早期急性缺血性脑卒中16排螺旋CT灌注成像应用研究

目的研究早期急性缺血性脑卒中16排螺旋CT灌注成像（CTPI）应用价值。方法对45例早期急性缺血性脑卒中（发病时间≤24h）应用16排螺旋CT依次进行头颅CT平扫与CTPI检查。结果CT平扫：敏感度46．67％，特异度72.41％。CTPI：敏感度97．78％，特异度100％。四格表X^2检验证明CTPI较CT平扫检出脑内缺血病灶更敏感（X^2=29．298，P=0．000〈0．001）。CTPI的rCBF、rCBV、rMTT、rTIP和rPE的95％置信区间（95％CI）：缺血半暗带区（IP）分别为45．45％，59．61，55．78％～67．38％，116．25％，130．55％，111．65％，118．1l％，100．33％～125．03％；梗死区分别为10．37％～15．63％，19．11％。25．15％，246．80％～294．31％，132．48％～145．92％，56．28％～76．28％。缺血半暗带和梗死区灌注参数值相关性：CBF与CBV最好，CBF与MTT及TIP与PE较好，而CBV与MTF稍差。结论CTPI能够早期诊断急性缺血性脑卒中，通过定量分析，可区分梗死区及半暗带区。对于早期选择治疗方案，尤其是早期溶栓治疗具有重要意义，同时可预测患者预后。

椎基底动脉穿支动脉梗死与早期神经功能恶化的关系

目的 探讨椎基底动脉穿支供血区单发小梗死（SSI）的分布模式与早期神经功能恶化（END）及30 d功能预后的关系.方法 前瞻性纳入椎基底动脉穿支供血区急性SSI患者126例,根据神经功能评分分为END组36例和非END组90例.以30 d后的改良Rankin量表（mRS）评分反映患者短期功能预后,去除5例失访患者,预后良好组102例（mRS 0～2分）,预后不良组19例（mRS≥3分）.结果 与非END组比较,END组糖尿病、基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、病灶直径、动脉主干病变、无症状性脑动脉粥样硬化、近端SSI比例明显增多,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）.logistic回归分析表明,近端SSI与END独立相关（OR=3.222,95％CI：1.170～8.874,P=0.024）.与预后不良组比较,预后良好组基线NIHSS评分[（5.44±2.69）分vs （7.00±1.91）分]、近端SSI（51.0％ vs 78.9％）、END（22.5％ vs 52.6％）比例明显降低（P＜0.05,P＜0.01）.logistic回归分析显示,住院期间是否发生END与30 d的不良功能预后独立相关（OR=4.126,95％CI：1.241～13.713,P=0.021）.结论 椎基底动脉穿支供血近端区域的SSI患者早期容易发生神经功能恶化,并直接影响到患者的短期预后.

一类非线性高阶波动方程的初边值问题

该文研究一类非线性高阶波动方程u_(tt)-a_1u_(xx)+a_2u_(x^4)+a_3u_(x^4_(tt))=ф(u_x)_x+f(u,u_x,u_(xx)u_(xxx),u_(x^4))的初边值问题.证明整体古典解的存在唯一性并给出古典解爆破的充分条件.

一类具有非线性阻尼和源项的Petrovsky方程整体解的存在性与渐近性

研究了一类具有非线性阻尼和源项的Petrovsky方程u_(tt)+△~2u+au_t|u_t|^(m-2)= bu|u|^(p-2)的初边值问题.在对m,p的大小关系不加任何限制的情况下,利用稳定集证明了整体解的存在性,并且得到了整体解的渐近性质.

具双曲动力边界的拟线性椭圆方程解的爆破

讨论了一类拟线性椭圆方程具双曲动力边界的初边值问题,利用凸性方法给出了该拟线性椭圆方程具双曲动力边界非线性源项时解爆破的充分条件.

