炫速双源CT双能量直接去骨血管成像和时间减影血管成像在诊断颅内血管瘤中的对照分析

传统的脑血管造影（CTA）去骨方法是基于组织的CT阈值的手动方法编辑和处理，操作复杂，并且无法去除和脑动脉紧密相连的颅骨骨质，限制了CTA对脑动脉整体显示和图像的高质量。时间减影采用平扫和增强2次扫描获得数据，势必增加患者接受过多辐射剂量，而且对重症和烦躁患者检查期间轻微运动就可造成2次扫描间隔空间配准不良，使得减影很难成功。相比之下双能直接去骨血管成像能一次扫描，通过2种能量级别x线衰减信息取出血管，是一种可行的方法。本研究旨在评价直接去骨血管成像和时间减影血管成像2种方法的优缺点。

容积CT扫描在胫骨平台骨折中的临床价值

2008年7月至2009年7月,本院对35例胫骨平台骨折的患者采用容积CT扫描（VCT）进行扫描,旨在探讨VCT在胫骨平台骨折中重建方式和临床价值。

螺旋CT在主动脉夹层诊断中的临床应用

随着我国人民生活水平的提高，由于人民的饮食结构的变化，主动脉夹层已经成为多发病和常见病之一，特别是急性主动脉夹层病对人们的生命危害越来越大，64排螺旋CT（VCT）对早期诊断主动脉夹层越来越体现出其简单方便、准确的优势，已越来越成为临床检查的首选。

应用失效模式与效应分析防范手术中血源性职业暴露

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在防范手术流程中血源性职业暴露的效果。方法根据2016年1-12月手术流程中血源性职业暴露基线调查资料的分析结果,于2017年1-12月采用FMEA管理模式对手术中血源性职业暴露进行干预,筛选风险优先指数(RPN)>125分的失效模式进行针对性整改并持续质量改进。比较FMEA干预前后手术流程中失效模式RPN分值以及血源性职业暴露发生情况。结果经FMEA干预后,手术流程中经过整改的9项失效模式的总体RPN值下降了67.68%,各项失效模式的RPN值均下降了50%;血源性职业暴露发生率由FMEA干预前的48.48%下降为干预后的13.87%(χ2=65.78,P<0.01),每个血源性职业暴露高发操作环节上的暴露发生率和暴露人均次数均低于干预前(均P<0.05);手术医生、护士和麻醉师的暴露发生率分别由干预前的45.86%、55.00%和70.00%,降为干预后的14.52%、14.29%和0,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论应用FMEA可有效降低手术流程中血源性职业暴露风险,规范医务人员操作行为,提高职业防护意识和标准预防的依从性。

GE LightSpeedVCT头部血管CTA在早期脑血管病诊断中的优势

目的探讨64层VCT血管造影对早期诊断脑血管病的能力和优势。方法对25例头疼患者进行头部血管造影检查,将获得图象重建进行减影,利用重建技术获得三维动脉影像。结果25例减影均能显示椎动脉、颅内动脉及其主要分支,图像清晰,只有5例病人因头部轻微运动,有部分伪影,但主要动脉仍能清晰显示,完全满足诊断的需要。结论GELightSpeedVCT血管造影重建时间短,对病人无创伤,比传统血管造影更受临床医生和病人的欢迎。

阿米卡星联合氨溴索雾化吸入治疗脑卒中相关性肺炎的疗效评价

目的观察阿米卡星联合氨溴索雾化吸入治疗脑卒中相关性肺炎(SAP)的疗效。方法选取住院SAP患者48例,随机分为对照组19例和观察组29例。对照组患者给予脑卒中常规治疗、抗感染和氨溴索雾化吸入,观察组在此基础上增加阿米卡星雾化吸入。治疗7天后评价两组患者的有效率和致病菌清除率以及两组患者治疗前后的临床肺部感染评分(CPIS)、PaO2/FiO2和神经功能缺失程度评分(NIHSS)。结果观察组治疗有效率高于对照组,两组致病菌清除率无统计学差异。治疗后,两组患者CPIS评分和PaO2/FiO2均好于治疗前,在观察组好于对照组;与治疗前比较,治疗后NIHSS评分在观察组明显降低,在对照组降低不明显,两组比较差异无统计学意义。结论阿米卡星联合氨溴索雾化吸入作为SAP的辅助治疗能够更有效的控制肺部感染、帮助促进肺功能和神经功能的恢复。

X线摄影智能控制系统研制

应用单片机和相关电路,采用汇编语言编程,设计智能控制系统,与普通X线机联机,进行曝光控制。结果表明该智能控制系统可以对普通X线机摄影三参数实施智能控制,使X线摄影手动操作变为自动摄影。

初探变电站运行安全生产

变电站作为电力生产的一个重要环节，其运行管理水平的高低，将直接影响到电网的安全和经济运行。结合笔者多年工作实践，分析变电值班员基本条件及变电站的日常巡视检查，确保倒闸操作正确，防止事故的发生。

浅谈具有远程数据传输功能的变电运行管理系统

文章对变电运行管理系统进行了简要介绍,分析了在变电运行系统中远程数据传输采用的低、中、高三种电力线载波通信技术,在220kV的电力线路中采用高压电力线载波通信方式,并且使用扩频通信技术进行远程数据传输和维护。

