基于SWOT分析法的高校附属公立医院党支部规范化建设

在医疗体制改革不断深化以及公立医院高质量发展的时代背景下,党建引领医院党支部建设的重要性日益凸显。文章运用SWOT分析法,以H大学附属医院为例,全面分析党建引领高校附属公立医院党支部规范化建设的现状,结合党建引领的优势、劣势、机遇和挑战,从而提出针对性策略,为进一步完善党建引领高校附属公立医院党支部规范化建设提供思路。

针刺四关穴治疗轻度认知障碍多模态MRI研究进展

轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的前期阶段,主要症状是学习和记忆能力降低,日常生活却未受影响。针刺四关穴治疗MCI疗效确切,临床应用较广;通过针刺可以改善认知功能,但起效原理复杂。多模态MRI因对MCI异常脑区具有定位精准和实时观测的优势,为针刺四关穴治疗MCI脑效应研究及疗效判定提供可视化支持。本文从结构MRI(structural MRI,sMRI)、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygen level dependent functional MRI,BOLD-fMRI)、磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)、动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)五个方面,对针刺四关穴治疗MCI脑结构、脑功能、脑代谢、脑血流灌注的相关文献进行综述,从多个视角探讨MCI脑内变化,剖析针刺治疗的机制,为MCI的后续研究提供新思路。

头针治疗卒中后认知障碍的多模态fMRI研究进展

卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中常见的并发症,临床表现包括逻辑、语言、记忆、执行、注意等功能中一项或多项受损,影响患者日常活动。头针治疗PSCI效果确切,但作用机制有待进一步探讨。将近年来基于静息态fMRI、DTI及MRS对头针治疗PSCI中枢效应的文献予以综述,发现头针可通过调整PSCI患者认知相关脑区自发神经元活动强度、功能连接状态、脑白质纤维束完整性和脑内代谢物质浓度,进而改善临床症状。

卒中后抑郁的脑结构、脑功能及脑网络多模态MRI研究进展

卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)常继发于中风后,在一定程度上对卒中的康复产生影响,可导致患者死亡率上升。因此,尽早诊断及时治疗,对改善PSD病情和减轻症状具有重要意义。近年来,多模态MRI飞速发展,此项技术具有无辐射、多参数、多序列成像等优点,已被众多学者应用于PSD脑功能及脑结构研究。笔者将多模态MRI对PSD的探讨进行文献检索,发现试验方法主要使用结构或功能MRI技术,研究包括脑灰质、脑白质、脑代谢、脑网络、脑血流灌注以及静息状态脑功能的异常。本文就上述内容进行综述,为PSD治疗提供依据。

风池穴穴位埋线治疗偏头痛临床观察及安全性评价

目的:对风池穴穴位埋线治疗偏头痛的临床有效性和安全性进行评价。方法:筛选符合偏头痛诊断标准病例80例,将其随机分为治疗组和对照组,各40例。对于治疗组我们采用风池穴位埋线疗法,对照组应用针刺治疗。观察两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分及偏头痛残疾程度评估问卷(MIDAS),比较两组患者的临床疗效,并对穴位埋线组患者治疗前后进行肌骨超声动态监测评价其安全性。结果:治疗后将治疗组和对照组的VAS评分及MIDAS评分进行比较,治疗组优于对照组(P<0.05),总有效率方面治疗组为92.5%(37/40),对照组为67.5%(27/40),总有效率治疗组明显高于对照组,总有效率对比两组具有统计学差异(P<0.05)。肌骨超声动态监测图片显示线体吸收速度较快且不良反应小。结论:风池穴穴位埋线和常规穴位针刺治疗对偏头痛均有效,风池穴穴位埋线治疗效果更明显,且刺激时间长,安全性高,值得推广。

