公共图书馆地方文献工作的实践与思考

公共图书馆的责任就是做好当地公共图书馆收集和使用文献的工作。这直接关系到公共图书馆的社会功能,也影响着当地公共图书馆馆藏系统的完整性。特别是在新形势下,地方文献工作的实践与思考是地方经济建设和公共图书馆社会发展的基础。

新时期如何做好公共图书馆的编目工作

随着时代的发展，编目集中程度的加强和各图书馆编目能力的增强，编目工作的内容和技术有了翻天覆地的改变，有如当年提出无纸图书馆理论一样，“编目工作外包”、“编目工作弱化”等理论也应运而生，并在图书馆界蔓延，“编目人员还有什么事可做”，“编目部门是否应该减员或解体”等问题困扰着部分图书馆人，甚至是极少数编目人员。到底编目发展的路在何方，编目工作是否真的弱化，就此笔者谈谈自己的看法。

县级市图书馆落实数字化的举措

论述了宁安县级市图书馆数字化建设的重点是网络建设、自动化系统的选型以及数字化资源建设。必须重视从本图书馆的实际情况出发,按照经济性和实用性,开放性与标准性的要求,兼顾设备先进性及生命周期,加快自动化、网络化进程,完善馆藏建设,建立特色馆藏数据库。

心率减速力对急性心肌梗死后发生心脏性猝死的预警研究

目的 探讨心率减速力（DC）对急性心肌梗死（AMI）患者发生心脏性猝死（SCD）的预警能力及其与心率变异性（HRV）的相关性.方法 选择208例AMI患者,于心肌梗死后1周进行动态心电图检测,并计算出DC值和HRV时域指标值.平均随访24个月,主要终点事件为SCD,次要终点事件为心源性死亡.进行队列研究DC和HRV与SCD关联的相对危险度分析,并进行二分类的Logistic多因素回归统计分析.结果 共有12例患者发生SCD（5.7％）,其DC值明显减低,相对危险度值为4.2（P =0.0054 ＜0.01）.DC与HRV指标SDNN、SDANN、ASDNN、T1、RMSSD及PNN50的相关系数分别为0.5840、0.4346、0.8510、0.6081、0.5210、0.5028 （P＜0.001）.结论 DC对AMI后发生SCD有较强的预警作用,DC与HRV有较好的相关性.

新时期少儿图书馆信息服务的创新对策

文章论述了少儿图书馆信息服务的必要性、可行性、特点、方法、创新服务的理念与内容。

免费服务条件下公共图书馆服务质量的标准

为了更能体现公共图书馆的价值,实现全民素质提高的目标,国家以及地方政府都鼓励公共图书馆实施免费服务的政策,以提高读者的阅读兴趣,丰富人们的业余生活,但是该政策的实施,在吸引大量读者的同时,却出现了很多问题,集中表现在服务质量下降,这不仅有损公共图书馆的形象,还使得读者产生厌烦的心理,很难实现提高全民文化素质的目的。本文首先介绍了公共图书馆服务质量标准的内容,其次阐释了在免费服务的条件下,公共图书馆服务质量存在的问题,最后针对这些问题提出了解决的措施,以供大家参考。

心房颤动合并急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入治疗术后抗栓药物应用

心房颤动是心血管内科常见病之一,其发病率与年龄有一定相关性,随着人口老龄化的进程,心房颤动的发生率亦逐年递增。心房颤动患者自身多存在血栓或出血倾向,具有较高的致残及致死率。随着临床研究的不断深入与细化,接受冠状动脉介入治疗的患者中心房颤动患者占有较高比例。因此,针对心房颤动并接受冠状动脉支架治疗的患者如何进行出血与栓塞风险的评估,权衡利弊,规范化、个体化、精准地选择抗栓药物,是心血管内科临床研究的热点。

