流行性乙型脑炎减毒活疫苗人体接种反应及免疫持久性观察研究

为了进一步了解流行性乙型脑炎减毒活疫苗的接种安全性，掌握其免疫效果及免疫持久性，本研究有代表性地抽取2岁以内婴幼儿359名，并将其分为两组，分别接种乙脑灭活疫苗和动脑减毒活疫苗。经现场观察证实，两种疫苗接种后，仅极个别出现轻度接种反应，无严重反应发生，因而两种疫苗均是安全的。采用前瞻性方法研究其免疫学效果发现，基础免疫后，两种疫苗所产生的血清抗体达60％左右，但仅能维持1年，第2年需加强免疫，之后，抗体阳性率迅速提高至90％以上，减毒活疫苗高于灭活疫苗，抗体平均滴度也大为提高。经过2～3年的间隔期减毒活疫苗的抗体阳性率尚维持在80％和70％，而灭疫苗已下降在近50％和35％，提示减毒活疫苗具有更好的免疫学效果、更少的接种次数和接种剂量，适宜于大面积推广应用。根据观察结果，我们认为，乙脑灭活疫苗免疫，应基础免疫2针，间隔7～10天，第2年加强免疫1针之后，间隔1年最迟2年再加强1针。减毒活疫苗基础免疫1针，第2年加强1针，经4～5年后再加强注射。

郑州市金水区2010—2019年输入性疟疾流行病学分析

目的掌握郑州市金水区输入性疟疾病例流行病学特征,为制定防控措施提供依据。方法收集2010—2019年金水区报告的疟疾病例资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2010—2019年共报告58例疟疾病例(男性57例、女性1例),均为境外输入性病例;年龄4~62岁,77.59%的为20~40岁;恶性疟45例(77.59%),卵形疟7例(12.07%),间日疟4例(6.89%),三日疟2例(3.45%),无死亡病例;56例(96.55%)为在非洲国家感染,1例(1.72%)为在美洲国家感染,1例为在亚洲国家感染。结论金水区疟疾防治效果稳定,近年来报告发病率在较低水平,须继续做好输入性疟疾防控工作。

麻疹胎传抗体动态及各年令组免疫水平的研究

1989年选择了河南省杞县、伊川县、息县、商水县、禹州市、卫辉市、郑州市金水区7个单位分别代表省内东西南北中作为麻疹免疫水平及流行病监测点。儿童在刚出生时胎传抗体阳性率很高,377例脐带血,阳性者347,阳性率92.1％,阳性血清几何平均滴度(GMT)12.49,第二月龄阳性率及几何平均滴度下降,但实际上仍高达83.3％及9.19。第三个月龄上述两指标均下降1/2强。第四月龄至第十月龄抗体阳性水平甚低,3.1％～17.3％。结果表明母体抗体的保护期限平均只有2个月。第11、12两月龄阳性率只有27.3％及13.6％,反映出免疫率离EPI12月龄内的要求尚有甚大差距。分析认为,麻疹疫苗最宜接种年龄应提前,从满8个月(第9个月)提前2-4个月。测定各年龄组血清抗体2121人,抗体阳性者1509人,阳性率71.2％(GMT9.57),表明人群免疫平均水平尚好。然而0岁组及1岁组阳性率太低,分别为51.8％及44.6％。

