韩祖成教授从脾胃论治失眠经验

失眠是临床的常见病、多发病,韩祖成教授从脾胃论治失眠,并将失眠分为早、中、晚3个时期,每个时期的病性又有不同,早期以实证为主,中期虚实夹杂,晚期转变为虚证,并分别对应痰湿蕴脾、肝郁脾虚、心脾两虚的病因病机,善用经方、古方,灵活辨证加减,临床效果显著。

数据挖掘总结韩祖成治疗郁病的用药规律

目的:总结韩祖成对郁病的病机认识,归纳其治疗郁病的组方思路、配伍规律及用药特点。方法:选取2019年7月至2020年7月就诊于陕西省中医医院韩祖成门诊的患者病历资料,根据纳入及排除标准最后筛选出有效病历213份,建立数据库并规范术语,利用古今医案云平台WEB端,采用药物频次统计、中药属性分析、关联规则、药物功效分布及中药聚类处方分析,结合临床诊治经验,总结韩祖成对郁病病机的认识,并完善数据挖掘结果。结果:“肝郁脾虚、心神失养”为郁病的核心病机,以“疏肝健脾、解郁安神”作为主要治法。其常用药物为:茯苓、甘草、白术、合欢皮、柴胡、当归、白芍、薄荷、酸枣仁、百合;常用药物组合为:甘草-茯苓、白术-茯苓、白术-甘草、茯苓-合欢皮、当归-茯苓、柴胡-茯苓等。结论:韩祖成对郁病的病机具有独到认识,疏肝解郁的同时不忘健脾和胃,并且兼顾安神之效,其组方构思精巧,用药平和,配伍独特。

韩祖成教授运用石菖蒲-远志药对治疗痴呆括要与发挥

韩祖成教授在《丹溪心法》中运用石菖蒲-远志药对治疗惊悸、健忘、便浊等疾病的基础上扩展了该药对的治疗范围,在痴呆的诊治中取得了理想的治疗效果。韩教授认为痴呆的形成以内虚为主,其中以肾精亏虚,气血不足为本;痰浊、瘀血痹阻脑窍为标。石菖蒲-远志两药合用不仅可以醒神益智、交通心肾,还能化湿和胃、豁痰开窍。两药相须为用,正中痴呆病机,并且具有补而不留邪,攻而不伤正的特点。临床应用时常在辨证的基础上,或针对患者病机以药对为君药随证组方,或在主方的基础上随证加入药对和其他药物合煎,临床疗效显著。

韩祖成从清心火养心阴治疗不寐经验

目的:总结名老中医治疗不寐的经验。方法:跟随导师门诊,从临床实践中收集病例,对老师治疗不寐的方法和思路进行总结。结果:韩老师认为心神受扰是不寐基本病机,治疗上以调理心神为中心环节,侧重于养心阴、清心火,并将养心安神镇静之药物应用于治疗之始终,对于顽疾采用从瘀论治,注重血瘀与痰瘀的祛除,临床疗效显著。

韩祖成运用刚柔相济法治疗中风病恢复期经验

目的:总结韩祖成主任医师运用刚柔相济法治疗中风病恢复期经验。方法:分析中风病恢复期的病因病机和刚柔相济的渊源及临床应用。结论:将中风病恢复期或后遗症期巧妙的分为"阴偏盛"与"阳偏盛"两大类证型进行论治。阴偏盛中药采用马海胶囊,针灸推拿拔罐采用补益督脉和阳明经脉治疗,并且中药薰洗;阳偏盛中药采用柔筋胶囊,针灸推拿拔罐采用清泻督脉和阳明经脉治疗,并且中药薰洗。

韩祖成运用抑木扶土法治疗卒中后抑郁经验采撷

韩祖成教授认为卒中后抑郁的病机为肝郁脾虚、心神迷蒙、神机渐泯,病属本虚标实,其中以脾胃虚弱为本,肝郁不疏为标。治疗上应以“抑木扶土”为法,以健脾疏肝,解郁畅神为治则。方选逍遥散合参苓白术散两方化裁治疗,逍遥散用以疏肝解郁治标,用参苓白术散健脾化湿以培本。两方既可合用,亦可根据患者症状轻重和标本缓急先后序贯治疗。治疗卒中后抑郁效如桴鼓,可明显缓解患者抑郁状态,树立康复信心,提高生活质量,并附上验案一则,以飱同道。

韩祖成从肝论治不寐经验总结

目的:总结韩祖成从肝论治不寐经验。方法:跟随侍诊,收集病例,总结分析。结果:韩师依据肝的生理病理特点,从肝立论,分肝经郁热、肝郁脾虚、肝阳上亢、血虚肝旺、胆郁痰扰5型论治,擅用药对及龙骨,主张合理选用中成药,以调肝为主,令肝血充足,肝气柔顺,治疗不寐效果显著。结论:韩师从肝论治不寐的经验值得推广。

