面向科研创新的“数字信号处理”实验改革探索

培养创新人才是教育的重要任务,科研是培养创新人才的第一步。“数字信号处理”作为电子信息类的专业基础课程,理论性较强,实验教学是理论联系实际的重要环节。将教学实践与科学研究相结合,以科研创新为导向进行实验教学的改革探索。从实验课程内容、教学形式、考核方式及实验报告四个方面实施改革方案,注重融入科研创新,拓宽学生的国际化视野,有效提高学生的独立创新和科研能力。

中西医结合治疗中晚期食管癌患者疼痛并焦虑的疗效观察

目的探索中西医结合治疗对中晚期食管癌患者疼痛并焦虑的临床疗效。方法选取2017年1月—2019年1月在河北省民政总医院肿瘤内科住院的中晚期食管癌疼痛并焦虑的患者共92例,随机分为对照组和治疗组,每组各46例,两组患者均给予支持治疗,针对食管癌的抗癌治疗及常规护理,对照组根据疼痛情况按阶梯镇痛治疗,抗焦虑选用盐酸帕罗西汀片,治疗组在对照组基础上给予中西医结合治疗4周,采用疼痛程度数字评估量表(NRS),焦虑自评量表(SAS),评价其疼痛和焦虑改善情况。结果两组患者治疗后NRS和SAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者NRS和SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者疼痛缓解总有效率为73.91%,明显高于对照组疼痛缓解总有效率的45.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗能明显改善中晚期食管癌患者的疼痛和焦虑症状,值得临床推广应用。

四川夹江首例散发C群流行性脑脊髓膜炎报告

病例女,14岁,住校生。因发热、头痛、呕吐2 d,于2011年4月14日19：40分急诊入院。病程中最高温度为38.8℃,伴头痛、呕吐数次。入院当日曾在门诊按＂胃肠型感冒＂治疗无效。无上呼吸道及消化道症状。

7号输液针头在经外周静脉置入中心静脉导管穿刺失败中的补救应用分析

近年来,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)已成为一种常见的置管方法[1],PICC以其操作安全,留置时间长,越来越受到临床广泛应用[2]。如何提高穿刺成功率,国内外做了大量工作,由传统的PICC穿刺置管技术,到塞丁格技术的运用,甚至超声的引进大大提高了临床PICC置管的成功率[3]。

Evan综合征误为急性黄疸型肝炎1例报告

病例男，21岁，因头晕、乏力、呕吐伴深色尿、黄疸1w，于2010年2月26日入院。病前有受凉、鼻塞史，院外用药情况不详。院外肝功TBIL82．65μmol／L，IBIL 72．75μmol／L，DBIL9．90μmo]／L，ALT 54．90U／L，AST 50．73U／L。先后在成都及当地医院按“黄疸型肝炎”治疗无效。病后无畏寒、寒战、发热、腰背痛、肌痛等不适。

基于超声谐波包络Nakagami参数图像的微波消融区域自动分割方法

针对现有超声谐波包络信号的Nakagami参数成像能够实现对消融过程的无创监测,然而并不能精确估计消融区域的问题,提出了一种基于超声谐波包络Nakagami参数图像的高斯逼近自适应阈值分割(GATS)方法用于微波消融区域的准确有效监测。首先,使用高通滤波器获得超声回波射频信号的谐波分量;然后,估计谐波信号包络的Nakagami形状参数,并使用复合窗口成像生成Nakagami参数图像;最后,对Nakagami参数图像进行高斯逼近以呈现消融区域,对逼近图像进行各向异性平滑预处理,并使用对平滑后图像进行自适应阈值分割来精确估计消融区域。微波消融实验结果表明,基于P-M(Perona-Malik)算法的各向异性平滑后的阈值分割消融区域与实际消融区域的长、短轴误差相较基于Catte算法得到的误差分别减小了2.95个百分点和1.15个百分点,与基于中值滤波改进(Median)算法得到的误差相比分别减小了6.52个百分点和2.33个百分点。可见对超声谐波包络Nakagami参数图像使用P-M算法的GATS能够更为精确地估计消融区域,为临床消融手术提供有效监测。

眉山地区布鲁菌病漏诊1例报告

病例 男,35岁。因发热、全身不适50余天,于2011年5月25日入院。患者近50余天来感畏寒,不规则发热,体温38～39℃,多在午后出现,夜间或凌晨盛汗后退热。感全身肌肉、关节不适,乏力,纳差。病初曾感尿频、尿痛、尿痛。病后10余天曾在成都某三甲医院门诊就诊。查：抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性,抗-HIV、抗-HCV、TP均阴性;ALT 134 U/L,AST 173 U/L,TG 2.34 mmol/L;

