城市医院“空床”原因分析

“空床” 是指床位闲置。医院最忌讳的就是“空床”,因为没有病人,医院就无法生存。在竞争激烈的今天,各家医院都希望门诊、住院病人越多越好,没有“空床”最好。事与愿违,笔者最近从我市某家综合医院了解到,医院不仅有“空床”,且空床率还很高,占开放床位的20％以上。这个不起眼的数字,向医院管理者出示了一张“黄牌”,告诫人们病源危机！医院危机！这不能不引起我们深深的反思。要说小医院医疗条件差,病人少,有空床,尚属正常,而城市医院(条件优越、环境舒适的)出现 “空床”,实属反常。

VEGF在肺癌患者血清和病变组织中的表达及其与疾病预后的关系

目的:研究肺癌患者病变组织及血清中血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与肺癌生物学特性之间的关系.方法:酶联免疫吸附法(ELISA)及免疫组化(SP法)分别检测不同考察因素的肺癌患者和肺炎性瘤样病变患者血清中及肺癌患者癌组织、癌旁组织和肺炎性瘤样病变患者中病变组织中VEGF的表达.结果:血清VEGF的表达肺癌患者为(330±65)ng/L,明显高于肺炎性瘤变患者的(143±35)ng/L(P<0.05);癌组织、癌旁组织及肺炎性瘤样病变组织中VEGF的表达率为74.8%,46.3%和18.1%,癌组织中表达率明显高于其余两者(P<0.05);肺癌患者VEGF的表达与年龄、性别、吸烟史和不同临床分期差异均无统计学意义(P>0.05),而与癌组织类型、分化程度和淋巴结转移差异具有统计学意义(P<0.05).结论:VEGF在肺癌组织及肺癌患者血清中异常表达,与肺癌患者病变组织的病理类型、分化程度和淋巴结转移呈明显相关性,与肺癌患者的预后有关,VEGF表达变化可能成为一些类型肺癌新的诊断标志及基因治疗的新靶点.

雾化吸入痰热清辅助治疗老年人下呼吸道感染的临床观察

目的:探讨雾化吸入痰热清辅助治疗老年人下呼吸道感染的临床意义。观察和评价其临床治疗的安全性和有效性。方法:对105例下呼吸道感染的老年人在全身应用抗感染药物的基础上实施雾化吸入痰热清治疗,与105例采传统雾化吸入治疗的对照组进行比较。结果:观察组与对照组相比临床疗效显著,安全性高。结论:此种联合用药方法能发挥良好疗效,且安全性高,无明显不良反应,有较高的临床应用价值。

基层医疗卫生机构现金内控制度设计与实践

目的加强现金内控制度建设,对于规范会计行为,保证现金安全、完整是非常重要的。方法济宁市第一人民医院社区卫生管理办公室根据内控制度的特点,在管理控制层面制订《现金管理暂行规定》,在会计控制层面设计《现金交接登记簿》,使收款员、出纳、财务主任三岗位环环相扣,相互牵制,相互制约。结果现金管理做到了账实相符,账账相符。结论内控有效,简便易学,实用性、操作性强,值得借鉴。

三级医院全面托管卫生院的实践与体会

本文总结了济宁市第一人民医院全面托管卫生院的主要做法,包括创新管理体制、运行机制,着力推行人事制度改革和分配制度改革,以技术支持、人才培养为支撑,全面提升卫生院的管理能力和业务能力。其实践经验对构建和完善具有区域特色、城乡统筹发展的公立医院服务体系,具有一定的现实意义。

荷电球体的电磁质量模型

Schwarzschild以及Reissner-Nordstrm度规的系数g_(00)与g_(11)都满足关系式g_(00)g_(11)=-1.本文考虑这个度规系数的关系式在荷电球体内部成立,而且假设电荷密度σ=σ_or~αe^((-2)/2)的情况下,找出荷电球体的电磁质量模型,并给出荷电星体内所包含的总引力质量的计算公式.

