地塞米松对慢性阻塞性肺疾病大鼠气道炎性反应与MUC5AC的影响

目的研究糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道炎性反应与MUC5AC的影响。方法用反复被动吸烟和气道内滴入脂多糖12周建立大鼠COPD模型后,地塞米松(0.01mg/kg)灌胃治疗4周。计数大鼠COPD模型支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞总数,肺组织病理切片行HE和AB-PAS染色,测定肺组织黏蛋白MUC5AC含量。结果地塞米松能明显降低BALF中白细胞总数(P<0.05),并能明显抑制杯状细胞增生和MUC5AC含量(P<0.05)。结论熏烟和脂多糖可引起大鼠COPD,使MUC5AC含量增加,但经地塞米松治疗后较模型组降低,表明地塞米松对COPD具有治疗作用。

浙江省金华市金东区社区老年人肌少症前期与认知障碍的相关性研究

目的 研究社区老年人肌少症前期与认知障碍的相关性。方法 2022年1月1日至7月30日对浙江省金华市金东区142例社区老年人进行调查,采用握力值和简易躯体功能评估筛查肌少症前期状态,采用简易精神状态检查(MMSE)进行认知功能筛查。比较认知障碍(认知障碍组,46例)和非认知障碍(非认知障碍组,96例)患者肌少症前期指标的差异,比较肌少症前期(肌少症前期组,71例)和非肌少症前期(非肌少症前期组,71例)患者MMSE评分的差异,并进行认知障碍影响因素的多因素分析。结果 认知障碍组患者三姿平衡、步速、椅上坐-站测试得分均明显低于非认知障碍组,握力值减低的比例、肌少症前期的比例均明显高于非认知障碍组,差异均有统计学意义(P<0.05);肌少症前期组患者MMSE总分,以及定向力、记忆力、注意力、回忆能力、语言能力亚领域得分均明显低于非肌少症前期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。调整年龄之后的logistic回归模型分析显示,握力值减低、步速减慢将增加认知障碍的发生风险(优势比=3.457、0.516,95%可信区间:1.196~9.995、0.273~0.974)。结论 社区老年人肌少症前期与认知障碍显著相关。

头皮针联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效观察

目的探讨头皮针联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法选择我院康复医学科2015年1月~2016年12月收治的45例脑卒中后认知功能障碍患者,随机分为头皮针组、rTMS组及联合治疗组,每组15例。三组均接受基础治疗及认知功能训练,头皮针组接受头皮针治疗,rTMS组接受rTMS治疗,联合治疗组接受头皮针联合rTMS治疗。分别于治疗前、治疗后2个月进行MMSE、记忆力(AVLT)、执行及注意力(TMT、CWT、SDMT、DST)、语言及结构能力(VFT、BNT、CDT)、日常生活活动能力(Barthel指数)评定。结果三组治疗后MMSE、AVLT123、AVLT5、AVLT再认、TMT-A、CWT-时间、CWT-正确数、SDMT、DST顺、DST逆、VFT、BNT、CDT、Barthel指数较治疗前均有显著性提高,差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗组在治疗后MMSE、AVLT123、TMT-A、CWT-时间、DST顺、VFT、BNT、CDT改善优于另外两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论头皮针联合重复经颅磁刺激具有协同作用,可进一步改善脑卒中后认知功能。

通督调神针刺法留针时言语训练对脑卒中后失语症的疗效研究

目的研究通督调神针刺法留针时言语训练对脑卒中后失语症的疗效,为脑卒中后失语患者提供有效的治疗手段。方法选择30例脑卒中后失语症患者,随机分为A、B、C 3组,每组10例。3组均接受常规药物及肢体康复治疗,A组接受言语训练,B组先后进行通督调神针刺法和言语训练,C组同时进行两项治疗。进行西方失语症成套测验(western aphasia battery,WAB)和波士顿诊断性失语症检查法(Boston diagnostic aphasia examination,BDAE)进行言语功能评定。结果治疗后2个月,3组WAB各项指标较治疗前均提高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2个月,3组WAB各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05),B组和C组自发言语、听理解、复述、命名和失语商(aphasia quotient,AQ)值均优于A组,C组听理解、复述和AQ值均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2个月,3组BDAE失语症严重程度分级较治疗前均提高,且C组严重程度分级优于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通督调神针刺法留针时言语训练对脑卒中后失语症患者言语功能的改善程度优于先后进行通督调神针刺法和言语训练。

头皮针留针时认知训练对脑卒中后认知功能的影响

目的探讨头皮针留针时认知训练对脑卒中后认知功能的影响。方法选择45例脑卒中后认知功能障碍患者,采用随机数字表法分为A、B、C组,每组15例。A组为对照组,仅接受常规药物及康复治疗;B组在A组基础上,先后进行头皮针及认知训练;C组在A组基础上,同时进行头皮针及认知训练。于治疗前、治疗后2个月进行简明精神状态量表(MMSE)、记忆力(AVLT)、执行及注意力(TMT、CWT、VFT)、语言及结构能力(BNT、CDT)评定。结果 3组治疗后各项指标均较治疗前提高(均P <0.05);治疗后,B组MMSE、AVLT123、AVLT5、TMT-A、CWT-正确数、VFT、BNT、CDT均优于A组(均P <0.05),C组MMSE、AVLT123、AVLT再认、TMT-A、VFT、BNT、CDT均优于A、B组(均P <0.05)。结论头皮针留针时认知训练可显著改善脑卒中后认知功能。

多感觉刺激疗法临床应用进展

多感觉刺激疗法是将特殊感觉与躯体感觉相结合,借助视、听、触、痛等多通道感觉刺激作用于机体,用来促进神经功能恢复的一种方法。理论上反复足量的感觉刺激形成的强电流冲动可以通过增加大脑皮质兴奋性和觉醒程度、改善缺血区血流供应等方面激发神经功能重塑。本文对多感觉刺激疗法在各种意识障碍、认知障碍中的应用进展进行综述,发现其在治疗效果、促醒率、改善生存质量等方面存在优势,具有推广应用价值。但由于该疗法应用时间较短、研究对象少,疗效缺少长期有效性。为此,希望未来有更多多感觉刺激疗法应用于大规模、多病种、多维度的研究,寻求不同病程的最佳刺激参数。

居民口腔健康状况及影响因素调查研究

目的探讨口腔健康状况及其影响因素。方法采用问卷调查形式,选取浙江、江苏、山东、黑龙江、北京多个省市为调查点,共有1823名受调查者。结果 16～<35岁、35～<55岁、55岁以上人群中无明显口腔症状比例分别为34.67%、22.37%和18.35%,35～44岁、65～74岁平均存牙颗数分别为28.47、22.16。影响因素中刷牙频率、漱口频率、喜好甜食、喜好冰冷食物、吸烟状况以及经济条件、受教育程度对口腔健康状况的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论现今社会口腔问题普遍存在,适当增加刷牙频率、漱口频率、减少甜食和冰冷食物的进食量、减少吸烟行为、提高受教育水平、促进经济发展可以对提高口腔健康水平起到一定的作用。