基于MaxEnt的山东省SFTS影响因素评估及风险区域预测

目的探讨山东省发热伴血小板减少综合征(SFTS)发病的适宜环境因素,预测其高风险区域,为山东省SFTS防控提供科学依据。方法基于山东省2016—2019年SFTS报告病例和环境因子训练最大熵生态位模型(MaxEnt),分析SFTS发病的影响因素,并预测山东省2017—2020年SFTS发病高风险区域。结果对2016—2020年山东省报告的2548例SFTS病例及环境因子的建模分析显示,14个环境因子不同程度影响山东省SFTS的发生,其中坡度贡献最大;日照时数、年累计降水量、年相对湿度、年平均风速为SFTS发生主要影响因子。ROC曲线显示,MaxEnt模型预测效果较优,预测模型的AUC分别为0.862、0.842、0.830、0.832、0.814。模型预测的高风险区范围相对集中,围绕胶东半岛及鲁中地区集群。结论山东省SFTS高风险区域较为稳定,易发生在缓坡周围的平坡所在区域,且受到多种气象因素的影响。应针对高发地区采取综合措施防控SFTS。

我国耐多药结核病危险因素的荟萃分析

目的通过荟萃分析探索我国耐多药结核病发生的主要危险因素,为耐多药结核病的预防控制提供循证依据。方法检索英文数据库Pubmed、Web of Science和中文数据库中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献服务系统,严格按照纳入和排除标准筛选文献,对纳入研究进行质量评价并提取数据资料,根据异质性大小采用随机效应模型或者固定效应模型合并效应值,同时进行敏感性分析和发表偏倚检验。结果本研究共纳入59篇文献,荟萃分析结果显示40岁及以上(OR=1.27,95%CI:1.05~1.54)、文化程度低(OR=1.29,95%CI:1.02~1.65)、痰涂片阳性(OR=2.56,95%CI:1.09~6.04)、肺腔空洞(OR=1.99,95%CI:1.57~2.52)、病程长(OR=4.25,95%CI:1.95~9.30)、结核病治疗史(OR=6.42,95%CI:5.40~7.63)、治疗中断(OR=2.81,95%CI:1.50~5.29)、不规律服药(OR=5.02,95%CI:2.95~8.54)、药物不良反应(OR=4.27,95%CI:2.22~8.19)、合并慢性阻塞性肺疾病(OR=2.21,95%CI:1.45~3.37)、结核病患者接触史(OR=1.99,95%CI:1.36~2.91)、吸烟史(OR=1.35,95%CI:1.09~1.66)、流动人口(OR=1.60,95%CI:1.04~2.44)与耐多药结核病的发生相关。结论农民、文化程度较低、肺腔空洞、病程较长、结核病治疗史、治疗中断、不规律服药、药物不良反应、合并慢性阻塞性肺疾病、结核病患者接触史、吸烟史、农村居住地以及流动人口是耐多药结核病发生的危险因素。应重视高危人群,加强管理并采取有效的措施如早期筛查、抗结核知识教育、标准化和个性化的治疗方案以及全程监督等。

不同暴露方式新冠肺炎续发率的Meta分析

目的通过Meta分析了解不同暴露方式下新型冠状病毒肺炎的续发率。方法在PubMed、Embase、知网和万方数据库中检索2020年1月至2021年8月的相关文献。将暴露方式分为生活接触、交通工具接触、医疗接触及社会接触,采用Meta分析方法计算不同暴露方式的合并续发率,并探讨研究间的异质性。采用改进的Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表对纳入文献进行评分。结果纳入分析的文献44篇,暴露人数41946人,总合并续发率为11.8%(95%CI:10.5%~13.0%),不同暴露方式的组间合并续发率差异具有统计学意义(均P<0.01)。生活接触、社会接触、医疗接触和交通工具接触续发率分别为15.4%(95%CI:13.4%~17.4%)、10.2%(95%CI:6.9%~13.5%)、5.9%(95%CI:2.5%~9.4%)、5.6%(95%CI:0.0%~12.3%)。亚组分析显示,中国和其他国家、不同暴露人数、不同研究类型在各暴露方式下的续发率有一定差别。结论生活接触和社会接触的暴露方式新冠传播风险较高,医疗接触和交通工具接触风险较低。应针对不同暴露方式采取积极的防疫措施,以期降低新冠续发率。

气象因素与肾综合征出血热发病关系的meta分析

目的采用meta分析方法评价气象因素对肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)发病人数的影响。方法在中国知网、维普、万方、CBM、Pubmed、Embase、Web of science数据库检索国内外关于气象因素与肾综合征出血热发病关系的相关文献,按照纳入排除标准筛选文献,进行质量评价和信息提取,利用Stata 16软件进行meta分析和亚组分析。结果共纳入14项研究,基于单滞后效应的环境温度、相对湿度、降雨量和日照时数对HFRS发病影响的合并RR分别为1.08(95%CI:1.04-1.12)、1.19(95%CI:0.99-1.43)、1.00(95%CI:1.00-1.01)和1.50(95%CI:1.06-2.12);基于累积滞后效应的环境温度对HFRS发病影响的合并RR为2.41(95%CI:1.16-5.02)。从环境因素指标、研究地点、气候带、性别、数据时间单位和疫区类型等方面对环境温度和相对湿度的效应分别进行亚组分析,结果显示各亚组内异质性均减小,平均环境温度和最低环境温度均与HFRS发病显著相关,最低环境温度的影响强于平均环境温度;平均相对湿度和最高相对湿度均与HFRS发病显著相关,平均相对湿度的影响强于最高相对湿度;各气象因素对不同地区HFRS发病的影响不同,其中对温带地区人群的发病情况影响较大;以日为单位研究的环境温度对HFRS发病的影响效应显著,各气象因素对不同类型疫区HFRS发病的影响效应不同。结论环境温度、降雨量、日照时数的升高均能增加人群HFRS的发病风险。