针对性护理干预对危重患者CRRT血管通路不畅的应用效果

目的探讨针对性护理干预对危重患者血管通路不畅的治疗效果。方法选取2009-2010年61例在该院接受过连续性肾脏替代治疗(CRRT)的危重患者,按照患者的入院日期对其进行分组,对照组31例患者行常规护理,干预组30例病患进行针对性护理,比较两组患者的生命体征以及活化凝血时间(ACT),统计其血管通畅率以及24h肌酐等。结果干预组患者的血管通畅率为56.67%(17/30),较对照组的19.35%(6/31)更高,两组患者在血管通畅率上差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者在24h体温和呼吸变化上与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但在ACT值、肌酐变化等方面基本相同。结论完善现有的护理技术,有助于提速危重患者的血管畅通率;危重患者的血管通路若保持畅通,对CRRT结局有很大影响。

心理护理干预在多功能电离子手术患者中的应用

目的研究心理护理干预在多功能电离子手术患者中的应用价值。方法选取2015年1月至2016年10月在该院皮肤科使用多功能电离子手术治疗机治疗的皮肤病患者160例作为研究对象,采用随机抽签方法分为研究组和对照组,每组各80例。两组均采用相同的治疗方法,对照组患者实施常规护理干预,研究组患者在对照组护理干预的基础上实施心理护理干预。比较两组患者的临床疗效,焦虑、抑郁症状评分,以及患者护理满意度等。结果研究组患者治愈率为97.5%,明显高于对照组的87.5%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后6个月复发率为2.5%,明显低于对照组的10.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者SAS与SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理满意度为98.75%,明显高于对照组的88.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多功能电离子手术治疗机治疗皮肤病,在常规护理干预的基础上配合心理护理干预,可以明显提高临床疗效,改善患者的焦虑、抑郁症状,减少并发症发生率,降低复发率,值得临床推广应用。

银屑病抗SSA抗体阳性3例

银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,好发于四肢伸侧、头皮和背部,严重皮损可广泛发生于全身,并可出现高热、脓疱、红皮病样改变以及全身大小关节病变。病因尚未完全明确,目前认为是由多种因素通过多种途径引起的表皮细胞增殖加速、角化不全及炎症反应。1临床病例1.1病例1患者,男,49岁,2月前无明显诱因出现双眼水肿,胸闷、发憋4d。当地诊所给予抗菌药物治疗未见明显好转,于2014年9月26日入院,既往银屑病10年,

丁咯地尔联合疏血通治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

近年来,急性缺血性脑卒中的发病呈不断增长的趋势,成为威胁我国居民健康的主要杀手。保定市第一医院神经内科自2011年7月至2012年1月应用丁咯地尔注射液治疗急性缺血性脑卒中病例120例取得了明显疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组120例急性脑梗死患者均符合全国第四界脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准[1],颅脑MRI确认为急性脑梗死,年龄〈80岁,排除昏迷、大面积脑梗死及梗死后出血,并合并严重基础疾病患者。患者随机分为2组。联合组63例,其中男31例,女32例;年龄44～72岁,平均年龄（58±14）岁。对照组57例,其中男23例,女24例;年龄46～76岁,平均年龄（59±13）岁。2组一般资料有可比性。

肝硬化患者自发性门体分流发生率及预后分析

目的肝硬化患者自发性门体分流发生率及治疗后预后情况分析。方法选择2017年6月—2018年11月于我院就诊的肝硬化合并门静脉高压患者220例,均采用TIPS手术降门脉高压,同时对术中发现自发性门体分流患者采用弹簧钢圈、血管硬化剂或Amplatzer封堵器进行封堵。统计所有患者中自发性门体分流发生率,对所有患者进行为期1年术后随访,记录患者死亡情况、术后并发症发生情况。结果 220例肝硬化门静脉高压患者中有85例38.64%合并自发性门体分流。合并自发性门体分流患者术后1年内肝性脑病累积发生率为32.41%、腹水为36.47%、上消化道出血为23.53%;支架畅通率在术后1年内降至78.82%。合并与未合并自发性分流患者术后1年内死亡率比较无明显差异(P>0.05)。合并自发性门体分流患者术后1年内肝性脑病累积发生率32.41%与未合并自发性门体分流患者21.48%比较无显著差异(P>0.05)。有肝性脑病病史是TIPS手术后1年内发生肝性脑病的独立危险因素(P<0.05)。结论本研究中肝硬化门静脉高压患者自发性门体分流发生率为38.64%,在经TIPS联合封堵治疗后可达到封堵目的并有效降低患者门静脉高压,术后1年内肝性脑病累积发生率与患者术前有肝性脑病病史有关。