亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间不同吸入氧浓度对术后恢复的影响

目的探讨亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间不同吸入氧浓度对术后恢复的影响。方法收集2022年4月至2023年11月西宁市大通回族土族自治县人民医院就诊的111例择期全身麻醉下行腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者的临床资料。根据患者全身麻醉过程中吸入氧浓度随机分为100%氧组(n=36)、80%氧组(n=38)和60%氧组(n=37)。比较3组患者麻醉诱导前、气腹30 min及术后第1天的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))和氧合指数(OI)等呼吸相关指标。比较3组患者首次排气时间,住院时间,术后肺部并发症、切口感染、谵妄及认知功能情况。结果气腹30 min时,3组PaO_(2)均在正常范围内;60%氧组PaO_(2)低于100%氧组和80%氧组(均P<0.001)。气腹30 min时,60%氧组OI高于100%氧组(P=0.009),而80%氧组与100%氧组OI比较无统计学差异(P>0.05)。与麻醉诱导前比较,3组术后第1天PaO_(2)和OI均降低(均P<0.05),PaCO_(2)均增高(均P<0.05)。术后第1天,60%氧组PaO_(2)和OI高于100%氧组和80%氧组(均P<0.05),60%氧组PaCO_(2)低于100%氧组(P<0.001);80%氧组PaO_(2)和OI均高于100%氧组(P<0.05)。与100%氧组比较,60%氧组首次排气时间显著缩短(P=0.019)。3组患者均未发生术后切口感染。3组住院时间,术后肺部并发症、谵妄和认知功能障碍发生率比较无统计学差异(均P>0.05)。结论亚高原地区腹腔镜疝修补术和子宫切除术患者全身麻醉期间,适当降低吸入氧浓度(60%)对患者术后呼吸和胃肠道功能恢复有积极作用,且不会增加患者切口感染、术后谵妄和认知功能障碍发生率。

亚高原地区腹腔镜手术患者全身麻醉期间吸入不同浓度氧气对围术期呼吸功能的影响

目的探讨亚高原地区腹腔镜手术全身麻醉期间吸入不同浓度氧气对围术期呼吸功能的影响。方法选择2020年12月至2021年8月西宁市大通回族土族自治县人民医院外科择期行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者60例,按照全身麻醉期间吸入氧浓度不同随机均分为3组:A组(吸入100%氧,n=20)、B组(吸入80%氧,n=20)、C组(吸入60%氧,n=20)。比较3组麻醉诱导前(T0)、气管插管后5 min(T1)、气腹30 min(T2)、关气腹(T3)、术后1 d(T4)的气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、肺动态顺应性(Cdyn)、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)等临床指标。比较3组术后肺部并发症、术后切口感染和胃肠道首次排气时间。结果与T1比较,各组T2时Ppeak和Pplat均增高(P<0.05),Cdyn均降低(P<0.05);A组在T3时Cdyn仍降低(P<0.05)。与A组同时间点比较,T2和T3时B组和C组Ppeak降低(P<0.05);C组Pplat降低,Cdyn增高(P<0.05)。与T0比较,A组和B组T4时PaO_(2)降低(P<0.05),而C组T4时PaO_(2)无统计学差异(P>0.05);T2时各组OI均降低(P<0.05);A组和B组T4时OI降低(P<0.05),而C组T4时OI无统计学差异(P>0.05)。与A组同时间点比较,C组T2时PaO_(2)降低(P<0.05),而B组T2时PaO_(2)无统计学差异(P>0.05);B组和C组T4时PaO_(2)增高(P<0.05),且C组高于B组(P<0.05)。与A组同时间点比较,B组和C组T2、T4时OI均增高(均P<0.05),且C组均高于B组(均P<0.05)。3组患者均未发生术后切口感染,术后肺部并发症和胃肠道首次排气时间比较均无统计学差异(均P>0.05)。结论亚高原地区腹腔镜手术患者全身麻醉期间吸入60%氧安全有效,可显著改善围术期患者的呼吸功能。