韩祖成教授治疗失眠之经验

目的:总结韩祖成教授对失眠病因病机的见解和具体治疗经验。方法:依据中医理论和现代医学研究成果,结合典型医案分析总结。结论:失眠有虚实之分,失眠虚证与心脾肝肾虚损和阴血不足,脑海失养密切相关;失眠实证以火盛扰心或瘀血阻滞为主;其总的病理变化以阳盛阴衰,阴阳失交为主;治疗时强调安神定志为基本治法,并在此基础上注意调整脏腑阴阳气血,从而达到气血和调,阴平阳秘,脏腑功能恢复正常。

韩祖成从痰、瘀、虚论治顽固性失眠经验

顽固性失眠是各种原因导致长期不能获得正常睡眠并影响日常生活质量的主观体验性疾病,为临床常见疾病。陕西省名中医韩祖成认为其病机可分为虚证、实证和虚实夹杂,主要以本虚标实、虚实夹杂为主,临床中以心脾两虚、心神失养为本,以痰瘀互结、心神受扰为标,其病变过程特点概括为“痰、瘀、虚”;治疗上以祛实补虚为原则,实证辅以重镇安神,虚证兼以养心安神。具体治疗可分为化痰祛湿安神、活血化瘀安神和健脾养心安神;以痰为主方选加减二陈汤,以瘀为主则以血府逐瘀汤加减,以虚为主方选归脾汤加减,并辨证论治,急则治标,缓则治本,临床疗效显著。

韩祖成从肝论治偏头痛合并抑郁经验撷要

韩祖成教授从医三十余载,将偏头痛合并抑郁归纳为肝阳上亢、肝郁化火、肝郁脾虚三类证型,并提出从肝论治的学术思想。治疗上从肝入手,根据病机以平肝潜阳、清肝泻火、疏肝理气为基本治法。以天麻钩藤饮、理气安神方、解郁安神方为基础化裁,善用药对灵活加减,同时强调加强心理疏导身心同治,疗效较好。结合经典病案对韩教授从肝论治偏头痛合并抑郁的经验撷要,扩展诊疗思路。

基于数据挖掘分析韩祖成治疗失眠组方规律

目的:采用中医传承辅助平台分析韩祖成治疗失眠的组方规律。方法:纳入韩祖成教授临床诊治失眠患者中的有效方剂,利用中医传承辅助平台,建立韩祖成教授治疗失眠的用药数据库,运用数据挖掘技术分析用药规律。结果:挖掘出治疗失眠的方剂350首,涉及中药117味,用药频次居于前5位的中药以养心安神、健脾、疏肝、燥湿药物为主,分别是酸枣仁(336次)、茯苓(318次)、白术(316次)、柏子仁(314次)、合欢皮(313次)。药物四气中以温性中药用药频次最高,占比为33.43%(2097/6273),其次是平、寒、凉、热;五味以甘味中药用药频次最高,占45.04%(4264/9467),其次是辛、苦、酸、涩、咸;药物归经主要以心、肝、脾经为主,挖掘出核心组合17个,新方4首。结论:韩祖成教授治疗失眠多从心、肝、脾入手,以疏肝健脾、养心安神为治疗法则,核心药物组成基本为自创解郁安神方加减,用药规律独特。

全国老中医药专家韩祖成治疗不寐病经验总结

韩祖成主任医师是第六批全国老中医药专家学术经验指导老师,从事中医脑病、神志病的临床、科研及教学工作近40年,对于不寐病的辨证论治有独特见解,临床常从心、肝、脾三脏论治为主。老师在研习经典古籍的基础上,结合自身临床经验,认为不寐在治疗上应首辨虚实,具体因人制宜,分别给予疏肝、健脾、补肾、豁痰、宁心、养血、安神等法。实证则泄其有余,如疏肝解郁、疏肝泻火、清心安神。虚证则补其不足,如补气养血、健脾柔肝补肾。同时,老师常强调运用中医思维辨证论治,临证中擅用药对,擅经方合用,合理配伍安神药,常获良效。

基于中医传承辅助平台分析韩祖成教授治疗眩晕的用药规律

目的 运用中医传承辅助平台研究分析韩祖成教授治疗眩晕的用药规律。方法 选取2020年5月—2020年11月陕西省中医医院脑病二科门诊第一诊断为眩晕的病人病历,纳入初诊处方136首。使用中医传承辅助平台建立眩晕用药数据库,分析用药规律。结果 对136首处方进行分析,共涉及中药100味,用药频次前5位的中药分别是葛根(111次)、川芎(111次)、茯苓(104次)、白术(100次)、合欢皮(97次)。四气中温性中药用药频次最高,占30.92%(675/2 183),其次是平、寒、凉;五味中甘味中药用药频次最高,占41.94%(1 413/3 369),其次是辛、苦、酸、涩、咸;归经主要以肝、脾、心为主,挖掘出核心组合8个、新方4首。结论 初步得出韩祖成教授治疗眩晕多以益气活血、化痰通络为治疗大法,同时对于长期眩晕导致病人情绪急躁者善用疏肝理气解郁药物,外感病人兼以解表,肝肾亏虚病人多兼以补益肝肾药物,标本兼治,内外兼顾,辨证论治。

