鼻塞持续气道正压通气联合清开灵治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察

目的:观察鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)联合清开灵治疗婴幼儿重症肺炎的疗效。方法:将60例婴幼儿重症肺炎患儿随机分为两组,每组30例,两组基础治疗相同,治疗组采用清开灵联合鼻塞CPAP治疗,观察组采用低流量给氧治疗,比较分析两组病例的临床资料。结果:治疗组治疗1h后患儿喘憋、紫绀、三凹征及呼吸困难缓解,心率、呼吸、氧饱和度、PaO2、PaCO2改善明显优于对照组(P<0.01);治疗组临床表现消失时间明显短于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)联合清开灵治疗婴幼儿重症肺炎能有效改善患儿肺氧合和通气功能,缩短病程,降低病死率,设备简便,操作容易,且并发症少。

锡类散联合思密达保留灌肠治疗婴幼儿秋季腹泻临床观察

目的:观察锡类散联合思密达治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法:120例患儿随机分为治疗组和对照组,在纠正脱水及电解质紊乱,抗病毒治疗的基础上,治疗组予以锡类散联合思密达保留灌肠,每日2次,进行观察比较。结果:治疗组疗效明显优于对照组,两组经统计学处理有非常显著性差异。

手足口病患儿微量元素与免疫功能检测结果分析

目的分析微量元素水平、机体免疫功能与手足口病患儿发病的相关性。方法随机选择手足口病确诊患儿300例纳入观察组,250例体检健康儿童纳入对照组,比较血清铜、锌、钙、镁、铁、铅浓度与IgA和IgG水平组间差异。结果观察组血清锌、铁、钙、IgG水平明显低于对照组(P<0.05),其余指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论手足口病患儿发病与血清锌、铁、钙、IgG水平密切相关。定期检查静脉血微量元素水平,及时补充锌、铁、钙等微量元素,对提高机体免疫力、预防手足口病具有重要意义。

反复呼吸道感染患儿维生素A、D、E水平及免疫功能指标的相关性

目的:研究反复呼吸道感染患儿维生素A、D、E水平及免疫功能指标的相关性。方法:48例反复呼吸道感染患儿作为观察组,50例同期健康儿童作为对照组,检测并比较两组血清维生素A、D、E水平以及免疫功能指标(CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8、IgM、IgA、IgG)水平,采用Spearman相关系数分析观察组患儿血清维生素A、D、E水平与免疫功能指标的相关性。结果:观察组血清维生素A、D、E,全血CD+3、CD+4、CD+4/CD+8及血清IgM、IgA、IgG水平均低于对照组(P<0.05),全血CD+8水平高于对照组(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,观察组血清维生素A、D、E水平与全血CD+3、CD+4、CD+4/CD+8及血清免疫球蛋白M(IgM)、IgA、IgG水平呈正相关(r=0.264,0.357,0.245,0.186,0.149,0.352;0.228,0.301,0.219,0.164,0.113,0.246;0.192,0.304,0.213,0.157,0.151,0.243;P<0.05),与全血CD+8水平呈负相关(r=-0.186,-0.152,-0.165;P<0.05)。结论:反复呼吸道感染患儿的血清维生素A、D、E水平与免疫功能都有明显变化,且两者相关。

干扰素雾化吸入治疗手足口病疗效观察

手足口病主要的临床表现为手足臀出现散在的红色斑丘疹,部分呈疱疹,口腔黏膜、硬腭及咽后壁出现散在大小不等疱疹,大小数目不等,有时多个融合成片,并很快破溃形成溃疡,伴流涎、疼痛、拒食,常有发热,造成患儿摄入不足,影响预后,尤以3岁以下年龄组发病率最高[1]。

血清上皮型脂肪酸结合蛋白与代谢综合征患儿心血管危险因素的相关性

目的:探讨血清上皮型脂肪酸结合蛋白(epithelial fatty acid binding protein,E-FABP)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患儿心血管危险因素的相关性。方法:选取2016年6月至2018年6月邢台市人民医院MS患儿、肥胖(非MS)儿童、正常儿童各50例,检测所有儿童的血清E-FABP、糖脂等生物化学指标,分析血清E-FABP与心血管危险因素的相关性。结果:MS患儿血清E-FABP明显高于肥胖儿童,肥胖儿童血清E-FABP明显高于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:E-FABP与BMI、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、动脉粥样硬化指数(atherosclerosis index,AI)呈正相关(P<0.05);多元逐步回归分析结果显示:E-FABP是AI的独立影响因素(P<0.05)。结论:E-FABP与MS发生及其心血管危险因素有关,可能可作为评估MS患儿心血管疾病发生的重要指标。

