经尿道选择性绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎

目的：研究绿激光汽化术治疗腺性膀胱炎的安全性和可靠性。方法对30例经病理活检证实腺性膀胱炎患者，采用经尿道选择性绿激光汽化术治疗，观察手术时间、出血量、有无闭孔神经反射及术后留置尿管时间、疗效等。结果30例腺性膀胱炎患者均1次汽化成功，无出血及闭孔神经反射。术后均留置尿管1～2d，无需膀胱冲洗，术后3～6个月行膀胱镜检查，见膀胱黏膜修复完整，未见复发。结论选择性绿激光汽化术是治疗腺性膀胱炎的微创、安全、有效的方法。

肾嗜酸细胞腺瘤5例诊疗分析

目的提高肾嗜酸细胞腺瘤的临床诊治水平。方法回顾性分析5例肾嗜酸细胞腺瘤患者临床情况。其中4例行根治性肾切除术,1例行肾部分切除术。结果5例术后均痊愈,随访18～84个月,均未发现肿瘤转移和复发。结论肾嗜酸细胞腺瘤是一种较少见的倾向良性的肿瘤,本病预后良好。

内皮抑素对肝癌HepG-2细胞生长和血管内皮生长因子表达的影响

目的:探讨内皮抑素对人肝癌细胞株HepG-2细胞生长和血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响及其可能的机制。方法:采用MTT法检测不同浓度的内皮抑素作用不同时间后对HepG-2细胞生长的抑制作用;电镜观察加药前后HepG-2细胞超微结构的变化;免疫组织化学法检测内皮抑素作用前后HepG-2细胞中存活素表达的改变;RT-PCR法检测加药前后HepG-2细胞中VEGF基因表达的变化。结果:内皮抑素能抑制HepG-2细胞的生长增殖,呈剂量-时间依赖性,并诱导细胞凋亡;内皮抑素作用后HepG-2细胞中存活素表达明显减少,VEGF表达明显减少。结论:内皮抑素通过下调存活素的表达,诱导HepG-2细胞的凋亡、抑制其增殖,并能显著降低HepG-2细胞中VEGF的表达。

内皮抑素对HepG-2细胞生长的影响及机制研究

目的探讨内皮抑素对人肝癌细胞株HepG-2细胞生长增殖和血管内皮生长因子(VEGF)基因表达的影响及其可能的机制,为临床肝癌治疗中内皮抑素的应用提供实验依据。方法采用MTT法检测不同浓度的内皮抑素作用不同时间后对HepG-2细胞生长的抑制作用;流式细胞仪检测内皮抑素对细胞凋亡及周期分布的影响;免疫组织化学法检测内皮抑素作用前后HepG-2细胞中survivin蛋白表达的改变;Western blotting法检测加药前后HepG-2细胞中VEGF蛋白表达的变化。结果内皮抑素能抑制HepG-2细胞的生长增殖(P<0.05),呈剂量-时间依赖性,并诱导细胞凋亡;免疫组织化学结果显示,内皮抑素作用后HepG-2细胞中survivin蛋白表达明显减少,差异具有显著性(P<0.01);Western blotting结果显示药物作用组中VEGF蛋白表达明显减少,差异具有显著性(P<0.01)。结论内皮抑素通过下调survivin蛋白的表达诱导HepG-2细胞的凋亡、抑制增殖,并能明显降低HepG-2细胞中VEGF的表达。

经皮肾微创治疗上尿路结石350例报告

目的：探讨经皮肾微通道钬激光碎石术治疗上尿路结石的优点及体会。方法回顾分析2008年6月～2012年10月采用微通道经皮肾镜技术（mPCNL）治疗350例上尿路结石患者临床资料，其中男210例，女140例，年龄4～78（42．5±11．2）岁；左侧160例，右侧150例，双侧结石40例，结石直径2．0～4．7（3．7±1．6） cm。单发结石135例，多发结石215例，其中肾结石320例，输尿管上段结石30例。结果本组350例患者均一次性成功建立经皮肾通道，其中采用mPCNL治疗260例，PCNL治疗90例。单通道320例，双通道30例。术中出血30～260ml，平均75ml，无输血病例。术后出现发热69例，感染性休克1例，液体超负荷并休克1例。术后3～12个月随访，结石清除率为87．3％．结论 mPCNL创伤轻微、出血少、并发症少，其关键是通道的建立。凡结石直径≤4．0cm以及上段输尿管结石均可通过mPCNL处理，而鹿角形结石及直径＞4．0cm可用PCNL。

