桡神经损伤的治疗

目的 :评价显微外科技术吻合桡神经术后的效果。方法 :在显微镜下用 9 0尼龙线缝合桡神经外膜 1 2～ 1 6针 ,使吻合口在无张力下 ,石膏外固定 3周。结果 :术后 45例获随访 (8～ 1 2个月 ) ,优 38例 ,良 6例 ,可 1例。结论

前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在手外伤中的应用

目的：探讨前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣治疗手外伤的方法及疗效。方法：切取前臂骨间背侧动脉进行岛状皮瓣修复外伤致虎口软组织损伤5例，手背皮肤肌腱缺损12例，手掌部软组织缺损4例，手掌尺侧软组织缺损4例。结果：25例移植皮瓣中完全成活24例，恢复了手的功能及外形。结论：前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣是手部外伤修复和整形再造较为理想的皮瓣，临床上值得推广。

带骨膜薄层皮质骨移植在四肢长管状骨骨折中的应用

目的 探讨缩短四肢长管状骨骨折临床愈合时间的治疗方法。方法 将 12 8例须手术治疗的四肢长管状骨骨折病人随机分为两组。对照组 :5 6例 ,进行常规切开复位骨折内固定。治疗组 :72例 ,在常规切开复位内固定的同时 ,于骨折处用锐利的骨刀凿取带骨膜薄层皮质骨植于骨折处。结果 治疗组临床愈合时间平均为 (12 .7± 2 .4 1)周 ,对照组平均 (2 0 .3± 4 .6 1)周 ,二者相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 应用带骨膜的薄层皮质骨移植治疗四肢长管状骨骨折 ,可以缩短骨折临床愈合时间。

脊柱肿瘤的手术治疗

目的 :探讨对于脊柱肿瘤一期全脊椎切除及脊柱稳定性重建的手术方法和临床效果。方法 :对 12例脊柱肿瘤行前、后路或前、后联合入路Ⅰ期全脊椎切除、脊髓减压 ,椎间植骨融合、内固定术。结果 :术后 11例获得随访 ,按照Frankel分级较术前均有 1级以上提高 ,所有患者局部疼痛症状消失。术后复查平均植骨融合时间 3个月。1例脊索瘤术后 1年复发 ,1例巨细胞瘤术后 9个月复发。结论 :针对脊柱肿瘤的性质、部位 ,通过不同的手术入路行一期全脊椎切除、植骨融合内固定 ,彻底切除肿瘤 。

以拇指背皮神经伴行血管为蒂的岛状皮瓣的临床应用研究

目的 探讨拇指软组织缺损的治疗方法。方法 应用拇指尺、桡背侧皮神经伴行血管为蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损 17例 ,其中吻合神经 11例。皮瓣切取面积 3cm× 2 .5cm。结果 17例皮瓣全部成活 ,随访6个月至 1年 ,伤指外形良好 ,皮瓣质地、色泽与周边正常组织相似 ,无臃肿 ,手指关节活动可。吻合神经皮瓣的两点辨别觉 8～ 10mm ,所有患者均恢复原有的功能。结论 该方法皮瓣血运可靠 ,创伤小 ,操作简单 ,是修复拇指指端、指腹软组织缺损的有效方法。

音乐放松疗法对截肢患者心理状态的影响

目的探讨音乐放松疗法对截肢患者心理状态的影响。方法选择86例截肢患者按手术的先后顺序分为两组,单号为研究组(43例),双号为对照组(43例)。两组患者在治疗的同时接受常规护理;研究组在此基础上进行音乐放松疗法。分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测定两组患者的心理状况。结果研究组患者焦虑值及抑郁值评分均低于对照组,差异有显著意义(P<0.01)。结论通过音乐放松疗法,能消除截肢患者不良的心理状态,积极主动配合治疗护理,促进早日康复。

