1例异基因造血干细胞移植后并发肠道移植物抗宿主病患者的营养支持护理

造血干细胞移植(hematopoietic stern cell transplantation,HSCT)是指对患者进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后,将正常供体或自体的造血细胞经血管输注给患者,使其重建正常的造血和免疫功能[1]。HSCT可明确降低T淋巴母细胞淋巴瘤(T-lymphoblastic lymphoma,T-LBL)的复发率,而对患者长期预后的改善虽然仍有一定争议,但仍有多项研究对其远期效果予以肯定[2]。慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是异基因HSCT后严重的并发症,有研究显示其累积发生率为56%,其中胃肠道受累者占23.4%[3]。肠道cGVHD患者可出现严重的腹泻、腹痛、腹胀等临床症状,并最终因极度营养不良而死亡。本院ICU于2019年5月收治了1例异基因造血干细胞移植后并发肠道cGVHD患者,经过30 d的积极治疗和精心护理,患者的腹泻症状缓解,胃肠道功能改善,体重增长至30 kg,转至康复专科医院继续治疗。现将护理体会总结如下。