低浓度小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨小剂量低浓度布比卡因腰-硬联合麻醉（CSEA）用于剖宫产术的效果与优缺点。方法健康剖宫产妇120例，随机分成低浓度小剂量组（L）、常规剂量组（N）和硬膜外组（E），L组腰麻剂量0．125％布比卡因4ml，N组腰麻剂量0．5％布比卡因1．5ml，E组单纯硬膜外注1．8％利多卡因13～17ml。观察麻醉效果与低血压等不良反应。结果麻醉起效、完善时间以及镇痛效果L组与N组组间无显著性差异，均优于E组（P〈0．05）。低血压L组少于N组（P〈0．05）。结论低浓度小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术，起效快、作用完善，血流动力学稳定。

喉罩全身麻醉复合硬膜外阻滞在高血压患者手术中的应用

目的评价喉罩全麻复合硬膜外阻滞用于高血压患者的优缺点。方法择期妇科手术高血压患者72例,术前合并Ⅰ-Ⅱ期高血压,随机分为4组(每组18例):G组(气管插管全麻)、GE组(硬膜外复合气管插管全麻)、L组(喉罩全麻)、LE组(硬膜外复合喉罩全麻)。术中连续监测BP、HR、ECG、血氧饱和度(SpO2);记录清醒和拔出导管或喉罩时间、麻醉药用量及术中知晓情况。结果插入导管或喉罩时,G组和GE组SBP、DBP、HR均明显高于麻醉前值(P<0.05),同期L组和LE组无明显改变;进腹探查时,G组和L组SBP、DBP、HR均明显高于麻醉前值(P<0.05),同期GE组和LE组无明显改变;拔出导管或喉罩时,G组和GE组SBP、DBP高于麻醉前值(P<0.05),G组和L组HR高于麻醉前值(P<0.05),同期LE组无明显改变。术毕至拔出导管或喉罩时间G组(35±11)min、GE组(21±7)min、L组(28±8)min,与LE组(11±4)min比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论喉罩全麻复合硬膜外阻滞用于高血压患者腹部手术,血流动力学稳定,全麻药用量减少,患者恢复快。

静脉自控镇痛在子宫动脉栓塞中的应用

笔者通过对患者静脉自控镇痛（PCIA）在子宫动脉栓塞中应用的观察，力求找到一种更加简便、安全有效的方法。

异丙酚联合氧化亚氮吸入麻醉用于人工流产术的临床观察

目的 评价异丙酚联合氧化亚氮 (笑气 )吸入麻醉用于人工流产术的疗效和安全性。方法 2 4 0例自愿要求终止妊娠的健康孕妇 ,随机分为四组 ,各 6 0例。P F组 :芬太尼 1μg/kg与异丙酚 2mg/kg静注 ,术中根据效果追加异丙酚 ;N2 O组 :手术前 2min吸入 5 0 %N2 O O2 混合气 ,手术结束前 1min停吸 ;P N组 :同N2 O组法吸入混合气 ,同时静注 1 0mg/kg异丙酚 ,术中酌情追加 ;对照组 (B组 )未用麻醉。 结果 P N组呼吸循环稳定 ,与P F组差异有显著意义 (P <0 0 5 )。P F组、P N组无痛率 10 0 % ,明显高于对照组 (2 6 7% )和N2 O组 (78 3% ) (P <0 0 1)。初醒时间 :N2 O组 2 71± 1 12min和P N组 3 11± 1 17min短于P F组5 6 4± 1 35min(P <0 0 5 )。P N组无人流综合征 (PASS)发生 ,明显低于对照组 (13例 ) ,P N组无呼吸暂停 ,明显低于P F组 (9例 ) (P <0 0 1)。结论 异丙酚联合笑气吸入麻醉行人工流产术安全高效 ,呼吸循环稳定、清醒快、并发症少。