吸附精制百日咳菌苗免疫持久性研究

继吸附精制百日咳菌苗人体免疫接种反应及血清学效果观察之后，我们又进一步进行了吸附精制百日咳菌免疫持久性研究，通过吸附精制百日咳菌苗与吸附全细胞百日咳菌苗在人体接种后血清抗ＬＰＦ及抗ＦＨＡ水平比较发现，经全程基础免疫后，两组的抗体水平升高到了一定水平，但一年后抗体水平又大为降低，吸附精制百日咳菌苗组抗ＬＰＦ由基免后的５２．４０ＥＵ／ｍｌ在一年后降至１９．０８ＥＵ／ｍｌ；抗ＦＨＡ由１３１．３７ＥＵ／ｎｌ降至４６．４４ＥＵ／ｍｌ。全细胞百日咳菌苗组抗ＬＰＦ由基免后的５８．７１ＥＵ／ｍｌ一年后降至１６．１２ＥＵ／ｍｌ；抗ＦＨＡ由４６．２５ＥＵ／ｍｌ降至２８．９７ＥＵ／ｍｌ。两种疫苗的两种抗体水平均明显下降，尤其抗ＬＰＦ的水平又降至抗百日咳感染水平（２０ＥＵ／ｍｌ）以下，提示基础免疫后，进一部的加强免疫是必要的。加强免疫后，吸附精制百日咳菌苗组的抗ＬＰＦ及抗ＦＨＡ又分别升高至４９．７５ＥＵ／ｍｌ和１１４．４５ＥＵ／ｍｌ，全细胞百日咳菌苗组的抗ＦＨＡ升高至５５．７１ＥＵ／ｍｌ。进一步证实了加强免疫的必要性。研究中发现，基础免疫后，随着时间的推移，吸附精制百日咳菌苗组的抗体水平较全细胞百日咳菌苗组下降较慢，而加强免疫后，?

郑州市流动人口儿童免疫接种现状及对策

郑州市流动人口儿童免疫接种现状及对策荆瑞芳，白青，孙晓娜，韩焕侠，梁青，付新华，张静枝，孟香玉，刘湘红，任国钦随着商品经济的发展，农村大量剩余劳动力的输入，城市流动人口与日俱增，结儿童计划免疫及传染病管理增加了难度。为了解流动人口中儿童计划免疫工作状...

郑州市1994年AFP病例的监测分析

郑州市１９９４年ＡＦＰ病例的监测分析董蒲梅，韩同武，张万青，乔荣宪，韩焕侠在消灭脊灰的最后攻坚阶段，必须加强ＡＦＰ病例的监测工作，提高监测系统的敏感性及监测质量，最大限度地发现ＡＦＰ病例，为从流行病学、临床及实验室确诊和排除脊灰，为最终消灭脊灰的验证...

新生儿乙肝疫苗接种效果观察

新生儿乙肝疫苗接种效果观察文观奇，荆瑞芳，陈瑗，韩焕侠，陈瑞琴我区于１９９１年在部分新生儿中接种乙肝疫苗，１９９２年乙肝疫苗接种新生儿正式纳入计划免疫，为评价新生儿乙肝疫苗接种效果及发病情况，对部分新生儿进行回顾性调查，现将效果调查结果报告如下：１资...

河南省流动儿童免疫状况及影响因素调查

为了加强流动儿童的计划免疫管理 ,于 1999年 1月在河南省开展了流动儿童计划免疫状况调查。按照不同地理位置及聚集特点将流动人口聚居地分为 4类 ,在调查点内采取挨门逐户调查流动儿童的免疫接种情况。结果发现 :河南省流动儿童四种疫苗接种率均 <6 0 % ,“四苗”全程免疫覆盖率为 32 0 % ;大型农贸市场、建筑工地等流动儿童“四苗”全程免疫覆盖率(2 0 8% )低于其它类型地区 ;流动商贩子女的“四苗”全程免疫覆盖率 (2 5 1% )低于其它职业。说明流动性大是造成该人群免疫接种率低的主要原因 ,流动儿童家长对计划免疫工作的不理解及针对流动儿童的计划免疫服务存在漏洞 ,也是计划免疫工作存在的重要问题 ,提示流动儿童的免疫接种已成为制约我省计划免疫工作深入开展的关键。今后要进一步加大计划免疫的宣传力度 ,改进计划免疫服务方式 。