睾丸扭转42例诊治体会

目的探讨睾丸扭转后早期诊治及部分病例的误诊原因。方法对42例睾丸扭转后的患者临床资料进行总结分析。结果 42例中,初诊确诊为睾丸扭转者25例,基层医院误诊为急性睾丸附睾炎17例,其中9例行睾丸坏死切除术。结论青少年突发一侧睾丸剧烈疼痛应首先排除睾丸扭转,彩色多普勒超声检查对睾丸扭转的早期诊断具有重要的临床价值,怀疑为睾丸扭转的患者应及早进行手术探查治疗。

12肋尖上2cm区域PCNL术治疗鹿角形肾结石的临床效果分析

目的探究12肋尖上2cm区域经皮肾镜取石术(PCNL)治疗鹿角型肾结石的临床疗效及安全性。方法分析该科2016年8月—2018年3月入院行PCNL术的鹿角形肾结石患者120例,观察组60例,经皮肾通道穿刺点选择12肋尖上2 cm区域(简称肋尖上通道),对照组60例,经皮肾通道(简称肋下通道)穿刺点选择12肋下范围,比较两组手术患者一期结石清除率、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肾出血需要介入栓塞例数。结果观察组的结石清除率(88.3%)高于对照组(75.0%),两组比较差异有统计学意义(χ~2=5.13,P<0.05);但相对于对照组的手术时间(99.77±19.68)min、术中出血量(319.51±43.2)mL、术后住院时间(8.17±2.01)d及术后肾出血需要介入栓塞的例数(7例),观察组的手术时间(90.12±17.21)min、术中出血量(251.50±31.37)mL、术后住院时间(5.57±1.63)d及术后肾出血需要介入栓塞的例数(1例)均明显低于对照组,两组差异有统计学意义(t=2.857、9.867,7.77,χ~2=4.82,P<0.05)。结论 12肋尖上2 cm区域行经皮肾镜取石术是安全的。与肋下通道相比,具有结石清除效率高、手术时间短、术中出血少及术后恢复快等优点。

肺原发性唾液腺型肿瘤研究进展

头部和颈部的腺体是唾液腺型肿瘤的常见好发部位,有报道唾液腺型肿瘤也可发生于乳腺、泪腺、肺、皮肤、胸腺、支气管及脑垂体[1],因为这些解剖部位的外分泌腺基本结构同源。而肺原发性唾液腺型肿瘤(sakuvary gland-type tumors,SGT)较罕见,被认为是一类恶性度较低的肿瘤,其发病率占肺原发肿瘤的0.1%~0.2%[2],与肺非小细胞肺癌相比,预后较好[3]。

血管内皮生长因子-C与D2-40在膀胱移行细胞癌的表达及临床意义

目的检测膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中血管内皮生长因子-C(VEGF-C)与D2-40阳性表达的淋巴管密度(LVD),探讨BTCC中淋巴管生成与淋巴结转移的相互关系。方法采用免疫组织化学方法检查45例BTCC和10例正常膀胱组织中VEGF-C与D2-40标记的淋巴管密度表达情况。结果VEGF-C在45例BTCC中阳性表达35例,正常膀胱组织中无表达,淋巴结转移阳性组VEGF-C和LVD明显高于淋巴转移阴性组(P<0.05)和正常膀胱黏膜组织组(P<0.05)。结论VEGF-C促进淋巴管新生,淋巴管新生可能进一步促进肿瘤淋巴结转移。

miR-1826在前列腺癌中的表达及其对PC-3、DU145细胞侵袭和迁移能力的影响

目的 观察miR-1826在前列腺癌(PC)及其细胞株中的表达,并探讨其对PC-3、DU145细胞侵袭和迁移能力的影响。方法 实时定量PCR(qRT-PCR)研究miR-1826在前列腺癌组织、癌旁正常组织及PC-3、DU145细胞的表达。采用Kaplan-Meier曲线分析miR-1826的表达与PC患者生存率的关系。采用Cox回归分析研究影响PC患者预后的危险因素。用miR-1826模拟物、模拟物阴性对照(NC)、miR-1826抑制剂或抑制剂NC转染PC细胞。通过CCK-8法和集落形成试验研究miR-1826对PC细胞增殖的影响,通过Transwell实验检测miR-1826对PC细胞迁移和侵袭能力的影响。结果 miR-1826在PC组织中的表达低于邻近正常组织,两种PC细胞系中miR-1826的表达水平均低于正常人前列腺上皮细胞系。与高表达患者相比,miR-1826低表达患者的总生存期较短。miR-1826的下调可以促进PC细胞的迁移和侵袭。结论 miR-1826的低表达可能促进了PC的进展,上调miR-1826能抑制PC细胞的侵袭、迁移能力。