无创通气对慢性阻塞性肺疾病ET-1 NO ANP影响的研究

目的研究无创通气对重度慢性阻塞性肺疾病恶化患者内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、心钠素(ANP)的影响,探讨Bi-PAP治疗重度COPD的作用机制,为无创通气治疗重度阻塞性肺疾病合并肺动脉高压提供理论依据。方法治疗组采用Bi-PAP呼吸机无创通气,S/T模式,每日持续使用6～8h,连续14d。对照组持续低流量吸氧≥10h,连续14d。其他治疗均相同。空腹抽静脉血后采用放射免疫法测血浆内皮素ET-1、ANP及硝酸还原酶法测血清NO,应用SPSS10.0统计软件,数据以(-x±s)表示,组内比较采用t检验。组间比较采用卡方检验。结果Bi-PAP通气治疗组不论是从FEV1/FVC,还是从FEV1/预计值的改善均高于常规治疗组,P<0.01。同时,治疗组无创通气后患者ET-1、ANP均较治疗前有明显下降,NO水平则显著下降(P<0.01);两组之间治疗后上述指标比较亦有统计学意义。结论无创通气治疗重度慢性阻塞性肺疾病不仅可以改善肺功能,同时可以显著降低患者体内的ET-1、ANP水平;升高NO水平,从而达到降低肺动脉压的作用,具有良好的临床应用前景。

实行科室成本核算的难点与对策

加强科室成本核算,强化经济管理,实现由粗放型经营向集约型经营的转变,是现代医院的立院之本,求生之路.为此,我院新领导班子自1999年初上任以来,紧紧抓住科室成本核算不放松,以此作为新的经济增长点,收到明显成效.但在实施过程中,还有不尽人意之处,有待我们去完善、去规范.本文就我院实行科室成本核算所遇到的难点及对策探讨如下:

卫生院托管后的人力资源管理

山东省济宁市第一人民医院托管济宁高新区所属3所乡（镇）卫生院已4年有余,托管后的卫生院,管理体制、运行机制发生变革,对人力资源管理产生冲击。卫生院的人力资源管理,并不是大医院制度的简单复制,而是将国家医改方针政策与卫生院实情相结合,因地制宜,稳妥、有序地推进人事制度改革,探索并建立吸引、稳定、培养人才的工作机制。

呼吸内科住院患者焦虑水平分析

目的了解呼吸内科住院患者的焦虑状况。方法应用Sung焦虑自评量表(SAS)对我院呼吸内科81例住院患者进行问卷调查,分析患者的焦虑水平。结果81例住院患者中有49例存在焦虑症状,焦虑发生率为60.5%;不同年龄、性别、职业、文化程度的患者焦虑程度不同。结论呼吸内科住院患者存在较多的焦虑状态,年龄、性别、职业和文化程度会影响焦虑的发生。应采取积极措施以缓解患者的焦虑症状。

坏账准备的计提及核算内容

新《医院财务制度》第26条规定:“年度终了,医院应按年末应收医疗款和应收在院病人医药费科目余额的3％～5％计提坏账准备。”为总括反映医院提取的坏账准备,新《医院会计制度》专门设置了“坏账准备”这个会计科目。为便于广大会计人员学习制度规定,熟练运用会计科目,笔者就坏账准备的计提方法和核算内容作如下探讨:

医院发展要走质量效益型道路

改革开放以来,医院在管理体制、补偿机制、分配制度、收费标准、经营方式等方面进行了一系列改革,特别是各种形式的经济责任制的建立与完善,极大地调动了广大医务人员的积极性,使医院的各项工作都发生根本性变化.尤其是城市医院规模不断扩大,实力不断增强.这些成绩的取得,归纳起来有几点原因:

这“白夜”新闻抓得好

日前,我市报纸、广播、电视等新闻媒体对今年11月27日、11月29日重庆先后两次出现的罕见"白夜"天气的报道,因贴近群众,抓得及时,特色鲜明,受到人们欢迎。由于自然地理条件等原因,重庆每年秋冬是多雾季节,经常大雾弥漫,不足为奇。但今年11月27日的雾来得很突然、特别浓、范围广、能见度极低,而且持续时间长,从中午开始至晚上,雾尚未完全散去,隔了一天,浓雾又再度重来,不少人迷惑不解;市内交通、环保等工作受到一定影响。

EVA封装胶膜研究进展与发展趋势

介绍了光伏组件的封装过程,EVA封装胶膜的特点、生产工艺及发展历程,并分析和探讨了近年来EVA封装胶膜国内外研究进展与未来发展趋势。