益肾补肝强腰方和针灸联合常规治疗对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的临床疗效

目的 探讨益肾补肝强腰方和针灸联合常规治疗对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法 98例患者随机分为对照组和观察组,每组49例,对照组给予常规治疗(康复、硬膜外封闭),观察组在对照组基础上加用益肾补肝强腰方和针灸(夹脊、肝俞、肾俞等),疗程4周。检测临床疗效、TGF-β1、TGF-α、MCP-1、HIF-1α、VEGF、PGE2、中医证候评分、JOA评分、肌电图指标(CPNMCV、NTMCV)变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TGF-β1、TNF-α、MCP-1、HIF-1α、VEGF、PGE2、中医证候评分低于对照组(P<0.05),JOA评分、肌电图指标更高(P<0.05)。结论 益肾补肝强腰方和针灸联合常规治疗可减轻肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者炎症反应,提高痛阈,预防纤维化,改善腰椎功能。

中药熏蒸联合针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果及其对炎性指标的影响

目的观察行气散瘀中药熏蒸联合针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床效果及其对炎性指标的影响。方法将96例气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组48例,两组患者均给予硬膜外封闭治疗,观察组加用行气散瘀中药局部熏蒸及针灸治疗,两组疗程均为4周。观察两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平的变化及两组胫神经传导速度(TNCV)、腓总神经传导速度(CPNCV)、症状评分(及腰背部疼痛、活动障碍症状评分)、日本骨科协会(JOA)评分,比较两组临床疗效。结果治疗后,观察组血清TNF-α、TGF-β1、MMP-3、PGE_(2)水平及症状评分均低于对照组,β-EP水平、JOA评分高于对照组,并且TNCV、CPNCV快于对照组(均P<0.05);观察组治疗总有效率为95.83%(46/48),高于对照组的75.00%(36/48)(P<0.05)。结论硬膜外封闭联合中药熏蒸、针灸治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床效果好,能更有效减轻患者炎症反应,缓解患者疼痛症状,改善腰椎功能,进而提高神经传导功能。

黎医药熨疗法联合针刺治疗腰椎间盘突出型根性坐骨神经痛急性期患者的临床效果及对患者血清致疼因子和炎症因子水平的影响

目的观察黎医药熨疗法联合针刺治疗腰椎间盘突出型根性坐骨神经痛急性期患者的临床效果及对患者血清致疼因子和炎症因子水平的影响。方法将114例腰椎间盘突出型根性坐骨神经痛急性期患者随机分为对照组与观察组,每组57例。对照组患者给予常规中医针刺治疗,观察组患者给予黎医药熨疗法联合常规中医针刺治疗。治疗后评价两组患者的中医疗效,并比较两组患者治疗前后的疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、现有疼痛强度(PPI)评分,以及血清致疼因子(P物质、神经肽Y、神经激肽1)及炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平。结果治疗后,观察组中医治疗的总有效率高于对照组;两组的患者PRI、疼痛VAS评分、PPI评分,以及血清P物质、神经肽Y、神经激肽1、IL-6、MCP-1、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组的上述疼痛评分、血清致疼因子及炎症因子水平均低于对照组(均P<0.05)。结论与单纯中医针刺治疗相比,黎医药熨疗法联合针刺治疗可更有效地缓解腰椎间盘突出型根性坐骨神经痛急性期患者的腰部疼痛,改善相关症状,提高疗效,其机制可能与下调患者血清致疼因子及炎症因子水平有关。

自拟祛痛逐瘀汤配合毫针治疗膨隆型腰椎间盘突出症效果观察

目的观察自拟祛痛逐瘀汤配合毫针治疗膨隆型腰椎间盘突出症的效果。方法选取2018年12月至2020年12月海口市中医医院收治的82例膨隆型腰椎间盘突出症患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患者应用单一毫针治疗,观察组患者则应用自拟祛痛逐瘀汤配合毫针治疗,疗程均15 d。比较疗程结束后两组患者的治疗效果、不同时间视觉模拟疼痛(VAS)评分以及腰椎功能、日常活动能力和生活质量。结果观察组患者的治疗总有效率为95.12%,明显高于对照组的70.73%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7 d和15 d,观察组患者的VAS评分分别为(3.22±1.06)分、(1.02±0.93)分,明显低于对照组的(5.68±1.24)分、(4.28±1.19)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的生理功能、精神状态、社会功能、情感职能评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的上述四项评分均大幅度提高,且观察组评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的腰椎功能、日常活动能力比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的腰椎功能、日常活动能力明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟祛痛逐瘀汤配合毫针治疗膨隆型腰椎间盘突出症可缓解患者疼痛,改善机体腰椎功能与日常活动能力,并提高患者生活质量,临床应用效果显著。