家庭医师签约式服务模式对社区高血压患者管理效果的研究

目的探讨家庭医师签约式服务模式对社区高血压患者管理效果。方法选取我社区卫生服务中心(2017年1月至2019年1月)收治的84例高血压患者,根据不同管理分为两组,对照组(n=42)接受常规健康管理,观察组(n=42)接受家庭医师签约式服务,对比两组患者管理前后各项指标和生活方式[规律服药、摄盐≤5 g、适量运动、饮酒、吸烟]改变情况以及血压达标率和生活质量。结果管理后观察组患者的SBP、DBP、LDL-C、HDL-C、TC、TG、BMI、GLU水平分别为(128.57±11.47)mm Hg、(81.14±5.24)mm Hg、(2.21±0.87)mmol/L、(3.28±0.32)mmol/L、(3.21±1.47)mmol/L、(1.47±0.35)mmol/L、(21.24±4.14)kg/m^2、(3.32±1.44)mmol/L,对照组分别为(141.24±11.52)mmHg、(91.47±5.30)mm Hg、(2.94±0.74)mmol/L、(2.47±0.22)mmol/L、(4.57±1.55)mmol/L、(2.14±0.41)mmol/L、(24.01±4.23)kg/m2、(4.15±1.12)mmol/L,两组患者管理后的SBP、DBP、LDL-C、HDL-C、TC、TG、BMI、GLU水平对比差异明显(t=5.0510、8.9824、4.1421、13.5179、4.1259、8.0547、4.0725、2.9486,P<0.05)。管理后,观察组患者的规律服药、摄盐≤5 g、适量运动、饮酒、吸烟比例分别为40例(95.24%)、36例(85.71%)、23例(54.76%)、2例(4.76%)、3例(7.14%),对照组分别为31例(73.81%)、26例(61.95%)、16例(38.10%)、6例(14.29%)、8例(19.05%),两组患者规律服药、摄盐≤5 g、适量运动、饮酒、吸烟比例对比差异明显(χ^2=17.5549、14.6092、5.5796、5.2694、6.2322,P<0.05)。观察组患者血压达标率92.86%(39/42),对照组患者为71.43%(30/42),两组患者血压达标率对比差异明显(χ^2=15.6557,P<0.05)。观察组管理前SF-36评分为(65.47±5.47),管理后为(87.56±5.58),有统计学差异(t=18.3211,P<0.05),对照组患者管理前SF-36评分为(65.45±5.49),管理后为(72.65±5.27),有统计学差异(t=12.5896,P<0.05),两组患者管理后的SF-36评分对比差异明显(t=6.1315,P<0.05)。结论家庭医师签约式服务能为每一位患者提供个体化管理,有效稳定了血压,纠正了不良生活习惯,规避了诱发因素,极大的改善了患者健康状况,促进生活质量提高。

河口区近四年60岁以上老年人体检结果异常率分析

目的统计2015-2018年河口区60岁以上老年人体检结果,在统计分析老年人的主要健康问题的基础上,为老年人的健康管理提供数据支持和科学依据,继而为河口区基本公共卫生服务工作的更有效开展探寻方向。方法通过对河口区近四年60岁以上老年人查体结果进行统计,分析体检异常情况。结果2015-2018年河口区60岁以上老年人在所有健康体检项目中,彩超异常检出率最高,为49.64%,肾功能异常检出率最低,为6.95%。血压、血脂,肝、肾功能,心电图、彩超,血、尿常规异常检出率在2016-2018年逐年呈升高趋势(P<0.05)。结论河口区60岁以上老年人血压、血脂,肝、肾功能,心电图、彩超,血、尿常规异常检出率在2016-2018年逐年升高。

2013—2021年东营市急性迟缓性麻痹病例监测工作评价

目的评价2013—2021年东营市急性迟缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例监测工作质量。方法对监测系统报告的AFP病例采用描述性流行病学方法进行分析。结果2013—2021年东营市共报告97例AFP病例,<15岁儿童非脊髓灰质炎(简称“脊灰”)AFP年平均报告发病率为3.21/10万,2013—2019年监测系统各项及时性指标均≥80.00%。2020年的14d双份粪便采集率和合格粪便采集率为66.67%,2021年的粪便标本7d送达率为62.50%,均未达到监测方案要求。AFP病例中5岁及以下儿童组发病最多,构成比为58.76%,男女性别比为1.69∶1。发病月份分布差异无统计学意义(χ^(2)=18.423,P>0.05)。完成脊灰疫苗全程免疫51例,构成比为52.58%,未完成全程免疫46例,构成比为47.42%。合格粪便采集率为89.69%,脊灰病毒分离培养均为阴性。残留麻痹率为7.22%。2015—2021年东营市适龄儿童第1、2、3、4剂次脊灰疫苗常规免疫接种率分别为99.85%、99.86%、99.84%、99.77%。结论2013—2021年东营市AFP监测系统总体达到保持无脊灰状态要求,但监测质量呈下降趋势,应加强AFP病例粪便标本管理,提高监测的及时性。