咽喉反流在分泌性中耳炎中的影响分析

探讨咽喉反流性疾病与分泌性中耳炎发生的相关性及其中的作用机制。方法 本研究通过筛选分泌性中耳炎反复发作同时合并咽喉反流疾病的患者50例,随机分为常规治疗组(25例)及抑酸治疗组(25例)。对比两组分别给予常规治疗及常规加抑酸治疗后,两组治愈率和复发率有无差异;来探讨咽喉反流与分泌性中耳炎反复发作的相关性。结果 分泌性中耳炎合并咽喉反流性疾病的患者在分别给与常规治疗及常规治疗加抑酸治疗后,其治愈率及复发率均有差异,与常规治疗组相比,在给与抑酸治疗后,分泌性中耳炎患者的治愈率明显提高,复发率降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 咽喉反流性疾病与中耳炎发生具有相关性,尤其在反复发作的中耳炎患者中,反流可能是引起咽鼓管功能障碍的重要因素之一。

针灸联合银杏达莫治疗炮震性耳鸣类军事训练伤的临床效果

目的:探讨针灸联合银杏达莫治疗炮震性耳鸣类军事训练伤的临床效果。方法:选取2015年8月至2016年7月军事训练后产生的84例因炮震训练引起单侧耳鸣的84例患者作为研究对象,将患者按数字分组法随机平均分为2组,对照组42例采用银杏达莫注射液20 m L加入5%葡萄糖溶液250 m L中静脉滴注进行治疗,观察组在此基础上辅以针灸治疗,比较2组患者的治疗效果、症状改善情况、不良反应。结果:治疗2个疗程后,观察组患者痊愈20例,线型10例,有效9例,无效3例,治疗有效率为92.85%;对照组患者痊愈15例,显效5例,有效10例,无效12例,治疗有效率为71.42%;观察组治疗有效率明显高于对照组,差异统计学意义(P<0.05)。2组在治疗前耳鸣评分及听力差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后耳鸣评分(4.02±2.28)分、听力(30.76±2.53)d B,同期对照组治疗后耳鸣评分(7.98±2.43)分、听力(35.84±2.86)d B,观察组耳鸣症状及听力明显较对照组好转,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在治疗过程中均出现了不同程度的不良反应,观察组恶心呕吐、皮疹、头晕等不良反应发生率为28.58%与对照组的23.80%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针灸联合银杏达莫治疗炮震性耳鸣类军事训练伤的临床效果显著,能有效改善耳部血液循环,辅助中医针灸治疗可疏通经气、活血化瘀,有利于本病的根治,提升整体治疗的优势,且安全性高,不良反应可控,具有积极的临床意义。

耳内镜视频下鼓室成型术治疗效果分析

目的研究耳内镜视频下鼓室成型术治疗效果。方法实施鼓室成型术治疗的患者100例(共100耳)为对象,根据随机数字表法分为显微镜组和耳内镜组,每组50例。显微镜组在显微镜下进行鼓室成型术治疗,耳内镜组在耳内镜视频下进行鼓室成型术治疗。比较2组患者鼓膜穿孔治愈率;手术平均操作时间、手术过程平均出血量、术后平均住院时间;手术前和手术后患者平均气导听阀、平均气骨导差、生活质量水平的差异;手术后并发症发生率。结果耳内镜组跟显微镜组比较,鼓膜穿孔治愈率相似(P>0.05);耳内镜组相较于显微镜组手术平均操作时间更短,手术过程平均出血量更少,术后平均住院时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05);术前2组平均气导听阀、平均气骨导差、生活质量水平相似(P>0.05);术后2组患者平均气导听阀、平均气骨导差、生活质量水平均显著改善(P<0.05)。2组术后平均气导听阀、平均气骨导差、生活质量水平相似(P>0.05)。2组患者手术后均无并发症发生(P>0.05),外耳道正常,修补膜完整。结论耳内镜视频下鼓室成型术治疗效果确切,其跟显微镜下进行手术均可有效提高鼓膜穿孔治愈率,改善患者生活质量和听力水平和生活质量,但相对来说,耳内镜视频下鼓室成型术可有效减少术中出血,缩短手术时间,加速术后康复出院,值得推广;技术设备要求低,利于推广普及,在大部分县级及部分条件好的镇级医院均可普及。

