘘术治疗结石梗阻性尿源性脓毒症的效果比较

目的:比较逆行输尿管支架置入术与经皮肾穿刺造瘘术治疗梗阻性尿源性脓毒症的临床效果。方法:前瞻性非随机对照研究2017年1月~2019年3月武汉市黄陂区人民医院泌尿外科收治的120例结石梗阻引起的尿源性脓毒症患者的临床资料,其中60例行逆行输尿管支架置入术(观察组),60例行经皮肾穿刺造瘘术(对照组)。比较两组的治疗安全性、有效性及术后生活质量。结果:观察组和对照组术后第7天降钙素原(PCT)恢复正常率分别为96.7%(58/60)和93.3%(56/60),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组术后2 h PCT升高值分别为(6.17±0.83) ng/ml和(2.80±0.76) ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组腰部疼痛、睡眠障碍等并发症发生率显著高于观察组(P<0.05)。结论:逆行输尿管支架置入术与经皮肾穿刺造瘘术均为有效的治疗方案,经皮肾穿刺造瘘术安全性较逆行输尿管支架置入术有一定优势,逆行输尿管支架置入术后患者生活质量高于经皮肾穿刺造瘘术。在临床工作中,可根据患者结石梗阻情况、手术医疗机构的技术水平及患者状态等实际情况适当选择性采用。