韩祖成教授应用逍遥散治疗肝郁脾虚型不寐的临床经验

通过跟师韩祖成教授学习,分析不寐与肝脾的关系、肝郁脾虚型不寐的证候特征及逍遥散配伍的特点。并结合临床典型病例,总结逍遥散加减治疗肝郁脾虚型不寐的方法及诊治思路,以促进该方法在临床中的推广与应用。

韩祖成从心肝论治失眠经验

总结韩祖成从心、肝论治不寐病的经验。不寐病病位主要在心,与肝脏关系密切。韩祖成认为情志不畅是不寐病的关键病因,心神受扰是基本病机,进而导致阳盛阴衰,阴阳失交出现不寐。临床上韩老师通过审证求因,辨证论治,从中医整体观念出发,自拟方剂解郁安神方、理气安神方、五心简方,分别治疗肝经郁热证、肝郁脾虚证、心火亢盛证型不寐,效果显著。

韩祖成主任医师治疗老年性眩晕经验

目的:总结韩祖成名老中医治疗老年性眩晕的经验。方法:通过临床跟诊,从实践中收集病例,对韩师治疗老年性眩晕的方法和思路进行总结。结果:韩师认为老年性眩晕的基本病机为脏腑俱衰、痰瘀阻窍,治疗上以化痰瘀为标、补脏腑为本,方药以脑病科协定方眩晕灵为基础进行加减,特殊人群注重疏肝理气法的应用,预后方面遵古贤积极治疗防传变。结论:韩师治疗老年性眩晕的方法和思路值得借鉴和推广。

脑卒中后睡眠障碍研究进展及韩祖成临证经验总结

脑卒中后睡眠障碍是脑梗死后遗症状之一。研究表明,脑卒中后睡眠障碍不仅影响疾病预后,而且也是卒中再发生的高危因素之一。在临床上人们往往关注患者的肢体功能、语言功能、认知功能、意识状态而往往忽视睡眠障碍对卒中患者的影响。文章从中西医角度对脑卒中后睡眠障碍的发病机制、治疗概况的相关研究进展做简要概述,同时对陕西省名中医韩祖成医师对该病论治经验进行总结。

长安中风病刚柔相济流派基于心脑同治理论治疗神志病

长安中风病刚柔相济流派是长安医学流派的重要分支,在治疗中风的基础上,发展至今已传承至第四代,其核心学术思想是在应用现代康复技术的基础上,融入中医辨证施治理念,提出一套中医综合治疗方案。韩祖成将中风分为阳偏胜与阴偏胜两大证型,认为神志病也分阴阳两大类,病位主要在心、脑,与肝、脾两脏密切相关,配合针灸治疗,同时重视情志调畅,形成阴阳分型辨证的思想体系,即以阴阳为总纲,心脑同治为主要依据,将其分为阳偏胜与阴偏胜两型,阳偏胜常精神亢奋、急躁易怒,表现多以心火亢盛为主,治疗上以清泻心火、镇惊安神为主,佐以疏肝健脾,以解郁安神方联合宁心除烦丸为主;阴偏胜患者常精神淡漠,郁郁寡欢,表现多以心气不足为主,治疗上以养心解郁、重镇安神为主,以理气安神方联合百合郁金丸为主,配合流派特色针灸穴位,为临床治疗神志病提供更多诊疗思路。

当归芍药散治疗脑血管性痴呆36例

采用当归芍药散用于治疗脑血管性痴呆36例,总有效率63.8％。提示本方有补益精血、健脾利湿、活血通络、改善脑循环的作用,对精血亏虚、髓海不足、痰瘀阻窍的脑血管性痴呆的有效方法。

巴戟天寡糖胶囊治疗抑郁症的临床疗效与安全性

目的评价巴戟天寡糖胶囊(抗抑郁症中药)治疗抑郁症的疗效与安全性。方法用区组随机、双盲双模拟、安慰剂与阳性药平行对照、多中心临床试验方法,受试者被随机分到3组:巴戟天寡糖胶囊试验组(300 or 600 mg.d-1)、盐酸氟西汀片对照组(20 or 30 mg.d-1)及安慰剂组,疗程6周。结果用药6周末,HAMD-17评分与基线差值,巴戟天寡糖胶囊试验组、盐酸氟西汀片对照组、安慰剂组分别为-(13.03±5.43),-(13.86±5.24),-(8.27±4.76),差异有统计学意义(P=0.0000);HAMA与基线差值,3组分别为-(8.87±5.29),-(11.10±5.90),-(6.31±6.07),差异有统计学意义(P=0.0000)。3组有效率分别为71.23%,72.65%,36.97%,差异有统计学意义(P<0.01)。试验组与对照组率差统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效,3组有效率分别为72.93%,59.83%,37.82%,试验组与对照组均优于安慰剂组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。不良反应发生率3组分别为17.49%,22.76%,21.14%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论巴戟天寡糖胶囊治疗抑郁症的疗效优于氟西汀;对抑郁伴发的焦虑也有效;不良反应轻微,安全性好。