2018-2021年山东省某综合医院血源性职业暴露状况

目的分析医务人员血源性职业暴露发生状况,探讨针对性防范策略。方法回顾性分析山东省滨州医学院附属医院2018年1月1日-2021年12月31日所有血源性职业暴露上报案例。结果连续4年共发生职业暴露402例,实习研修人员发生率最高,为2.72例/[100全日制在岗员工(FTE)·年],外勤人员最低,为0.34例/(100 FTE·年);4、10和9月发生较多,分别平均为11.50例、11.42例和10.58例;主要发生在病房、手术室和口腔诊疗室,分别为159例占39.55%、85例占21.14%、35例占8.71%;暴露方式多为锐器伤,共348例占86.57%,其次眼睛黏膜被喷溅35例占8.71%、破损皮肤接触16例占3.98%、被咬伤3例占0.75%;前三位关联操作为拔针/分离针头及锐器入利器盒、手术/口腔诊疗操作中锐器伤和侵入性操作中眼睛黏膜被喷溅,共318例占79.10%;接触最多的血源性病原体为乙型肝炎病毒178例占44.28%,其次暴露源不明131例占32.59%、梅毒螺旋体32例占7.96%、丙型肝炎病毒(HCV)9例占2.24%、艾滋病毒(HIV)5例占1.24%。结论山东省滨州医学院医务人员血源性职业暴露发生率高,外勤人员上报意识缺乏。防范策略应重点关注高发关联操作的教育培训,注重学员、低年资、外勤等薄弱人群的跟踪督导;推崇正确使用安全器具,培养医务人员安全操作行为习惯。

CT扫描技术的发展与病人放射剂量的控制

近年来CT扫描技术得到了飞速得发展，CT的普及应用已经越来越广泛，在得到清晰图像的同时，病人的放射剂量大幅度增加，远远超出了病人的个人剂量限制。这对病人特别是儿童的身体造成了巨大的伤害。（儿童对放射线的敏感度是成人的十倍多，女孩比男孩更敏感）。在许多医院，病人的放射剂量常常被医生忽视，随着病人自我保护意识的提高和维权意识的增强。从保护人民健康和卫生事业发展的需要出发，我们必须处理好CT扫描技术的应用与病人剂量之间的关系。

医务人员血源性职业暴露危险因素的预防

目的调查医务人员发生血源性职业暴露的高危人群、科室及操作环节,并探讨发生血源性职业暴露高危险因素的防护策略。方法建立血源性职业暴露监测报告系统,医务人员发生职业暴露后填写"职业暴露个案登记表",调查分析2012年6月-2013年5月所上报61名医务人员发生血源性职业暴露情况,采用SPSS 17.0软件进行统计处理。结果在上报的61名职业暴露人员中,以护士和护生人数最多,占80.33%;发生职业暴露较多的科室为普通病房、手术室和急诊室,分别占54.1%、19.67%和9.84%;发生较多的操作环节为输液完毕拔针及各种注射、穿刺、抽血拔针,手术缝合和集中分离针头,分别占39.34%及13.11%,11.48%和9.48%;暴露者未戴手套操作占86.89%,以接触不明源患者或病原体的后续预防最为棘手,暴露源中以携带乙型肝炎病毒最多,占54.10%。结论血源性职业暴露多发生于护士和护生,病房、手术室和急诊室是主要场所,某些不规范的临床操作为高发因素,对标准预防知识的掌握和应用态度、使用安全锐器或针具进行安全操作、及时接种乙型肝炎病毒疫苗以及发生职业暴露后主动上报,是医务人员血源性职业暴露的最佳防护策略。

医务人员口腔诊疗中血源性职业暴露及防护现状调查

目的探讨医务人员口腔诊疗中血源性职业暴露和防护状况,为制定有效预防措施提供依据。方法于2019年4月1~15日,采用分层随机抽样方法以滨州市6所综合医院的221名口腔专业医务人员为调查对象,采用调查问卷方式收集其2018年度血源性职业暴露资料,并采用χ2检验分析护士、医生和实习研修人员等不同职业、级别医院职业暴露和防护状况。结果共有166名医务人员发生职业暴露269次,发生率为75.11%(166/221),上报率为37.55%(101/269)。其中,锐器伤占89.59%(241/269),致伤锐器主要为注射器/必兰麻针头(35.68%,86/241)、手术缝针(16.60%,40/241)、车针(16.18%,39/241);暴露操作环节主要为拆卸/处理针头或器械(37.17%,100/269)、手术缝合/协助缝合(22.30%,60/269)、注射麻药(17.84%,48/269)。不同职业人员暴露次数、上报率、致伤锐器类别、暴露操作环节以及乙肝疫苗接种年限等差异均有统计学意义(P<0.05)。不同级别医院在标准预防依从性、安全操作、暴露后上报和预防以及接受职业防护培训等方面部分差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔专业医务人员血源性职业暴露发生率高,上报率低,自我防护薄弱,应加强标准预防、安全使用及处理锐器、暴露后积极上报。