热休克蛋白27诊断射血分数保留心力衰竭的价值

目的目前对射血分数保留心力衰竭(HFPEF)的诊断标志物有限,探讨热休克蛋白27(Hsp27)诊断HFPEF的价值。方法纳入77例HFPEF患者和48例健康对照组患者,比较两组患者一般资料,实验室检查。比较两组患者Hsp27和NTPro-BNP以及心功能。采用ROC曲线分析Hsp27和NT-Pro-BNP诊断HFPEF的特异性和敏感度。分析Hsp27和NT-ProBNP与心脏舒张功能的相关性。结果两组患者间性别、年龄、体重指数比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者合并脑卒中的比例比较差异无统计学意义(P> 0. 05),HFPEF患者合并糖尿病、高血压、心房颤动多于对照组(P <0. 05)。HFPEF组服用ACEI/ARB、β受体阻滞剂、呋塞米、地高辛和他汀类药物的患者较对照组明显增多(P <0. 05)。HFPEF患者Hsp27和NTpro-BNP的水平明显高于对照组(P <0. 05)。两组患者心脏收缩功能比较差异无统计学意义(P> 0. 05),而HFPEF患者心脏舒张功能明显低于对照组(P <0. 05)。ROC曲线结果显示,Hsp27的ROC曲线下面积高于NT-pro-BNP,且其特异性强于NTpro-BNP。Pearson相关分析结果显示,Hsp27和NT-pro-BNP均与心脏舒张功能明显相关(P <0. 05)。结论 Hsp27可以作为辅助诊断HFPEF的新标志物。

经皮冠状动脉介入治疗患者血小板高反应性的精准评估与临床策略浅析

血小板的黏附、活化、聚集在急性冠状动脉综合征及经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的病理生理进程中占主导地位。阿司匹林和血小板腺苷二磷酸P2Y12受体抑制剂(氯吡格雷、替格瑞洛等)是临床应用的经典抗血小板药物,同时也是急性冠状动脉综合征与PCI的基石。随着对抗血小板领域研究的不断拓展,个体对抗血小板药物治疗存在明显的反应性差异,这种差异与冠状动脉支架术后复合终点事件显著相关。因此,精准评估PCI患者在接受抗血小板药物治疗后血小板反应性的情况,给予规范化、个体化的临床治疗方案以减少死亡、非致死性心肌梗死、血栓事件及出血事件的发生,对改善患者远期预后具有深远的临床意义。

心脏性猝死心电学预测方法研究新进展

心脏性猝死是一个严重的公共问题。如果能对其进行早期救治,抢救的成功率将会大大提高。经过心血管医生的多年来的探索,心脏性猝死的预测以日趋成熟。本文阐述通过心电图的一些新指标对心脏性猝死进行预测。而将心电图分为静息心电图,信号平均心电图,动态心电图。虽然静息心电图能为预测心脏性提供一些有用的信息,但由于敏感性及特异性均较低,目前常用动态心电图的相应指标。动态心电图可记录24小时甚至更长时间的心电信息,能够提供更多有价值的预测指标和参数,例如心率变异性、窦性心律震荡、T波电交替及心率减速力等。心率减速力的能对迷走神经张力的高低进行定量评估,是预测心脏性猝死一种动态心电新指标。现在仍没有任何单一指标能够准确预测SCD的发生。研究表明心电图可以提供有价值信息,我们已经在心电图预测SCD方面取得了很大进步。然而目前仍然有许多问题尚未解决,这些问题恰恰给我们提供了广泛的机遇与挑战。

室性心律失常相关神经机制的研究进展

室性心律失常是常见的心血管系统疾病,指起源于心室的心律紊乱,其发病率高,严重影响人类健康。目前认为,器质性与非器质性心脏病引发的室性心律失常与神经功能调节密切相关,特别是中枢神经的调节作用;心力衰竭及心肌梗死引起的心律失常与神经内分泌系统紊乱相关;脑损伤或应激创伤引起的室性心律失常与自主神经所控制的区域有关。室性心律失常的电风暴属于临床急性危重性症候群,可引起严重的血流动力学障碍,通常需要采取电复律或电除颤进行紧急治疗,而该症状的主要的促发因素被认为是过度兴奋的交感神经状态。随着研究和临床实践的不断深入,我们对室性心律失常的发生机制会形成更加系统的认识,这对疾病防治手段的完善具有积极的意义。