流动人口与常住人口中5岁以下儿童脊髓灰质炎免疫状况及抗体水平比较分析

对郑州市金水区内１～５岁的流动儿童及同龄常住儿童的脊髓灰质炎（脊灰）免疫状况及抗体水平，进行随机抽查并分别做了分析评价．流动儿童中达到＞３次服苗的占８０％，常住儿童占９８％。采用脊灰中和抗体测定法测定流动儿童脊灰中和抗体，脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率分别为９６％、９８％、９４％；３个型抗体几何平均滴度（ＧＭＴ）分别为Ⅰ型１：１１０，Ⅱ型１：２０２，Ⅲ型１：的常住儿脊灰中和抗体阳性率Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型均为１００％，３个型抗体ＧＭＴ分别为Ⅰ型１：２９８、Ⅱ型１：３７７、Ⅲ型１：２２９．结果提示两组儿童的抗体水平有差别。如何提高流动儿童的免疫接种率，是当今计划免疫工作所面临的一大难题．通过本次调查分析，为今后加强流动儿童的计划免疫管理提供了一定的依据。

两种乙型脑炎疫苗的免疫效果观察

将 319名受隐性感染机会较少的 5～ 18月龄的婴幼儿分为两组 ,分别接种乙型脑炎 (乙脑 )灭活疫苗和减毒活疫苗。经间接免疫荧光法检测其血清抗体发现 ,免疫前血清抗体仅有 3.76%阳性。基础免疫后 ,两种疫苗的抗体阳性率分别增加至 59.56%和 56.0 8% ,但尚不能达到保护性水平。 1年后加强注射 1针 ,1个月后阳性率分别增加至 94 .62 %和 98.2 1% ,GMT也明显增加 ,半年后 ,阳性率改变为 72 .34 %和 94 .74 %。减毒活疫苗在加强免疫后的免疫效果及持久性明显高于灭活疫苗。根据观察结果认为 ,乙脑灭活疫苗免疫 ,应基础免疫两针 ,间隔 7～ 10天 ,第二年加强免疫1针之后 ,间隔 1年再加强 1针。减毒活疫苗基础免疫 1针 ,第二年加强 1针 ,经 4～ 5年后再加强注射。由于减毒活疫苗高的免疫效果 ,较少的接种次数以及较高的安全性 ,适宜于广大地区推广应用。

2006-2019年郑州市金水区水痘流行病学特征

目的分析郑州市金水区水痘流行病学特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统收集2006-2019年金水区水痘病例,描述性分析水痘发病率和流行特征。结果金水区2006-2019年共报告水痘11984例,年均报告发病率为75.17/10万;报告发病率从2006年的6.12/10万上升到2019年的97.72/10万。0-4岁、5-9岁、10-14岁儿童病例数分别占17.5%、32.8%、22.0%,年均发病率(/10万)分别为283.65、553.12、371.63。水痘发病高峰为4-6月和11月-次年1月。结论金水区2006-2019年水痘发病呈上升趋势,儿童为发病高危人群;需提高适龄儿童两剂次水痘疫苗接种率。

新生儿黄疸逾月未退对接种乙型肝炎疫苗的影响

目的探讨新生儿黄疸延迟、逾月不退时接种乙肝疫苗(HepB)所产生的各种影响。方法采用追踪调查、动态了解新生儿黄疸延迟,逾月未退时接种HepB后的反应特征;用放射免疫法(RIA)定量检测乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)水平。结果调查18月龄～36月龄儿童615例,均为早期新生儿黄疸延迟,及时或推后全程接种HepB者,抗-HBs阳性率平均86.1%。两组之间的抗-HBs阳性率差异有统计学意义,即新生儿黄疸未退期接种HepB平均抗-HBs阳性率80.9%,新生儿黄疸退净期接种HepB平均抗-HBs阳性率92.8%。结论新生儿黄疸逾月未退接种HepB可能是新生儿HepB免疫接种失败的一个不可忽视的原因。新生儿黄疸逾月未退应推迟HepB的第2剂次接种时间。

接种第2剂乙型肝炎疫苗偶合死亡1例报告

患儿，男，出生31d，顺产，纯母乳喂养，发育状况中等偏下。于2010年3月14日上午10：44到我省一综合医院预防接种门诊接受乙型肝炎疫苗第2剂次接种。在经过预检告知和家长知情同意签字后，患儿于11：05经常规消毒后在右上臂三角肌附着处接种了第2剂次乙型肝炎疫苗。

