腹腔镜胆囊切除术并发症及防范对策研究

目的研究并分析腹腔镜胆囊切除术可能引发的并发症及其原因,并总结有效的防范对策。方法选取行腹腔镜胆囊切除术并出现并发症的患者31例,对其临床资料进行分析,找到并发症方式的原因,并总结应对措施。结果 31例行腹腔镜胆囊切除术并出现并发症的患者中,11例出现胆瘘,7例出血,5例腹腔结石残留,4例腹腔脓肿,4例出现腹部切口疝。经对症处理后患者均治愈出院。结论在腹腔镜胆囊切除术实施前,应严格把握手术适应证,并保证手术中的正确操作,术后应对患者进行严密观察,从而保证并发症的及时发现和处理,并降低并发症发生率,保证腹腔镜手术治疗的效果。

腹腔镜疝修补术与开放疝修补术对腹股沟疝患者疗效的对比评估

目的:对比分析腹腔镜疝修补术与开放疝修补术对腹股沟疝患者的临床疗效。方法:选择96例腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组,每组各48例。观察组患者行腹腔镜疝修补术治疗;对照组患者行开放疝修补术。比较两组患者的术后恢复情况;术后随访3个月,记录两组患者术后并发症的发生率及生活质量评分。结果:观察组患者术后下床的时间、住院时间及镇痛药使用次数均显著少于对照组(P<0.05);对照组患者的并发症发生率为20.83%,显著多于观察组并发症发生率14.58%(P>0.05);治疗后,两组患者的生存质量均有显著性提高,观察组患者的生存质量评分与对照组相比均有显著改善(P<0.05)。结论:腹腔镜疝修补术较开放疝修补术在患者术后恢复方面更有优势,对提高患者术后生活质量有重要意义。

胃穿孔行单纯修补术与胃大部分切除术治疗的效果对照评估

目的研究和观察治疗胃穿孔患者时使用胃大部切除术与单纯修补术的治疗效果。方法收集胃穿孔患者共116例,随机分为观察组与对照组,各58例,对照组患者通过胃大部切除术进行治疗,观察组通过单纯修补术进行治疗,对两组患者的手术和住院时间、术后并发症发生率进行统计和对比。结果观察组患者的手术时间和住院时间明显短于对照组,P<0.05,观察组患者手术后并发症的发生率略高于对照组,差异无统计学意义,P>0.05。结论在胃穿孔患者的治疗过程中通过胃大部切除术与单纯修补术进行治疗,二者各有优势,因此在临床手术时要根据患者的病理类型对手术方式进行更加适当的选择。

胆总管下段角度与经内镜逆行性胰胆管造影术初学者操作后出现术后胰腺炎的关系

目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde pancreatic cholangio-pancreatography,ERCP)初学者在独立操作时胆总管下段角度与出现ERCP术后胰腺炎(post ercp pancreatitis,PEP)的关系.方法由初学者操作的ERCP手术病人65例,按胆总管下段与垂直线成角的角度分为小角度(≤30°,34例)及大角度(>30°,31例)两组.比较两组的插管时间,插入胰腺情况,术后高淀粉酶血症,PEP,术后出血等.结果小角度插管时间为(10.05±2.67)分钟、大角度为(9.35±2.79)分钟,小角度导丝入胰管概率为47.1%、大角度为32.2%,小角度术后高淀粉酶血症发生率为20.6%、大角度为19.4%,两组比较差异均无统计学意义.小角度PEP发生率为26.5%、大角度为3.22%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论ERCP初学者独立操作时胆总管下段大角度病人出现术后胰腺炎的风险相对较低.

胸苷磷酸化酶与肝癌血管生成相关性的研究进展

胸苷磷酸化酶(TP)是一种血管生长因子,与肝癌血管生成密切相关。近年来,在促进肿瘤生长、预测肿瘤患者生存期及化疗效果方面的作⒚日益受到关Β。TP通过增加肿瘤基质中的微血管密度(MVD),促进肿瘤生长和转移。患者的肿瘤切除标本中TP的表达程度与患者的肿瘤复发率、转移率呈正相关,㈦生存率呈负相关。希罗达的广泛使⒚证实TP能增加氟尿嘧啶类化疗药物的抗肿瘤疗效。本文就这些方面的研究进展做一综述。