胰岛β细胞瘤漏诊9年1例报告

患者男性,58岁。因发作性昏睡9年于1995年8月20日入院。其症状发作由病初5年每2个月1次,渐增至一日数次;昏睡时间从5～10min延长至2～3h,甚或终日不醒;口服糖水或静推葡萄糖后症状消失。多年来患者在清醒状态时表现为反应迟钝,行动缓慢,行为错乱,劳力丧失。院外按“癫痫”、“自发性低血糖”诊治9年。既往无胰腺炎及慢性中上腹疼痛史。PE:消瘦,反应迟钝,动作缓慢。皮肤巩膜无黄染,心肺无异常发现。腹平软,无包块,肝脾不大。辅助检查:BS空腹清醒时0.9—1.47mmol/L,昏迷时0.67mmol/L;AFP(-),CEA(-);腹部B超:1993年,1995年2次检查胰腺无异常发现,术前第3次检查时示胰尾部两处形态不规则,边界不清、弱回声光团,分别为2.8cm×2.5cm,2.7cm×2.3cm。CT示胰体部占位性改变。临床诊断胰岛β细胞瘤。1995年8月25日在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查。术中所见:胰头背侧 1.5cm×1.5cm圆形包块,边界清,质较硬。胰体、尾部无确切包块。行包块及部分胰腺切除。病理诊断:胰头部包块为“胰岛β细胞瘤”,胰尾组织为“胰腺慢性发炎”。术后诊断:①胰岛β细胞瘤;②慢性胰腺炎。随访至今,患者无昏睡。

野战卫生营高原野外驻训防疫工作的做法及思考

随着我军新时期作战训练模式的转变,针对主要作战方向,高寒山地驻训及实兵演习已成为战区部队训练的重要科目。2012年我院野战卫生营首次在高海拔地区驻训两个月,严格卫生管理,加强卫生防疫工作,确保了自身及保障部队无传染病、食物中毒的发生。现将卫生防疫模块在驻训期间开展卫生防疫工作的做法及思考介绍如下。1驻训地域特点与防疫难点1.1地域特点我营保障部队的驻训点均位于海拔4300m。

外周静脉置入中心静脉导管在肿瘤护理中的临床应用探析

我国在全球新增肿瘤病例位居首位。有关数据调查表明,全球肿瘤发病情况极为严重,每年新增病例及死亡率在持续增多,恶性肿瘤患者有429.2万人次,由于肿瘤失去生命的患者有281.4万人,其中肺癌、胃癌、肝癌等属于比较常见的恶性肿瘤病症,在中国肿瘤诊断中占比达到64%,为提升患者生存质量,加强临床治疗意义重大,尤其是优质的护理服务能够促进患者病情的恢复,提升患者治疗自信心,并能帮助患者有效改善各项功能指标。此次就以肿瘤护理中实施外周静脉置入中心静脉导管方面进行综合调研。方法 根据研究要求内容进行了病例的选择,符合各项要求病例是80例,以单双数方式做组别分类,单数病例为对照组(40例),主要开展常规穿刺,双数病例为观察组,例数与上述相同,主要给患者实施外周静脉置入中心静脉导管处理,在干预期间对患者治疗效果、护理满意度、置管时间、一次性穿刺成功率、并发症发生状况、负性情绪等方面给予小组比较。结果 评估小组患者治疗效果,对照组多例治疗无效;护理满意度评分显示,观察组大部分患者对此次护理极为认可;置管保留时间调查,对照组时间过短,而且该组护理舒适度评分较差;对一次性置管成功率比较,观察组成功率更为突出;两小组都有病例存在并发症,相比较显示对照组发生率偏高(P<0.05)。结论 对于肿瘤疾病的临床护理,通过外周静脉置入中心静脉导管能够保证置管质量,对患者病情的恢复有积极的作用。

基于解析速度仿真动脉瘤超声多普勒血流信号

提出一种基于解析速度分布的动脉瘤超声多普勒血流信号仿真方法。根据动脉瘤上游均匀段中心轴向脉动血流速度,解析求解血流动量及质量守恒线性化Navier-Stokes方程,获得不同病变程度动脉瘤血管内血流速度剖面;使用总体分布的非参数估计获得病变血管内血流功率谱密度;通过累加余弦信号仿真超声多普勒脉动血流信号。该模型仿真的动脉瘤超声多普勒血流信号与临床采集的实际信号具有相同特征,可用于动脉瘤疾病发生及发展的超声多普勒检测研究。

DX---200全固态中波发射机电路爆保险故障的分析及处理

1.10Kv主整变压器输出线上的三个650VAC/1600A的保险故障合高压开机,发现603khz主机功放柜LED显示板上“射频放大器主整A\C”指示灯示故障,整流器柜LED显示板上“三相主整A\C”指示灯示故障,尝试在“低功率”状态下试机,发射机没有动作。复位后,再次开机,故障现象依旧。

