运用SimMom高仿真孕产妇模拟人结合复盘讨论在产科模拟教学中的应用

目的分析运用SimMom高仿真孕产妇模拟人结合复盘讨论教学法在产科模拟教学中的应用效果。方法选取2022年10月—2024年2月沈阳市妇婴医院及辽宁省、市、县三级医疗单位的120名产科临床医生为培训对象,根据不同教学方法分为研究组与对照组,各60名。研究组运用SimMom高仿真孕产妇模拟人进行产科病例模拟实训及实训后学员复盘+导师复盘讨论教学法,对照组运用传统技能操作培训的教学方法,培训后应用理论、技能、团队合作评分表进行教学评价,比较两种教学活动的效果。结果研究组培训对象的产后出血、心脏骤停、紧急剖宫产及新生儿复苏的理论、技能、团队合作考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在产科临床实践教学中,应用SimMom高仿真孕产妇模拟人结合复盘讨论进行产科模拟教学法,可以有效提高临床医生的理论知识、实践操作能力及团队合作能力,提高临床实践能力。

地铁大型地下物业开发消防系统设计难点及案例探讨

现阶段城市发展速度不断加快,地铁地下物业建设规模进一步扩大。为保障地下物业运营水平及消防安全,相关管理部门应着重关注给排水及消防系统设计工作,明确设计难点,优化给排水及消防设计方案。针对以上背景,本文首先阐述物业及地铁交通结合方式、与地铁交通结合的物业特征。结合具体案例工程,提出大型地下物业开发给排水设计难点及设计案例。

联合检测血清sTNFR-1、KIM-1水平对2型糖尿病肾病的诊断能效

目的探究血清可溶性肿瘤坏死因子受体-1(sTNFR-1)、肾损伤分子-1(KIM-1)水平对2型糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取2016年1月—2019年1月在新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院(以下简称“我院”)就诊的131例2型糖尿病患者为实验组,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)水平将其分为三组:A1期组49例、A2期组44例、A3期组38例,同时选取我院同期体检的健康人员30名作为对照组。比较各组一般资料、临床实验室指标以及血清sTNFR-1、KIM-1的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析血清sTNFR-1、KIM-1对2型糖尿病肾病的诊断价值。结果实验组A1、A2、A3期年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05),且A3期组年龄大于A2、A1期组,A2期组大于A1期组(P<0.05)。实验组空腹血糖(FBG)、sTNFR-1、KIM-1水平高于对照组,且随着DN分期的增加而逐渐上升,肾小球滤过率估值(eGFR)则逐渐下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。sTNFR-1、KIM-1分别与血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(UmAlb)、ACR呈正相关(r=0.475、0.468、0.526,0.713、0.693、0.714,均P<0.05),而与eGFR呈负相关(r=-0.569、-0.721、均P<0.05)。血清sTNFR-1、KIM-1联合诊断DN的诊断效能要优于单独血清sTNFR-1、KIM-1的诊断效能。结论DN患者血清sTNFR-1、KIM-1水平显著升高,且与病情严重程度呈正相关,对糖尿病患者血清sTNFR-1、KIM-1的检测有助于DN患者的早期诊断、早期临床干预,进一步改善2型糖尿病患者的远期预后。

综放工作面回风巷超前预注浆加固技术

为解决综采工作面终采线附近回风巷围岩受强采动影响难以控制的难题,针对漳村煤矿2305工作面回风巷终采线附近受多次动压影响,巷道表面变形量较大,影响工作面支架安全回撤的现象,通过分析其破坏因素,采用数值模拟分析掘进动压影响范围、相邻工作面超前支承压力、采空区侧向支承压力及本工作面超前支承应力对巷道的影响,提出了注浆加固措施。结果表明:采用超前工作面巷道预注浆加固技术,两帮移近量减小了1 206 mm,顶底板移近量减小了535 mm。

血清TNF-α、IL-1β、IL-17水平与类风湿关节炎患者并发动脉粥样硬化关系研究

目的研究血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17(IL-17)水平与类风湿关节炎患者并发动脉粥样硬化关系。方法选取2015年2月至2016年12月该院收治的类风湿关节炎患者1 000例。按照患者是否并发动脉粥样硬化分为观察组(并发动脉粥样硬化,n=560)和对照组(未并发动脉粥样硬化,n=440)。采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清中的TNF-α、IL-1β、IL-17水平,并作相关性分析。结果观察组血清TNF-α、IL-1β、IL-17水平分别为(77.4±4.4)ng/L、(20.5±2.6)pg/mL、(819.2±165.2)pg/mL,均高于对照组的(42.5±2.8)ng/L、(9.1±1.7)pg/mL、(600.3±120.8)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。动脉粥样硬化患者的血清TNF-α、IL-1β、IL-17水平随病变级别升高呈逐渐上升趋势,且两两比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Person相关分析分析显示,RA并发动脉粥样硬化程度分级与血清TNF-α、IL-1β、IL-17水平呈正相关(r=0.428、0.308、0.562,P<0.05。多因素Logistic回归分析显示血清TNF-α、IL-1β、IL-17水平是类风湿关节炎并发动脉粥样硬化严重程度的危险因素(P<0.05)。结论 TNF-α、IL-1β、IL-17在类风湿关节炎患者并发动脉粥样硬化硬化的发病过程起到重要作用,其水平与患者病情严重程度呈正相关。