早期红细胞压积水平对预测急性脑梗死后神经功能恶化的临床意义

目的探讨早期红细胞压积(Hct)水平对预测脑桥急性梗死后早期神经功能恶化(END)的临床意义。方法急性脑桥梗死患者156例,根据入院72 h内动态的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分情况,将患者分为END组和非END组,比较2组人口学、影像学及相关血液学指标的差异。结果 156例住院患者中,发生END的有45例(28.85%)。END组和和非END组患者相比,END组患者中糖尿病发生率高(P=0.013),基线NIHSS评分高(P=0.013),血清Hct(P=0.020)和C-反应蛋白(P=0.009)水平高。进一步logistic回归分析表明高水平的Hct(OR=1.114,95%CI:1.014-1.223,P=0.024)是END的独立危险因素。结论作为血液粘度最主要的决定因素,Hct水平高的脑梗死患者急性期临床病程不稳定,在住院期间容易发生END。早期Hct水平可作为急性脑梗死后急性期进展发生的预测指标。

一类非线性四阶波动方程的第三初边值问题

利用压缩映射原理证明了方程utt-αutt-βuxxtt=φ( ux) x的第三初边值问题局部古典解的存在性和惟一性 .

急性脑缺血多层螺旋CT灌注成像临床研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像在急性脑缺血中的临床应用价值。方法对发病时间≤24小时的35例急性缺血性脑卒中患者应用16排螺旋CT依次进行头颅CT平扫与CT灌注成像(CTPI)检查,观察脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、峰值时间(TTP)和峰值增强(PE)各个灌注参数图。结果35例急性缺血性脑卒中患者CTPI异常34例,诊断脑缺血的敏感性97.14%(34/35)。35例35组CTPI参数CBF、CBV、MTT、TTP和PE异常者分别为34,28,33,32和27例;诊断脑缺血的敏感性分别为97.14%、80.00%、94.29%、91.43%和77.14%。35例140层面灌注参数图像单层面CTPI上述参数异常者分别为108、84、106、98和76例次;诊断脑缺血的敏感性分别为77.14%、60.00%、75.71%、70.00%和54.30%,两者差异均具有统计学意义(P<0.05)。CTPI的各个参数图异常灌注区面积之间相关性较好。结论CTPI能够早期准确显示急性脑缺血存在与否及部位、范围,对早期诊断急性缺血性脑卒中和早期溶栓治疗具有重要指导意义。

一类Bq型方程的Cauchy问题解的爆破

利用凸性方法研究了Bq型方程utt-uxx-uxxtt-μuxxxx+uxxxxtt=f(u)xx的Cauchy问题解的爆破.

一类拟线性波动方程整体解的衰减性

利用能量扰动法研究了一类拟线性波动方程utt-uxx-β(uxt)x+f(ut)=bu的初边值问题整体解的衰减性,得到了整体解的指数衰减性.

一类非线性双曲方程初边值问题整体解的衰减

利用能量扰动法研究了一类非线性双曲方程utt-uxxt=f(ux)x的混合初边值问题整体解的衰减性,分别得到了f′(s)≥γ>0和f(s)=|s|α-2s两种情形下整体解的指数衰减性和多项式衰减性.

脑卒中偏瘫病人实施连续护理干预效果的研究

[目的]探讨连续护理对脑卒中偏瘫病人康复效果的影响。[方法]将86例脑卒中偏瘫病人随机分为观察组与对照组,每组43例,两组病人均给予神经科常规护理,观察组在此基础上实施连续护理干预。两组分别于干预前及干预后3个月、6个月由同一康复医师进行运动功能评定(FMA)、Barthel指数评分,于干预12个月后由小组成员对病人的服药依从性与疾病的复发率进行评定。[结果]观察组干预后3个月、6个月与同期对照组Barthel指数、FMA评分比较差异有统计学意义(P<0.05);干预12个月后观察组病人服用依从性、疾病复发率与同期对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]连续护理干预能有效地提高脑卒中病人的服药依从性,改善其运动功能,降低复发率。

对脑卒中病人实施连续护理干预的实践与效果

脑卒中发病率及致残率均高,大约半数的脑卒中病人是带着终身残疾出院的,不同程度的功能障碍,严重影响病人的生活质量[1]。由于我国医疗资源有限及病人经济能力的限制,多数病人只能在急性期住院。而现在病人出院之后的生活几乎和医院脱离了联系[2]。而家属长期护理产生厌烦心理[3]。为此,我科对脑卒中病人实施出院后连续护理，效果较好，现报道如下。