2005-2019年郑州市金水区乙肝流行特征及报告分析

目的分析金水区乙型病毒性肝炎(乙肝)流行特征及报告情况,为进一步提高乙肝报告质量和制定乙肝防控措施提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统获取2005-2019年金水区乙肝数据,用描述性流行病学方法进行分析。结果2005-2019年金水区乙肝报告发病率整体呈下降趋势,年平均报告发病率310.26/10万,报告病例以慢性乙肝为主,占比68.47%,未分型乙肝整体呈现下降趋势。发病无明显季节性,病例职业居前三位的是家务待业、商业服务、干部职员,男女性别比例为1.64:1,以30~35岁年龄组发病率最高,年平均发病率679.42/10万。结论金水区乙肝报告发病率呈下降趋势,但仍是影响健康的重要的公共卫生问题。

2004-2010年郑州市金水区急性弛缓性麻痹病例流行病学分析与监测系统评价

目的通过分析郑州市金水区急性弛缓性麻痹(AFP)病例的流行病学特征及监测系统敏感性,巩固和维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态,指导本区消灭脊灰工作。方法应用中国免疫规划监测信息管理系统软件对数据进行统计分析。结果 2004一2010年共报告AFP病例698例,其中本地病例58例,年报告发病率为3.67/10万～11.62/10万,5岁以下儿童占发病数的96.55%,有17.24%的儿童未全程免疫或免疫史不详;无脊灰病毒野毒株检出和脊髓灰质炎病例报告。结论 AFP发病趋于小年龄化,易感人群依然存在,病例及时就诊率低,应广泛开展家长课堂和社区健康教育,提高家长的免疫接种意识和及时就诊率,同时加强查漏补种和强化免疫工作,提高疫苗免疫覆盖率。

河南省某医院7例确诊人感染H7N9禽流感病例分析

目的调查分析河南省某医院报告的7例H7N9禽流感患者的流行病学及临床特征,为本地区疫情防控提供科学依据。方法采用回顾性流行病学调查方法,对7例患者的基本特征、流行病学史及临床特征进行描述和分析。结果7例患者均为男性,以中老年人为主,于冬春季发病。7例患者均有发热、咳嗽、胸闷症状,患者A与患者C有咯血症状。7例患者均使用呼吸机,患者A使用ECMO辅助呼吸。6例患者有禽类接触史,1例患者暴露史不明。发病到就诊中位数时间为2 d,发病到住院中位数时间为7 d,发病到确诊中位数时间为12 d。2例患者死亡,病死率为28.57%。7例患者H7N9禽流感核酸检测均为阳性,共有密切接触者76人,H7N9禽流感核酸检测均为阴性,平均每例患者涉及密切接触者10.86人,未发现人传人。结论人感染H7N9禽流感传播仍以接触禽类为主,未发现人传人证据。

郑州市金水区2009-2010年麻疹流行病学特征分析

目的了解郑州市金水区2009-2010年麻疹流行病学特征，为制定消除麻疹策略提供依据。方法运用描述流行病学方法对金水区2009-2010年麻疹监测资料进行分析。结果2009—2010年共发生麻疹193例，年平均发病率为7．65／10万。麻疹病例中，〈15岁人群占63．21％；散居儿童占52．33％；有1次免疫史者占8．29％，≥2次免疫史者占3．63％，无明确免疫史及免疫史不详者占88．08％。3—5月份发病人数占全年的65．80％，男女发病比为1．35：1。柳林镇和庙李镇发病人数占27．98％。暴发疫情病例（8例）占4．15％。结论麻疹发病趋于小年龄化和成人化，流动儿童接种率较低。在今后的工作中应提高适龄儿童2剂次麻疹疫苗常规免疫接种率和首剂麻疹疫苗及时接种率，同时适时开展免疫技术培训，加强疫苗冷链管理，确保疫苗的免疫效果。