电针百会、风府穴对阿尔茨海默病患者学习记忆能力的影响

目的观察基于督脉理论电针百会、风府穴对阿尔茨海默病患者学习记忆能力、血清炎性因子及氧化应激水平的影响。方法将60例阿尔茨海默病患者在常规内科治疗的基础上随机分为治疗组、对照组,治疗组采用督脉电针联合盐酸多奈哌齐片(安理申)治疗,对照组采用盐酸多奈哌齐片治疗,共治疗8周。治疗前后检测简易智能状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)评分及治疗前后血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)含量。结果两组治疗前MMES、ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后MMSE评分显著高于治疗前,治疗组MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后ADL评分均低于治疗前,且治疗组ADL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血清TNF-α、IL-6、IL-1β、SOD、GSH-Px、MDA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后TNF-α、IL-6、IL-1β较治疗前均有所下降(P<0.05),且治疗组TNF-α、IL-6、IL-1β水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗后SOD及GSH-Px水平均有所升高(P<0.05),MDA水平较治疗前降低(P<0.05);且治疗组SOD及GSH-Px水平均高于对照组(P<0.05),治疗组MDA水平低于对照组(P<0.05)。结论电针百会、风府穴联合盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病患者可以有效降低血清中TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA水平,升高SOD及GSH-Px水平,可能是通过调节血清炎性因子,提高抗氧化能力,来改善阿尔茨海默病患者学习记忆水平和日常生活功能。

头穴围刺对缺血再灌注大鼠脑组织血管生成素-2和血管内皮细胞生长因子表达的影响

目的:观察头穴围刺对缺血再灌注大鼠血管生成素-2(Ang-2)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响。方法:选取30只健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组和围刺组,参照Zea-Longa报道的线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型,围刺组给予头穴围刺治疗,3组分别于21 d取大鼠脑组织,采用HE染色观察大鼠脑组织缺血结构的变化;免疫组织化学观察大鼠脑缺血阳性细胞表达情况;采用Western检测Ang-2、VEGF蛋白表达水平。结果:针刺21 d后mNSS评分围刺评分优于模型组;与模型组比较,大鼠脑组织病理细胞数减少,差异有统计学意义(P<0.05);针刺21 d后与模型组比较,大鼠脑组织缺血区域Ang-2、VEGF阳性表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);针刺21 d后与模型组比较,大鼠脑组织Ang-2、VEGF蛋白增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头穴围刺可上调大鼠缺血再灌注区脑组织Ang-2、VEGF蛋白的表达,促进梗死区血管新生,帮助脑缺血再灌注损伤后的脑神经修复,降低神经功能缺损程度。

揿针结合于氏丛刺治疗卒中后抑郁临床研究

目的:观察揿针结合于氏丛刺治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法:将90例患者随机分为对照组30例、传统针刺组30例和联合针刺组30例。对照组在基础治疗基础上,予以口服舍曲林,传统针刺组在对照组基础上予以传统针刺干预,联合针刺组在对照组的基础上,予以揿针结合额区丛刺干预,3组均每日1次,每周7次,连续治疗6周。3组患者分别于治疗前和治疗6周时运用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)以及测定5-HT水平比较3组间的疗效差异。结果:治疗后,3组患者HAMD评分和MESSS评分均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.01),传统针刺组和联合针刺组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后3组患者5-HT水平较治疗前水平显著增高,差异具有统计学意义(P<0.01),传统针刺组和联合针刺组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。疗效评定方面,对照组总有效率65.52%(19/29),传统针刺组和联合针刺组总有效率分别为78.57%(22/28)和89.66%(26/29)。结论:在舍曲林基础上揿针结合于氏丛刺或传统针刺治疗卒中后抑郁比单独应用舍曲林更为有效、安全。揿针联合于氏丛刺较传统针刺疗效更优,值得临床推广应用。

穴位埋线治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:比较穴位埋线与电针治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法:将60例LDH患者随机分为对照组(电针治疗)和治疗组(穴位埋线),每组各30例,比较两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会(JOA)评分以及炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平。结果:治疗后两组患者VAS评分、JOA评分以及炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低(均P<0.01),且治疗组VAS评分、JOA评分以及炎性因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平均低于对照组(均P<0.01)。治疗组总有效率93.3%(28/30),高于对照组的86.7%(26/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位埋线和电针治疗都可以缓解腰椎间盘突出症疼痛,穴位埋线疗效优于电针。

次髎穴穴位埋线治疗脊髓损伤患者便秘临床疗效评价

目的:本研究主要观察次髎穴穴位埋线治疗脊髓损伤的临床疗效,并且初步探讨这一疗法的机理。方法:将60例脊髓损伤后便秘的患者,随机平均分为两组,各30例。对照组采用口服乳果糖治疗,每次10 mL,每日3次,口服4周。治疗组运用次髎穴穴埋线疗法治疗,每周1次,共治疗4周,4周后判定临床疗效。观察治疗前后临床有效率及PAC-QOL量表评分的比较。结果:两组治疗前后临床有效率及PAC-QOL量表评分比较差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗4周后,治疗组中,痊愈6例,显效13例,有效9例,无效2例,总有效率为93.33%。对照组中,痊愈2例,显效7例,有效17例,无效4例,总有效率为86.67%。治疗组治疗后的临床疗效优于对照组(P <0.05)。在PAC-QOL量表评分方面,虽然治疗后两组患者身体及心理情况、满意度等方面均有所改善,但是治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:次髎穴穴位埋线疗法能有效治疗脊髓损伤后便秘,改善患者生活质量。