缺血性脑卒中早期CT灌注成像的临床应用价值

目的探讨缺血性脑卒中早期CT灌注成像(CTPI)的临床应用价值。方法对45例发病24h内的缺血性脑卒中患者行头颅CT平扫与CTPI检查,计算缺血半暗带区及梗死区相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对平均通过时间(rMTT)、相对峰值时间(rTTP)、相对峰值增强(rPE)的灌注参数及各个参数图异常灌注区面积。结果CT平扫显示脑缺血性改变29例,其中为责任病灶21例,未见异常16例,未见责任病灶24例;对缺血性脑卒中早期诊断的敏感性为46.67%(21/45),特异性为72.41%(21/29)。CTPI显示灌注异常44例,均为责任病灶;灌注正常1例,后经头颅MRI证实为急性脑干梗死;对缺血性脑卒中早期诊断的敏感性为97.78%(44/45),特异性为100%(44/44)。CTPI较CT平扫对急性脑缺血性病灶更敏感(P<0.01)。缺血半暗带区及梗死区各个灌注参数相对值之间呈正相关(均P<0.01)。CTPI各个参数图异常灌注区面积之间呈正相关(均P<0.01)。结论CTPI能够早期诊断缺血性脑卒中;定量分析可区分中心梗死区、缺血半暗带区,有助于早期选择治疗方案。

急性缺血性脑卒中溶栓治疗前后多层螺旋CT灌注成像研究

目的评价多层螺旋CT灌注成像(CTperfusionimaging,CTPI)预测不可逆性脑缺血损伤的价值及溶栓治疗后CTPI各参数变化过程。方法采用16层螺旋CT对31例急性缺血性脑卒中患者(发病时间≤24h)行CTPI检查,并复查平扫CT及CTPI,分析梗死区和半暗带的相对脑血流量(relativecerebralbloodflow,rCBF)、相对脑血容量(relativecerebralvolume,rCBV)、相对平均通过时间(relativemeantransmittime,rMTT)、相对达峰时间(relativetimetopeak,rTTP)的数值变化。结果中心梗死区各参数的阈值为rCBF<15.1%、rCBV<25.7%、rMTT>253.3%、rTTP>106.3%。半暗带各参数的阈值为rCBF>34.7%、rCBV>62.7%、rMTT<230.6%、rTTP<115.0%。rCBF与rCBV联合应用可以提高预测不可逆性脑损伤的灵敏度、特异度。溶栓治疗后梗死区rCBF、rCBV均逐渐升高。结论CTPI可预测脑缺血组织的预后。rCBF与rCBV联合应用有利于梗死区和半暗带的判定。溶栓治疗后由于造影剂外渗及血管再生导致梗死区rCBF、rCBV均逐渐升高。

动态联盟绩效评价的Fuzzy统计模型研究

针对企业动态联盟的绩效指标,利用模糊隶属度理论将绩效的定性评价转化为定量评价,将专家经验与数学模型结合起来确定各指标的权重,建立了企业动态联盟绩效评价的Fuzzy统计模型,并编出模型的计算机程序和软件,实现了评价的计算机操作.

呼唤治疗-护理模式在昏迷病人促醒中的临床应用

[目的]探讨呼唤治疗-护理模式对昏迷病人的促醒作用。[方法]将64例病人按简单随机化原则分为两组,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上,增加听觉呼唤、视觉呼唤、味觉呼唤、嗅觉呼唤、触觉呼唤、电刺激呼唤等干预方法。[结果]观察组清醒时间明显缩短,清醒率高于对照组,干预后两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]以呼唤治疗-护理模式为主的综合刺激对昏迷病人的促醒有明显作用。

浅谈监理工程师对施工质量的事前控制

文章主要介绍了监理工程师在施工准备阶段的事前控制,强调了对影响工程质量五大因素的控制及做好事前质量保证工作。

一类具有动力边界条件的进化方程解的衰减性(英文)

本文研究了一类具有动力边界条件的方程解的衰减性.利用能量扰动法,得到了解的衰减性与外力f(x,t)之间的关系,即它们具有相同的指数衰减性和代数衰减性.

一类具非线性二阶边界条件的波动方程衰减率(英文)

利用一个比较不等式和能量扰动法,对一类具有非线性二阶边界条件的波动方程整体解的衰减性做进一步研究,证明了解的衰减率和外力f(x,t)之间的关系.