病情危重程度对ICU床旁纤维支气管镜检查的影响

目的探讨病情危重程度对ICU床旁纤维支气管镜检查（fiberoptic bronchoscopy，FB）的影响。方法回顾2012—03～2014—12在哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科三病房接受有创机械通气治疗并需进行床旁FB患者，将APACHEU评分分别与到达镇静目标的时间、FB时间、操作医生满意度评分和不良反应的发生进行相关性分析。结果本研究共计纳入患者148例。APACHE Ⅱ评分与到达镇静目标的时间和操作医生满意度评分呈负相关（相关系数分别为r=-0．370和r=-0．259），与FB时间和不良反应的发生呈正相关（相关系数分别为r=0．338和r=0．582）。结论病情危重程度可对ICU床旁FB产生不良的影响，应引起操作者的高度重视。

经皮扩张气管切开术后延迟大出血1例

2017-06-11哈尔滨医科大学附属第二医院ICU成功救治1例经皮扩张气管切开术（percutaneous dilational tracheostomy,PDT）后延迟大出血的危重患者,现将具体情况报道如下. 1 病例介绍 1.1 临床资料 患者,男,45岁.2017-06-11以“突发头痛、流涎伴呕吐3h”为主诉急诊入住哈尔滨医科大学附属第二医院神经外科一病房.入院前3 h,患者无诱因突发头痛、流涎并伴有呕吐,呕吐物为胃内容物.急诊行颅脑CT检查示：左颞顶区血肿破入脑室.患者既往高血压病病史十余年,口服降压药物不规律,血压控制不佳（最高可达200/120mm Hg）,否认外伤史、既往药物及食物过敏史.

热射病合并视力障碍1例

热射病(heat stroke,HS)是由热损伤因素作用于机体而导致的严重致命性疾病,因其可快速出现多器官功能损伤,而具有极高的病死率。热射病的发病率和危害性可能远超预期。本文就一例以以“周身乏力、间断腹痛伴头晕2d”为主诉的热射病合并视力障碍患者的诊断与治疗进行分析,以期提高临床医生对该病的认识。

某三级甲等医院重症医学科本科教学现状和改革探讨

重症医学科(ICU)在临床上得到快速发展,教学特别是本科教学工作明显滞后。现将相关教研室与ICU息息相关的本科教学内容划分给ICU教研室,此改革方案可以提高ICU的教学水平,对重症医学科的教学改革工作具有重要意义。

探讨马克思主义人民观的当代发展

唯物史观坚称人民群众是实践的主体,是历史的创造者。习近平人民主体思想是对我国传统民本思想的辩证发展,更是对毛泽东人民观的继承与发展,其主要内容的"四个全面"战略布局、"五位一体"总体布局更是对马克思人民观的与时俱进的发展。在新时期探讨马克思人民观的当代发展有利于更好实现人的全面发展以及更好保障人民当家作主的权利。

误食走马芹致重度中毒

1例61岁男性误食走马芹1 h后出现恶心、呕吐、意识不清伴四肢抽搐,实验室检查示白细胞计数(WBC)21.5×10^9/L,丙氨酸转氨酶(ALT)246-U/L,总胆红素(TBil)35.3-μmol/L,肌酸激酶-MB(CK-MB)20.8-μg/L,乳酸脱氢酶(LDH)525-U/L,血清肌酐(Scr)143-μmol/L,尿酸1-338-μmol/L,血氨45μmol/L。胸部CT示双肺多发磨玻璃密度影。诊断:急性重度走马芹中毒,中毒性脑病,吸入性肺炎,肺水肿。立即给予呼吸机辅助呼吸、镇痛镇静、抗感染、化痰平喘、抑制胃酸分泌、补液水化、促醒、保肝、营养心肌等救治措施,并行2次血液灌流。5 d后患者病情好转,实验室检查示WBC 12.0×10^9/L,ALT 94-U/L,TBil 28.2-μmol/L,CK-MB 2.7μg/L,LDH 452-U/L,Scr 61μmol/L,尿酸514μmol/L,血氨38.0μmol/L。转急诊内科继续治疗。

全人单克隆抗核抗体的制备和鉴定

目的本研究旨在从系统性红斑狼疮（systemmiclupuserythematosus，SLE）患者外周血淋巴细胞中获得自身抗体，并从中鉴定筛选出抗核抗体。方法利用人B细胞杂交瘤技术制备SLE患者来源的全人单克隆自身抗体，采用酶联免疫吸附实验（enzyme-linkedimmunosorbenkassay，ELISA）方法测定阳性杂交瘤细胞上清抗体浓度，并以HEp-2细胞为底物，采用间接免疫荧光法鉴定筛选出抗核抗体。结果共获得48株稳定分泌IgG型全人单克隆自身抗体的杂交瘤细胞株，其中12种细胞上清抗体浓度大于1500ng／mL，占25％，通过免疫荧光鉴定从中筛选出3种抗核抗体，荧光核型分别为周边型、斑点型和核仁型。结论全人单克隆自身抗体的制备及抗核抗体的筛选鉴定，为开发新型单克隆抗体药物以及研究SLE的致病机制奠定了良好的实验基础。

佩鲁《新发展观》的实践探析

当今社会我们正处在全球化和现代化的浪潮中,其核心问题无疑是发展,什么是发展,怎样才算发展,是我们绕不开的一个话题。从一定意义上讲,佩鲁的《新发展观》深刻剖析了发展中国家的发展问题,为我们的发展提供了一种模式。我们国家,目前处于并将长期处于社会主义初级阶段,加快实现共产主义,发展必然是各项工作的重中之重,通过新发展观与传统发展观的对比,对其内容以及利弊剖析,进一步理解其深刻的内涵,从而为我们国家的发展模式提供一定的借鉴意义。