隔姜灸至阳穴治疗虚寒型胃痛临床观察

目的观察隔姜灸至阳穴治疗虚寒型胃痛的临床疗效。方法将符合"虚寒型胃痛"诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用隔姜灸至阳穴治疗,对照组采用传统针刺疗法,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论隔姜灸至阳穴治疗虚寒型胃痛较传统针刺法的疗效更佳。

头穴围刺结合运动疗法对脑梗死大鼠血管新生机制的影响

目的:观察头穴围刺结合运动疗法对脑梗死大鼠血管新生的影响。方法:采用健康雄性wistar大鼠75只随机分为假手术组、模型组、头穴围刺组、运动组、围刺+运动组,每组15只。参照Zea-Longa报道的线栓法,制备大脑中动脉梗死(MCAO)脑缺血再灌注模型,采用对应的方法进行干预,干预14天后进行行为学评估;每组随机选取5只大鼠用TTC染色法测定脑梗死面积比;RT-PCR法检测β-catenin mRNA、GSK-3βmRNA表达水平,western-blot检测血管内皮细胞VEGF水平。结果:14天后围刺+运动组mNSS评分、脑梗死面积比优于模型组、头穴围刺组和运动组(P<0.01)。围刺+运动组与其它各组相比可明显上调β-catenin蛋白表达、下调GSK-3β水平、增加VEGF表达(P<0.01)。结论:头穴围刺结合运动疗法可促进脑梗死大鼠的血管新生。

头穴围刺结合运动训练对脑梗死大鼠脑组织Ang-2表达的影响

目的:观察头穴围刺结合运动训练对MCAO缺血再灌注模型大鼠脑组织与血管新生相关因子Ang-2的影响。方法:健康雄性Wistar大鼠(260±20)g共50只,随机分为假手术组、模型组、围刺组、运动组、围刺+运动组,每组10只。通过线栓法(参照Zea-Longa)制造大脑中动脉缺血再灌注模型(MCAO),假手术组不进行造模。14天后采用改良大鼠神经功能评分(mNSS)进行行为学评估;通过HE染色法观察各组大鼠梗死区组织形态变化;用免疫组化法观察各组Ang-2蛋白水平;RT-PCR法检测Ang-2-mRNA表达水平。结果:14天后mNSS评分围刺+运动组优于模型组、围刺组和运动组(P<0.01);HE染色围刺+运动组梗死区的组织形态、血管数量细胞状态明显优于其他组;免疫组化法及RT-PCR法围刺+运动组脑组织Ang-2阳性表达以及Ang-2 mRNA表达明显高于其他组(P<0.05)。结论:头穴围刺结合运动训练可增强Ang-2的表达,促进血管新生,加速梗死灶组织恢复,促进脑梗死大鼠神经功能恢复。

齐刺电针经筋结点治疗鹅足滑囊炎临床观察

目的:探讨齐刺电针经筋结点治疗鹅足滑囊炎的临床疗效。方法:将2019年1月—2020年6月在军事体育训练中心运动队门诊治疗的36例鹅足滑囊炎运动员患者,随机分为治疗组和对照组,每组各18例患者入组。对照组治疗应用针刺和微波,治疗组采用齐刺电针经筋结点和微波治疗。治疗14 d后,采用Lysholm膝关节功能评分、视觉模拟量表、关节主动屈曲度、hs-CRP及IL-1β水平评定两组膝关节功能。结果:治疗后,两组患者Lysholm评分、VAS评分、关节主动屈曲度、血浆hs-CRP及IL-1β含量均较治疗前改良(P<0.05),治疗组改善程度比对照组更明显(P<0.05)。治疗组总有效率为94.5%(17/18),明显高于对照组总有效率83.3%(15/18),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:齐刺电针经筋结点治疗鹅足滑囊炎疗效优于常规治疗。