分化型甲状腺癌患者口服^(131)I后体内活度变化及剂量水平

目的研究^(131)I治疗分化型甲状腺癌(DTC)患者体内放射性活度及外部剂量水平的变化规律,分析二者之间的关系,并估算400 MBq患者剂量当量率的修正因子。方法研究对象为43例甲状腺全切术后,首次行^(131)I"清甲"治疗的DTC患者,服药量为1850~3700 MBq,平均服药量(2405±777)MBq。分别于口服^(131)I后2、6、20、22、24、27、30、44、46、48、54、68及72 h,测定患者的体内剩余放射性活度以及患者前部0.3、1及3 m处的剂量当量率。结果患者服^(131)I后的体内剩余放射性活度随时间变化函数为A=A_(0)(1.03316e^(-0.0624t)+0.01717)。可估算出"清甲"治疗的DTC患者有效半减期为12.19 h,体内放射性活度降至400 MBq仅需26.4~38.9 h。患者服用^(131)I后距其0.3、1及3 m的标准化剂量当量率随时间变化函数分别为:Ḣ_(0.3)=127.2207e^(-0.0548t)+3.76571、Ḣ_(1)=30.2258e^(-0.0644t)+0.82467、Ḣ_(3)=4.1619e^(-0.0615t)+0.16797。患者服^(131)I后体内剩余放射性活度与1 m处剂量当量率呈正相关(r=0.982,P<0.05),函数为Ḣ_(1)=0.025A+1.245。DTC患者体内剩余活度分别为1000、700和400 MBq时,距患者1 m处对应的剂量当量率分为26.2、18.7和11.2μSv/h。估算活度为400 MBq的患者0.3、1及3 m处剂量当量率的修正因子分别为0.25、0.49及0.70。结论服用^(131)I活度在3700 MBq以下的DTC患者仅需住院2日便可达到出院标准。当DTC患者体内活度降至400 MBq时,其1 m处的剂量当量率远小于25μSv/h。单纯利用点源公式估算患者周围剂量当量率会造成高估的情况,因此对于公式估算患者周围辐射水平时使用的修正因子还需进一步研究,使模型估算结果更贴合实际情况。

某三甲医院^(131)I治疗场所辐射水平调查

目的对某三甲医院^(131)I治疗场所辐射水平进行检测,了解其辐射水平。方法25名甲癌患者共服用82880 MBq的^(131)I。患者服药后用X、γ射线测量仪检测病房周围剂量当量率;出院后用α、β表面污染仪检测病房表面污染;治疗期间和出院当天对^(131)I治疗场所及办公区进行空气采样,用高纯锗γ能谱仪测量空气样品,数据处理后得到空气中^(131)I浓度。结果^(131)I治疗病房周围剂量当量率为0.15~0.46μSv/h。病房清理前表面污染为0.53~40.1 Bq/cm^(2),其中马桶最高。患者服药后4 h内,^(131)I治疗场所及办公区走廊空气中^(131)I浓度分别为1.74 Bq/m^(3)和0.66 Bq/m^(3)。^(131)I治疗场所排风速率为0.50 m/s。患者治疗期间及出院当天,因通风导致空气中的^(131)I浓度分别较前一天下降29.7%、79.7%和53.3%。结论该场所外照射辐射水平较低且屏蔽效果较好;^(131)I治疗病房清理前表面污染除马桶略高于标准要求外,其余均低于标准限值;通风是降低该场所空气中^(131)I浓度的主要途径。