中医综合方法治疗炮震性耳鸣类军事训练伤效果分析

目的探讨炮震性耳鸣类军事训练伤应用中医综合治疗临床效果分析。方法回顾性分析2015年8月至2016年7月中国人民解放军第252医院在军事训练后产生的84例因炮震训练引起单侧耳鸣患者的临床资料,患者按数字分组法随机分为对照组和观察组,每组42例,对照组采用银杏达莫注射液20 ml加入5%葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注进行治疗,在此基础上观察组采用中医综合治疗,比较2组患者的治疗效果、椎基底动脉血流速度、耳鸣级别改善情况以及不良反应。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后VA、BA明显较对照组快,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后耳鸣等级评分、治疗前后差值明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在治疗过程中不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论炮震性耳鸣类军事训练伤应用中医综合治疗临床效果显著,能够发挥整体治疗优势,提升耳部气血运行、疏通经气,促进耳鸣症状的改善,具有积极的临床意义。

NoSAS评分对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断价值的Meta分析

目的系统评价NoSAS评分对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值。方法计算机检索Medline、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP),检索关于NoSAS评分诊断OSAHS的诊断性研究,检索时间为2016年1月~2021年7月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料,并进行纳入研究质量评价后进行Meta分析。结果共纳入13个研究,包含19 029 例患者。Meta分析结果显示,NoSAS评分诊断轻、中、重度OSAHS、中、重度OSAHS、重度OSAHS的合并敏感度(Sen)分别为0.71,95%CI(0.70-0.71)、0.78,95%CI(0.77-0.79)、0.83,95%CI(0.82-0.84);合并特异度(Spe)分别为0.70,95%CI(0.69-0.72)、0.58,95%CI(0.57-0.59)、0.50,95%CI(0.49-0.51);合并诊断比值比(DOR)分别为5.04,95%CI(4.45-5.70)、4.33,95%CI(3.73-5.03)、4.00,95%CI(3.12-5.13);受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.745、0.733、0.702。诊断准确性欧美人群优于亚洲人群。结论 NoSAS评分是一个快速简洁的筛查工具,具有较高的敏感度和一定的特异度,对OSAHS的临床初步筛查有较高的应用价值,值得临床推广使用。

可调式阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果

探讨可调式阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果。 方法:将 2020 年 1 月~2021 年 9 月在我院耳鼻喉科治疗的 78 例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者作为研究对象,均使用可调式阻鼾器治疗,评估临床疗效,对比治疗前后 PSG 监测值、QSQ 评分。 结果:78 例患者中,显效 41例,有效 33 例,无效 4 例,有效率为 94.87% ;治疗后 3 个月的 AHI、AI、HI、SLT90% 明显低于治疗前,LSaO2 水平明显高于治疗前(P<0.05);治疗后 3 个月的情绪、社会交往、白天症状、白天嗜睡、晚间症状等 QSQ 评分均高于治疗前(P<0.05)。 结论:可调式阻鼾器治疗 OSAHS 的效果显著,能改善晚间低通气及白天嗜睡状态,缓解机体缺氧情况,提高生活质量。

临床路径在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者标准化管理中的应用价值分析

探讨临床路径在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者标准化管理中的效果。方法:选取我院OSAHS患者进行本次研究,时间为2020年12月-2021年11月,将90例患者进行随机分组,45例患者行常规管理程序(对照组),剩余45例患者实施临床路径标准化管理(观察组),对比两组效果。结果:观察组患者的治疗满意度明显高于对照组;且住院时间、住院费用、健康知识得分等多项指标指标,均是观察组更优;经过不同临床治疗,观察者的各项生活质量指标也有明显的提升和改善,(p<0.05)。结论:在OSAHS的标准化管理中,治疗满意度和治疗有效率得到提升,且患者生活质量得到改善,值得推广。

