注意缺陷多动障碍中医证型评估量表信效度初步研究

注意缺陷多动障碍(ADHD),又名多动症,是儿童时期常见的行为障碍,主要表现为注意力易分散,注意广度缩小,也可能存在过度活动和行为冲动。中医学无“多动症”的病名,根据其神志涣散、多语多动、冲动不安,可归属于“脏躁”“躁动”证。由于多动症患儿活动过多,注意力分散,记忆力差而容易导致学习成绩下降,故又与“健忘”“失聪”有关。目前,多动症的辨证分型尚无权威性的标准,有关文献报道的中医证型较为纷繁复杂,分型种类多样。本研究根据心理测量原理和中医分型原则构建注意缺陷多动障碍中医证型评估量表,并对其信度效度进行检验。

注意缺陷多动障碍儿童优势反应抑制缺陷与注意缺陷、冲动行为的关联研究

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童优势反应抑制缺陷与注意缺陷、冲动行为的关系,为ADHD反应抑制功能训练改善患儿临床症状提供依据。方法选取2022年3—12月在杭州市某三甲医院临床心理科就诊的ADHD儿童57例纳入ADHD组,按年龄、性别匹配从杭州市某小学选取正常儿童55人纳入对照组。采用抑制冲突任务评估优势反应抑制,采用视觉持续性操作测验(CPT)评估注意缺陷,采用相似图形匹配测验(MFFT)评估冲动行为。采用多重线性回归模型分析优势反应抑制缺陷与注意缺陷、冲动行为的关联,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析优势反应抑制缺陷对预测ADHD的价值。结果ADHD组儿童年龄(8.77±1.60)岁;男童44例,占77.19%。对照组儿童年龄(9.20±1.77)岁;男童42人,占76.36%。ADHD组儿童抑制冲突任务错误率、视觉CPT漏报率和MFFT错误数分别为22.50%(12.50%)、24.00%(30.00%)和(8.67±3.32)个,均高于对照组的8.75%(7.00%)、7.50%(7.00%)和(4.47±3.16)个(均P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,抑制冲突任务错误率与视觉CPT漏报率(R^(2)=0.092,β=0.009,P<0.001)、MFFT错误数(R^(2)=0.135,β=0.091,P<0.001)呈正向关联。ROC曲线下面积为0.891,灵敏度为93.00%,特异度为80.00%,抑制冲突任务错误率临界值为13.13%。结论ADHD儿童优势反应抑制缺陷与注意缺陷、冲动行为存在正向关联。

多动症儿童持续反应抑制与注意缺陷冲动行为障碍的关系

目的探讨多动症(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的持续反应抑制缺陷与其注意水平和冲动行为的关系,为多动症认知功能康复训练提供参考。方法选取浙江省立同德医院就诊的43名诊断为多动症儿童和36名健康儿童为被试,采用视觉持续性任务(Visual CPT)评估注意水平,采用相似图形匹配(MFFT)任务评估冲动行为,采用停止信号任务(stop-signal task,SST)评估持续反应抑制。结果在SST中,ADHD儿童的错误率高于对照组(t=4.34,P<0.01)。SST的错误率与CPT的漏报率相关有统计学意义(r=0.45,P<0.01);两者具有线性相关,回归分析显示线性回归有统计学意义(t=3.21,P<0.01),持续反应抑制能解释注意水平的20.1%。多动症儿童SST的错误率与MFFT的错误个数相关无统计学意义(r=0.09,P>0.05)。SST错误率受试者工作特征曲线下面积为0.77,划界值为15.5。结论多动症儿童存在持续反应抑制缺陷,持续抑制缺陷与注意缺陷存在正相关。被试在停止信号任务中的错误率若高于15.5,可考虑为多动症。