乙肝病毒感染者HBV基因突变与疾病进展的关系研究

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)感染者在不同疾病进展阶段的HBV全基因序列以及关键位点突变情况, 了解HBV基因特征与疾病进展的关系。方法收集无症状HBV携带者、慢性乙型肝炎患者、肝硬化患者以及原发性肝细胞癌患者四种乙肝感染者的血清样本和基本信息, 采用巢式PCR法扩增样本获得HBV全基因序列, 构建系统发育树确定样本基因型别, 结合各型别参考序列分析样本的基因突变情况。结果成功扩增256份样本, 包括无症状HBV携带组68例、CHB组118例、LC组15例和HCC组55例, 检出B、C、D、I和C/D重组型5种基因型。结果发现有56个核苷酸位点突变率在四组之间有统计学差异(P<0.05);除发现C105T、A1762T/G1764A、G1899A等一些既往报导的关键位点突变以外, 还发现HCC组的T791A、C1485T、C1023T等位点突变率显著高于其他组;无症状HBV携带组的T2150G、T2151C显著高于其他组;发生缺失突变的序列共计24条, 分布在前S区和前C区, HCC组的缺失突变率显著高于其他组。结论本研究发现T791A、C1485T、C1023T等核苷酸位点置换突变可能与HBV疾病进展密切相关, HCC患者较非HCC患者更容易发生HBV基因缺失, 研究结果为了解病毒变异与HBV感染相关疾病进展的关系提供参考。

一次水源性福氏痢疾杆菌Ⅱa型暴发性流行的调查报告

驻四川某部的连队、机关、家属,在1987年9月15～26日发生一次细菌性痢疾暴发性流行,发病239例。经流行病学调查、临床资料分析、病原学检查,证实为一次水源性福氏痢疾杆菌Ⅱa型的暴发性流行。现报告如下。

永存左上腔静脉PICC置管心电图定位特点

近年来,经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Venous Catheters,PICC)逐渐在我国临床广泛应用,其操作安全、留置时间长、可以输注任何药物,由护士独立完成。有文献报道导管尖端位置异常易导致堵管、输液不畅、静脉炎、心律失常甚至胸腔积液等并发症[1],严重影响了PICC的正常使用,为确保导管尖端处于理想位置,即上腔静脉下1/3及上腔静脉(Superior vena cava,SVC)与右心房交界处(Cava atrium junction,CAJ)为理想位置[2]。

邢台山区食管癌的发病因素及其对策分析

目的探讨邢台山区食管癌的发病因素及其对策。方法选取2016年12月-2018年12月邢台山区来河北省民政总医院就诊的食管癌患者200例作为癌症组,同期选取非食管癌200例作为对照组,采用自制《食管癌的发病因素问卷》收集两组人员资料,并采用单因素分析和logistic回归分析食管癌的发病因素。结果癌症组少食新鲜蔬菜、少食新鲜水果、少食豆类、少食蛋类、喜食硬食、喜食腌制品、喜食烫食、喜食油炸食物、进食快、不规律饮食、吃霉变食物、饮酒、抽烟、饮用深井水和有胃肠炎、食管炎、家族肿瘤、胃和十二指肠溃疡病史的构成比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。癌症组和对照组性别、年龄、学历、婚姻、食用肉类,饮用奶类、喜食甜食、喜食辛辣食物的构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析显示,少食新鲜蔬菜、少食豆类、喜食硬食、喜食腌制品、喜食烫食、喜食油炸食物、吃霉变食物、饮酒、抽烟、饮用深井水和有胃肠炎、食管炎、家族肿瘤、胃和十二指肠溃疡病史是食管癌的危险因素(P<0.05)。结论邢台山区食管癌的发病与多种因素有关,应重视有消化系统疾病的高危人群筛查。

影响消毒供应中心规范化管理的质性研究

探讨医院消毒供应中心规范化管理的影响因素。方法:采用现象学研究法,对3所三级综合医院的20名在职医务人员进行半结构式深入访谈,对访谈资料采用阅读、分析、反思、分类、提炼5个步骤进行分析,提炼出主题。结果:影响消毒供应中心规范化管理的因素有医院领导认知层面、硬件建设层面、人才建设层面、科室管理层面、与临床配合层面。结论:消毒供应中心规范化管理与医院领导的认知及重视程度、软硬件建设、科室管理及与临床配合及沟通有关。提示医院领导要从自身出发,加强学习,提高认识,做好消毒供应中心的建设及规范化、科学化管理势在必行。