术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值在肌层浸润性膀胱癌预后评估中的价值

目的：探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（ NLR）在肌层浸润性膀胱癌患者预后评估中的价值。方法回顾性分析2006年1月1日至2010年3月1日在潍坊医学院附属医院泌尿外科接受根治性膀胱全切的252例肌层浸润性膀胱癌患者的临床资料，均经术后病理证实。以NLR＝2．7作为临界值，高NLR组（≥2．7）110例，低NLR组（＜2．7）142例，所有患者术前均未接受放化疗。结果高NLR组和低NLR组患者的5年生存率分别为53％和75．2％，差异有统计学意义（ P＝0．005）。单因素分析结果显示：术前NLR（ P＝0．002）、肿瘤大小（ P＝0．035）、T分期（ P＝0．002）、组织学分级（ P＝0．04）、有无肾积水（ P＝0．031）及有无淋巴结转移（ P＝0．003）是患者预后的影响因素。 Cox多因素分析结果显示术前NLR是影响患者预后独立危险因素（ HR：2．586；95％CI：1．256～2．851；P＝0．039）。结论对于接受根治性膀胱全切的肌层浸润性膀胱癌患者，术前外周血NLR≥2．7是患者预后不良的独立危险因素。

Napsin A在子宫内膜透明细胞癌中的表达及其意义

目的探讨Napsin A在子宫内膜样腺癌(EC)、子宫内膜透明细胞癌(ECCC)、子宫内膜浆液性乳头状腺癌(UPSC)中的表达及其意义。方法应用免疫组织化学SP法分别检测30例EC、10例ECCC及20例UPSC中Napsin A的表达,同时分析其对EC、ECCC和UPSC诊断的敏感性和特异性。结果 Napsin A的阳性表达与子宫内膜癌的组织学类型密切相关。Napsin A在EC、ECCC、UPSC中的阳性表达率分别为0、80%、15%(P<0.05)。结论对于子宫内膜透明细胞癌,Napsin A是种敏感而特异的分子标志物,在子宫内膜癌不同组织学类型的鉴别诊断中具有应用价值。

原发性肺上皮-肌上皮癌的临床病理观察

目的探讨原发性肺上皮-肌上皮癌(EMC)的病理组织学特点、诊断及鉴别诊断。方法通过组织学、免疫组织化学染色技术对6例原发性肺EMC的标本进行组织学观察及免疫标记,对其组织形态和免疫组化特点等进行综合分析。结果 EMC由内层腺上皮及外层肌上皮细胞构成,呈双套管结构。腺上皮成分CK,EMA呈阳性表达,肌上皮成分Calponin, P63,CK5呈阳性表达。结论 EMC罕见,几乎均位于大支气管内,临床症状无特异性,确诊依赖于病理组织学形态及免疫组织化学标记检查,接受外科手术治疗为主的综合治疗后,总体预后好于其他肺部恶性肿瘤,但也可复发或转移。

IgG4相关硬化性胆管炎临床病理分析

目的探讨Ig G4相关硬化性胆管炎(Ig G4-SC))的临床病理学特点。方法回顾性分析10例Ig G4相关硬化性胆管炎的组织形态、免疫组织化学、影像特点,并对其治疗和预后进行分析。结果 10例Ig G4-SC患者均表现为血清Ig G4水平升高,胆管壁及腺体周围大量Ig G4阳性浆细胞浸润和组织纤维化、硬化,胆管周围炎症反应显著,胆管上皮细胞保持完整,间质内炎症细胞CD38,CD138阳性,Ig G4阳性细胞占Ig G阳性浆细胞的40%,胆管成像显示弥漫性或节段性胆管狭窄、扩张,胆管壁增厚。结论 Ig G4相关硬化性胆管炎有其特有的临床病理表现,短期内小剂量糖皮质激素治疗有效。