论木火刑金的临床意义

目的:探讨木火刑金的临床意义。方法:通过对肝肺生理相关性和病理变化的理论阐述,结合临床证治对木火刑金规律进行分析。结果:木火刑金规律可广泛出现在咳嗽、哮喘、咳血、鼻衄、齿衄、痰血、发热、小便淋漓涩痛、胁痛、气胸、胸腔积液、失音、消渴、痤疮、经期鼻齿衄、经期便血、经期白睛红肿出血等证治中。结论:木火刑金体现了中医学的整体观,具有重要的临床指导意义。

不同内伤基础甲型H1N1流感的中医病因病机初探

目的:探讨不同内伤基础甲型H1N1流感的中医证候学及病因病机特点。方法:采用回顾性病例研究的方法,比较分析770例甲流确诊病例中无内伤基础病组和5类不同内伤组的中医相关临床资料,归纳各自的证候特点及病因病机。结果:①肺系内伤组咳痰急性加重,肺部啰音、咽部充血突出,危重症发热不显著,多见咳痰、脉数、胸闷憋气、气短;②心系内伤组咽部充血、咽痛及胸闷憋气、倦怠乏力等感觉显著;③肾与膀胱内伤组突出表现为胸闷憋气、湿啰音、痰中带血;④消渴内伤组喘促、憋闷、气短较显著;⑤肝胆内伤组轻者表现为咳痰、肌肉酸痛、腹泻,重者主要见尿黄、倦怠乏力。结论:不同内伤基础对于甲型H1N1流感临床特征及预后具有影响。

妇淋颗粒治疗绝经期泌尿系感染的实验研究

目的观察妇淋颗粒对去势小鼠泌尿系感染的防治作用。方法采用体外抑菌实验测定妇淋颗粒对金黄色葡萄球菌(26076)、乙型链球菌(32204)、大肠杆菌、绿脓杆菌(10105)、肺炎克雷伯杆菌(46108)、白色念珠菌的最低抑菌浓度(MIC);采用雌性去势小鼠膀胱内注入致病性大肠杆菌制备实验性泌尿道感染,分别连续灌胃妇淋颗粒(高、中、低剂量22、11、5.5 g/kg)11 d,并设立对照组,观察各组去势小鼠的阴道涂片、阴道角化细胞、小鼠血清雌二醇(E2)水平和膀胱组织学病理变化。结果妇淋颗粒对于金黄色葡萄球菌(26076)、乙型链球菌(32204)、大肠杆菌、绿脓杆菌(10105)、肺炎克雷伯杆菌(46108)、白色念珠菌均有不同程度的抑制或杀灭作用,其MIC值均远小于三金片对照组。阴道涂片显示妇淋颗粒中、高剂量组呈现出类动情前期表现;血清E2的结果表明,妇淋颗粒高、中剂量组可提高去势小鼠血清E2水平(P<0.01,P<0.05);膀胱病理组织学观察表明,妇淋颗粒高、中、低剂量组均对尿路感染小鼠的膀胱病理组织学改变有明显的治疗作用,而3种剂量组结果间无显著差异。结论妇淋颗粒对绝经期泌尿系感染小鼠具有一定的治疗作用。

李友林治疗慢性咳嗽临证用药复杂网络分析

目的探讨李友林教授治疗慢性咳嗽用药复杂网络的分布模式及配伍规律。方法以李友林诊治的679例慢性咳嗽患者所用中药为数据来源,采用互信息关联方法构建使用频次排名前100味药物之间的关联关系,设定权值为1,应用Pajek2.0绘制中药复杂网络的可视化图,包括不同类别节点图和k-网络核心图,并分别计算节点连通分量、度值、聚类系数及网络核心等复杂网络属性指标。结果 679例患者共使用中药199味。用药频次前100位中药的复杂网络属性指标中,度值为5的节点共计15个,分别是白术、五味子、紫菀、肉桂、紫苏子、浙贝母、乌梅、紫苏叶、龙骨、益智仁、桂枝、竹茹、黄芪、枳实、百部;聚类系数为1的节点共计9个,分别是麦冬、知母、陈皮、桔梗、藿香、佩兰、紫苏梗、天花粉、诃子;整个网络中各自连通的子网络共计12个;核心k值为3的节点共计27个,分别是白术、干姜、五味子、厚朴、半夏、麦芽、谷芽、紫菀、山萸肉、木香、肉桂、紫苏子、砂仁、白前、浙贝母、乌梅、紫苏叶、龙骨、牡蛎、党参、益智仁、附子、桂枝、黄芪、枳实、柏子仁、乌药。以核心k值为3的27个节点排列于网络中心形成3-核心网络图,以度值最高的中药节点作为整个网络的中心节点绘制100味中药网络节点分类图,网络中心显示益气健脾、温补宣发、止咳化痰、理气及重镇安神的药物组合,周围依次排列健脾、化湿、收涩、安神、消食、理气、止咳化痰、滋阴、清热、温阳、解表及补血活血的药物组合。结论复杂网络分析显示李友林治疗慢性咳嗽用药以温阳健脾益肺为主,以辛散、化痰止咳、固涩敛肺为辅,并尽量少用苦寒直折、滋腻碍胃的药物。

李友林教授应用温润辛金培本法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验

慢性阻塞性肺疾病为全球第四大致死疾病,发病率高,疾病负担重。稳定期的治疗决定疾病的转归预后。李友林教授认为,以肺脾为核心的脏腑功能失调为致病之本。喘证日久难愈,肺脾屡伤,迁延及肾。针对此病机,李友林教授将前人"温润辛金法"与中医"扶正培本"原则相结合,首倡温润辛金培本法。临证肺脾同调,兼及肾脏,疗效颇佳。文章阐述了李友林教授以肺脾为核心的脏腑整体观治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的辨证思路及用药特点,并附验案两则详加阐释,以期为临床诊疗拓宽思路。

绝经期泌尿系感染动物模型初探

目的建立绝经期泌尿系感染动物模型。方法对小鼠进行去势和尿路感染处理,通过阴道细胞学涂片、阴道细胞角化指数、小鼠血清E2水平和去势小鼠膀胱细菌培养和膀胱病理分级对尿路感染结果进行评价。结果去势感染组和去势非感染组小鼠去势后5 d内阴道涂片全部出现并维持间情期表现,而假手术感染组和假手术非感染组小鼠术后5 d内阴道涂片则维持周期性变化;去势小鼠阴道脱落细胞角化指数表明,去势感染组和去势非感染组小鼠去势后比假手术感染组和假手术非感染组小鼠阴道脱落细胞角化指数明显减低;小鼠血清E2水平变化,去势感染组和去势非感染组小鼠去势后比假手术感染组和假手术非感染组明显减低(P<0.01);去势感染组和假手术感染组小鼠感染处理后膀胱尿培养及病理切片结果表明全部感染,而去势非感染组和假手术非感染组小鼠膀胱尿培养及病理切片结果则均为阴性。结论小鼠去势后进行膀胱感染,初步达到了绝经期泌尿系感染的动物模型程度。

中医医案的解读与学习

认真解读和学习中医医案是学好中医的必要手段,理解医案个案的特殊性与常规治疗的普遍性间的关系是解读医案的关键所在。解读医案可从4个方面进行把握:分析病、证候、病因、病机中包含的信息;辨病机层次,确立疗法;针对病机,看其用药;研究按语,比对分析。只要把医案研究透彻,临床技术水平就会获得极大的进步。