臂丛阻滞中用运动感觉分离技术对肌腱修复效果的临床研究

目的用布比卡因配伍罂粟碱作运动与感觉分离臂丛麻醉药物,观察对肌腱修复手术设计和张力调整效果的影响。方法53例手外科手术病人随机分为A组(对照组,n=24)和B组(观察组,n=29),臂丛阻滞两组均用0.25%的布比卡因(1.5mg/kg),B组伍用0.0625mg/mL的罂粟碱(0.04mg/kg);比较两组药物对运动感觉阻滞分离程度。根据伤手的主动活动程度,来调整肌腱的张力和长度,彻底松解肌腱粘连。结果两组臂丛感觉神经阻滞无明显差异,运动神经阻滞B组显著轻于A组(P<0.01)。术中彻底松解粘连、肌腱长度调整到生理张力,术后伤指功能恢复良好。结论臂丛阻滞中用运动与感觉分离技术,可使肌腱修复手术中设计的张力和长度更适于术后早期功能训练和康复。

胸脐组织瓣移植修复肢体软组织缺损的临床研究

目的 探讨应用胸脐组织瓣移植修复肢体软组织缺损的临床效果。方法 自 1995年 7月以来 ,应用吻合血管的胸脐组织瓣移植修复肢体软组织缺损 32例 ,急症手术 5例 ,择期手术 2 7例。组织瓣切取面积最大 2 8cm× 16cm ,最小 12cm× 8cm。结果 术后 32例移植的组织瓣全部成活 ,2例术后出现动脉危象 ,经探查为动脉血栓形成 ,重新吻合动脉后 ,组织瓣血循环恢复。术后随访 4个月～ 2年 ,修复效果满意。结论 应用胸脐组织瓣移植是修复肢体软组织缺损的有效方法 ,可获得满意的临床效果。

四肢长骨肿瘤瘤段切除骨关节重建

长骨骨肿瘤的治疗比较棘手,特别是长段骨缺损及侵犯到骨关节部位的肿瘤就更加困难.自1986年～1996年3月,笔者分别采用人工关节、自体骨或同种异体骨移植的方法,使11例四肢长骨瘤切除的节段性骨缺损患者得到修复同时一期骨关节重建.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组11例中,男8例,女3例,年龄13岁～62岁,平均31.2岁;病程1.5个月～12年;软骨肉瘤1例,骨纤维异样增殖症12例,皮质旁骨肉瘤1例,骨肉瘤2例,骨巨细胞瘤5例.肱骨上段2例,肱骨上段2例,股骨上段3例,股骨下段1例,桡骨下段3例.骨缺损长度6.5～18.6cm,平均8.5cm.1.2 治疗方法1.2.1 瘤段切除 髂骨移植特制人工假体置换术.在距肿瘤3～5cm远处横断.应用特制加长人工股骨头或人工肱骨头置换分别治疗骨肉瘤2例、骨软骨瘤1例、骨巨细胞瘤1例.

自体组织瓣移植修复四肢软组织缺损86例分析

１９８６～１９９８年，我院采用自体组织瓣移植的方法修复四肢软组织缺损患者８６例，成功率达９７．９％。现分析如下。１临床资料本组男６２例，女２４例；年龄１６～４８岁。感染创面６５例，非感染创面２１例；急症手术２１例，择期手术６５例。其中吻合血管的组织瓣...

骨关节骨折脱位致关节僵硬的治疗

四肢骨关节损伤后，引起关节功能障碍是骨与关节固定综合症的主要表现，即为骨折病之一，其治疗常较困难。自1976年以来采用中药配合手法松解粘连和自我功能锻炼或CPM器治疗232例取得满意效果。

反义c-myc寡核苷酸对骨肉瘤细胞(MG-63)凋亡的影响

[目的]研究反义c-myc寡核苷酸(c-mycASODN)对人骨肉瘤MG-63细胞凋亡的影响。[方法]设计c-mycASODN片段,将其转入人骨肉瘤MG-63细胞,通过HE染色光镜观察、透射电镜超微结构及流式细胞仪(FCM)分析,观察和分析其对瘤细胞凋亡、细胞周期及c-myc基因蛋白表达的影响。[结果]形态学观察到典型瘤细胞凋亡特征;流式细胞仪分析证实反义c-myc寡核苷酸主要阻止瘤细胞从G1期进入S期,即产生G1/S期阻滞,出现明显的凋亡峰,凋亡率达36.82%,并可抑制c-myc基因蛋白的表达。[结论]反义c-myc寡核苷酸可明显诱导人骨肉瘤MG-63细胞的凋亡。