妇科手术腹壁切口的3种处理法比较

将粘合胶片贴合法、薇乔４／０可吸收缝线皮内连续缝合法及传统Ｉ号丝线间断缝合法分别应用于２０例妇科手术 腹壁切口患者，观察住院时间、术后表皮切口愈合状态及瘢痕大小。应用前两种新式处理法的患者无需拆线，住院时间 短，且术后腹壁切口瘢痕小、外观美。

子宫内膜异位症与输卵管结扎的相关性研究

目的探讨子宫内膜异位症与输卵管结扎术后免疫功能的差异，阐明二者的相关性，探讨输卵管结扎术是否能够阻止子宫内膜异住症的发生。方法73例腹腔镜或剖腹探查术后病理确诊子宫内膜异位症（Em）患者为观察1组，60例输卵管结扎术后再吻合患者为观察2组，60例卵巢冠囊肿或Ⅰ-Ⅱ°子宫脱垂要求行开腹术者为对照组。采用ELISA法测定3组外周血白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（INF-α）以及血管内皮生长因子（VEGF）等细胞因子水平；用腹腔液对正常自然杀伤细胞（NK）活性的影响，间接反应3组腹腔液中NK细胞活性。结果观察1组中IL-6，IL-8，INF-α及VEGF水平明显高于观察2组和对照组（P=0．0032），观察2组和对照组之间差异无统计学意义（P=0.0768）。3组腹腔液均可使正常人外周血NK细胞活性下降，而观察1组同其他两组比较差异有统计学意义（P=0.0059），观察2组与对照组间差异无统计学意义（P=0．287）。结论输卵管结扎术后通过机械阻断经血逆流、减少炎性介质释放、抑制新生血管发生以及维持正常的NK细胞活性和免疫功能等机制，避免异位内膜的生长，预防Em的发生。

子宫切除术后阴道菌群生态学特征

:目的了解子宫全切术后阴道酸碱度及菌群变化 ,并提出有效的治疗措施 ,以提高病人术后生活质量。方法分别观察子宫全切术后未发生阴道炎、发生念珠菌性阴道炎及正常近龄妇女 3组各 30例 ,测定 pH值并以阴道分泌物快速涂片法进行阴道菌群分析。结果子宫全切除术后阴道 pH值为 3 4～ 5 0 ,念珠菌性阴道炎发生率高于正常人群。 结论子宫全切术后阴道偏酸 ,pH值低于对照组 ,易发生念珠菌阴道炎性菌群失调症 ,但多为I～Ⅱ度可逆性失调。治疗以氟康唑胶囊 35 0mg分 3日口服效佳。

PRA配型技术在肾移植中的应用研究

目的探讨群体反应性抗体 (PRA)配型新技术对肾移植近远期的效果。方法 85 4例患者肾移植前运用PRA新技术进行组织配型 ,并行血浆置换 ,未采用PRA组织配型的 42 3例作为对照 ,观察肾移植术后免疫指标变化、近期 (AR)发生率以及对长期存活的影响。结果未采用PRA组织配型组发生超急性排斥反应 (HR) 9例 (2 1% )、急性排斥反应 198例 (47% ) ;1年人/肾存活率 86 7% /76 3%、3年人 /肾存活率 72 5 % /6 7 9%、5年人 /肾存活率 6 9 5 % /4 9 3%。采用PRA配型新技术共 85 4例 ,肾移植术后未发生超急性排斥反应 ,发生急性排斥反应 16 2例 (19 0 % ) ,1年人肾存活率达 97 3% /95 0 %、3年人肾存活率 92 0 % /84 2 %、5年人 /肾存活率 87 0 % /81 6 %。结论PRA阴性配型可杜绝超急性排斥反应发生 ,降低急性排斥反应发生率 ,提高人 /肾长期存活率。

泌尿系梗阻与子宫内膜异位症(附二例报告)

目的 探讨子宫内膜异位症 (EMS)引起泌尿系梗阻的诊断与治疗方法。 方法 1997～ 2 0 0 0年收治EMS患者 2 3例 ,其中 2例侵犯泌尿系 ,造成肾脏及输尿管积水、扩张 ,术中行子宫次全切除、盆腔包块切除及输尿管周围组织粘连松解。 结果 2例术后 7～ 10d复查梗阻均解除 ,随访 2年 ,未见复发。 结论 对EMS引起泌尿系梗阻应予以重视 ,EMS患者术前应常规行泌尿系B超 ,必要时行IVU检查 ;术中注意输尿管及其周围组织粘连病灶的探查及处理 ;术后常规服用 6个月孕三烯酮类药物 ,定期随访 。