银杏达莫联合针灸治疗炮震性耳鸣类军事训练伤疗效观察

目的研究临床应用针灸联合银杏达莫治疗炮震性耳鸣类军事训练伤的临床效果。方法选取2015年8月至2016年7月某陆军部队单位在军事训练后产生的84例因炮震训练引起单侧耳鸣的患者作为研究对象。将84例患者按数字分组法随机平均分为试验组和对照组,每组42例。对照组患者采用银杏达莫20 ml加入250 ml葡萄糖液,静脉滴注治疗方式,试验组患者在对照组基础上加中医针灸治疗,比较2组患者治疗效果,观察2组患者不良反应。结果经过2个疗程治疗后发现,试验组患者痊愈20例,有效10例,好转9例,无效3例,总有效率92.85%。对照组患者痊愈15例,有效5例,好转10例,无效12例,总有效率为71.42%。试验组治疗有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05〉;2组治疗过程中均有不同程度的不良反应发生,试验组不良反应发生率为11.90%,对照组不良反应发生率为14.29%,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但试验组明显低于对照组。观察组治疗后耳鸣评分(4.04±2.31)分、听力(30.72±2.59)d B,同期对照组治疗后耳鸣评分(7.95±2.46)分、听力(35.88±2.91)d B,观察组耳鸣症状及听力明显较对照组好转,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医针灸联合银杏达莫联合的方式治疗炮震性耳鸣类军事训练伤,安全有效果,能够有效提高患者临床治疗有效率,促进患者疾病的恢复,在西医治疗的基础上进行中医针灸治疗,脊穴点段针刺疗法在临床疗效的提升以及患者整体调理方面具有明显的优势,值得在临床大力推广应用。

耳内镜视频下鼓室成形术治疗中耳炎的应用及围术期配合方法

目的探讨耳内镜视频下鼓室成形术治疗中耳炎的应用及围术期配合方法分析。方法将耳鼻喉科治疗的中耳炎患者106例随机分为2组,对照组使用传统显微镜鼓室成形术手术治疗,观察组使用耳内镜视频下鼓室成形术治疗,均实施围术期针对性护理配合,比较2组手术疗效、并发症发生率、各项手术指标、术后疼痛消失时间及疼痛困扰程度、气导听阈及气骨导差、中文版慢性耳病调查量表(CCES)评分变化。结果观察组治疗有效率96.23%,明显高于对照组的81.13%(P<0.05);观察组眩晕、鼓室神经损伤、继发感染、出血、神经性耳聋等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、中耳炎消失时间、住院时间、住院费用均明显少于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛消失时间明显短于对照组,术后VAS疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组术后气导听阈、气骨导差明显低于对照组(P<0.05);观察组术后症状、活动限制、医疗资源占用等CCES评分明显高于对照组(P<0.05)。结论耳内镜视频下鼓室成形术治疗中耳炎的应用效果显著,其视野清晰,操作精准,愈合率高,配合围术期护理,能进一步提升疗效,提高术后恢复效果,缩短恢复时间,降低并发症发生率,提升生活质量,具有积极的临床意义。

耳内镜视频下鼓室成形术治疗中耳炎的应用及围术期干预模式分析

目的探讨耳内镜视频下鼓室成形术治疗中耳炎的应用及围术期干预模式分析。方法将2016年1月至2019年12月行手术治疗的100例慢性中耳炎患者随机分为2组,每组50例。2组均经保守药物治疗后效果不佳改为择期手术治疗,对照组实施传统显微镜手术治疗,观察组实施耳内镜手术治疗,均辅助围术期干预,对比2组的临床疗效、手术前后气导听阈值及气骨导差变化、耳鸣残障量表(THI)变化、各项手术指标、并发症发生率。结果观察组治疗有效率为96%,明显高于对照组的82%(P<0.05);观察组术后气导听阈值、气骨导差均明显低于对照组(P<0.05);观察组耳鸣响度、感情评估、严重性评估、功能性评估、THI总分均明显低于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后VAS疼痛评分、住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组眩晕、剧烈头痛、面瘫、平衡障碍、神经性耳聋、继发感染等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论耳内镜视频下鼓室成形术治疗中耳炎的应用及围术期干预模式具有显著的治疗效果,能够协同增效,符合临床微创、美观的手术要求,有助于手术疗效的发挥,提高术后听力水平,降低耳鸣程度,减少并发症的发生,减少术后疼痛程度,加快恢复速度,具有积极的临床意义。