基于改进Census变换的鲁棒立体匹配算法

针对局部立体匹配算法对噪声与光照变化敏感及在弱纹理区域匹配效果不佳的情况,提出一种基于改进Census变换与自适应参数引导滤波的立体匹配算法。该算法融合HSV通道值计算代价,对噪声与光照变化有较好的鲁棒性;在支持窗口内分别使用欧式距离加权与颜色加权获得Census变换参考值;集成AD与Census代价提高了单像素匹配代价的稳定性,降低了原Census变换对中心像素的依赖程度。在代价聚合过程中使用峰度系数对正则化参数进行自适应处理,通过视差计算获得视差图。在VS2017平台上对Middlebury数据库提供的图像对进行匹配实验,该算法在标准图像、加噪声图像及光照变化图像的各区域平均误匹配率分别是7.80%、10.72%和9.89%。结果表明:该算法可以降低误匹配率,同时能更好地适应噪声与光照变化。

煤矿高浓度胶结充填材料配比研究

为得到煤矿高浓度胶结充填材料的合理配比,在分析煤矿充填开采特点、煤矿对充填材料要求及高浓度胶结充填现状的基础上,分别研究了以粉煤灰、煤矸石、普通硅酸水泥及水为主要充填材料在未添加与添加外加剂时的合理质量配比。结果表明:未添加外加剂时,普通硅酸水泥、粉煤灰、煤矸石、水在质量配比10%∶20%∶50%∶20%时充填材料所形成的充填体效果较好,在该配比的基础上添加普通硅酸水泥质量8%的外加剂,制成的料浆浓度为79%,该充填料浆流动性好,不沁水,无离析,坍落度为280 mm,28 d后抗压强度达5.2 MPa,达到了较好的充填效果。

蠕动泵流量的理论计算与试验验证

为了对蠕动泵的流量参数进行准确设计,对其进行了理论计算和试验验证,分析了影响蠕动泵流量的因素,并对比分析了蠕动泵流量的试验值和理论值。

煤渣改性及其吸附特性表征

将煤渣改性 ,测定其比表面积 ,再在NaCl溶液中测定其等电点 ,最后用对苯二酚对其吸附特性进行表征。结果表明 ,制得的改性煤渣在接近中性时 。

奥拉西坦联合红花注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的：通过与常规治疗药物对比,观察奥拉西坦联合红花注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：2010年1月-2012年1月收治110例临床确诊为急性脑梗死患者,随机分成治疗组和对照组,每组55例,对照组应用胞二磷胆碱钠1.0g,,静点,每日1次,红花注射液100mg静点,1/日,治疗组在上述治疗的基础上加用奥拉西坦注射液,4.0g,静点,每日1次,疗效均为2周。结果：治疗组总有效率92.7%,显著高于对照组72.5%,P〈0.01。结论：奥拉西坦联合红花注射液具有活化脑细胞、改善脑供血,促进智力和瘫痪肢体恢复功效。

色差计滤色器匹配技术研究

为了更准确地进行颜色测量,根据色度学原理和滤色器的透过率特性,论述了匹配滤色器的一种方法。用实验验证这种匹配方法是行之有效的,经匹配后仪器的精度达到设计要求。

北京平原区饱和粘性土回弹及再压缩模量的试验研究

本文通过室内试验研究，建立了可供地基挖方回弹计算的回弹模量与卸载比关系表达式。

喀什地区妊娠妇女HIV感染情况调查分析

目的了解喀什地区妊娠期妇女感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的现状,以便采取相关的预防保健措施。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2012年1月至8月进行孕前或产前检查的1 882例妇女进行HIV检测。结果妊娠期妇女感染HIV的阳性率为0.91%。结论喀什地区妊娠期妇女HIV感染率较高,针对目前妊娠期妇女感染HIV后无特效治疗状况,应加强孕前筛查和咨询,以便更好地采取相应的阻断措施,开展预防艾滋病母婴传播工作及保护妇女儿童身心健康。

管理和领导的新定义

1.管理就是对组织所拥有的资源(人才、资金、物资、信息、时间等)进行有效地的计划、组织、指挥、协调和控制，用最有效的方法实现组织目标的活动。2.管理就是在组织与环境之间进行物资、能量、信息的交换中，在组织内部诸要素与组织整体的相互作用中达到生存和发展的复杂过程。

厦深铁路桑浦山隧道穿越F1断层带施工技术分析

厦深铁路桑浦山隧道全长5 500 m,隧道设计在DK215+893～DK215+947(54 m)段为F1断裂破碎带,F1断层沿断裂带花岗岩被挤压成碎裂岩,并具有硅化和糜棱岩化。根据桑浦山隧道工程地质、水文地质以及隧道工程特点,对桑浦山隧道穿越F1断层断裂破碎带的施工方案进行了详细分析,介绍了隧道穿越不同地层破碎带的施工技术,以其指导隧道的施工,确保工程安全。

心肌炎误诊为重症肺炎1例

病人，男，23岁，士兵，4d前无明显诱因出现发热（最高达39.3℃）伴有咳嗽，咳少扯黄色黏痰，偶由痰中带血。发病期间时感胸闷、心悸，同时出现喘息，胸痛，头痛，食欲减退，周身乏力等。

数形结合巧记三角函数的“诱导公式”

三角函数相关的知识点是高一年级数学的难点,攻克三角函数的知识点是从初中数学的"具体思维"向高中数学的"抽象思维"过渡的关键战役。一般而言,三角函数学习的困难点有三个,一是三角函数的学习恰逢高中生思维方式的转变期,接受起来较为困难;二是三角函数涉及的公式众多,难于记忆;三是三角函数的命题灵活多变,决定了单纯背记公式难以达到理想的效果。本文从数形结合这一数学基本思想角度出发分析三角函数的"诱导公式",以图帮助高中生打下求解三角函数相关问题的坚实基础。

肺结核并发心肌梗死溶栓后大咯血1例的教训

病人，男45岁。2．5h前无明显诱因突然出现心前区疼痛，向左肩背部放散，疼痛剧烈，伴胸闷、气短，大汗淋漓，无发热、畏寒，无咳嗽、咳痰、咯血。