槐杞黄颗粒治疗儿童便秘的疗效及对患儿胃肠激素、结肠传输功能的影响

目的:探讨槐杞黄颗粒治疗儿童便秘的疗效及对患儿胃肠激素、结肠传输功能的影响。方法:选择邢台市人民医院2017年8月-2018年12月期间收治的104例功能性便秘患儿作为本次研究对象,根据入院顺序对患儿进行编号,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各52例。对照组给予聚乙二醇4000散治疗,观察组给予聚乙二醇4000散+槐杞黄颗粒治疗,比较两组患儿胃肠激素水平、结肠传输功能、中医证候积分和肛肠动力学指标等,并评价临床疗效。结果:治疗后两组胃肠激素P物质(SP)、血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)显著升高(P<0.05),生长抑素(SS)水平及结肠慢传输试验评分、中医证候积分、直肠最大容量感觉阈值、模拟排便肛管压、肛管最大缩榨压显著降低(P<0.05);观察组治疗总有效率为88.46%,对照组为71.15%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中均未发生明显不良反应。结论:槐杞黄颗粒联合聚乙二醇4000治疗儿童功能性便秘能显著缓解患儿症状,调整胃肠激素,升高结肠传输功能和肛肠动力学指标,临床疗效显著,安全性高。

重组人干扰素α1b通过调控Foxp3对儿童传染性单核细胞增多症免疫功能的影响

目的探讨重组人干扰素α1b(rhIFN-α1b)通过调控叉状头/翅膀状螺旋转录因子3(Foxp3)表达对传染性单核细胞增多症(IM)患儿机体免疫功能的调节作用。方法选取2019年3月—2020年3月某院儿科收治的98例IM患儿,使用简单随机数字表法将其随机分成干扰素组(n=49)和更昔洛韦组(n=49)。干扰素组采取注射用rhIFN-α1b雾化吸入治疗,更昔洛韦组予以注射用更昔洛韦静脉滴注治疗,疗程均为7 d。观察两组患儿的临床疗效及安全性,并比较治疗前后两组患儿外周血单个核细胞(PBMC)中Foxp3信使核糖核酸(Foxp3 mRNA)表达水平、机体免疫功能、血清相关细胞因子的水平。结果干扰素组总有效率和血清EB病毒脱氧核糖核酸(EBV-DNA)阴转率[87.8%(43/49)、89.8%(44/49)]均高于更昔洛韦组[71.4%(35/49)、73.5%(36/49),均P<0.05]。与更昔洛韦组相比,干扰素组患儿在热程、咽峡炎好转时间及异常实验室指标(白细胞计数、异型淋巴细胞比例、丙氨酸氨基转移酶和肌酸激酶同工酶)复常时间和住院时间均缩短(均P<0.05)。两组患儿治疗后外周血CD3^(+)、CD8^(+)水平和血清肿瘤坏死因子-α、白介素(IL)-6水平较本组治疗前均下降(均P<0.05),外周血CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值及PBMC中Foxp3 mRNA表达水平和血清免疫球蛋白(Ig)IA、IgG、IL-2浓度均高于本组治疗前(均P<0.05);但干扰素组患儿改善均更明显(均P<0.05)。干扰素组不良反应率低于对照组(4.1%VS 20.4%,P<0.05)。结论rhIFN-α1b可能通过上调IM患儿PBMC中Foxp3 mRNA的表达水平,以纠正患儿异常的细胞免疫功能,提高其体液免疫水平。

基于TLR4/NF-κB信号通路探讨重组BPI对肺炎支原体感染小鼠肺炎症反应的影响

目的探讨重组BPI对肺炎支原体感染小鼠肺炎症反应及TLR4/NF-κB信号通路的影响。方法67只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、肺炎支原体(MP)模型组和重组BPI蛋白高、中、低剂量组。除正常对照组外对其余小鼠连续4 d鼻滴1×10^(6) CCU/mL(100μL)的MP菌液建立MP模型。造模成功后,重组BPI蛋白各治疗组小鼠腰静脉注射1.5 mL浓度分别为0.45、0.3和0.15 mol/L的重组BPI蛋白溶液,空白对照组和模型组腰静脉给予等量生理盐水注射,所有小鼠均采用不同方法干预4周。末次给药收集小鼠肺组织和血清,计算小鼠肺指数和干湿比;HE染色法观察各组小鼠肺组织病理改变并进行肺组织病理评分;ELISA法检测血清炎症因子水平;RT-PCR检测肺组织中mRNA表达;Western blot检测肺组织蛋白表达。结果与MP模型组比较,重组BPI蛋白各组小鼠肺指数降低(P<0.05),干湿比增加(P<0.05),血清中TNF-α、IL-1β、IL-6水平降低(P<0.05);与MP模型组比较,重组BPI各组小鼠肺组织TLR4、NF-κB p65 mRNA及蛋白表达明显下调(P<0.05),I-κBαmRNA及蛋白表达明显上调(P<0.05)。结论重组BPI蛋白可能通过调控TLR/NF-κB信号通路抑制TNF-α、IL-1β、IL-6的产生,从而起到减轻小鼠肺部炎症反应的作用。

呼出气一氧化氮与血清hs-CRP、sB7-H3联合检测在儿童肺炎支原体肺炎中的诊断价值

目的探究呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FENO)与血清超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、可溶性B7-H3(soluble B7-H3,sB7-H3)联合检测在儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)中的诊断价值。方法回顾性分析住院肺炎患儿242例作为研究对象,根据病原体分为支原体组(mycoplasma pneumoniae组,MP组)和细菌组,MP组中根据病情严重程度分为重症组和轻症组。比较不同组别间FENO和血清hs-CRP、sB7-H3水平,探究其在MPP中诊断价值。结果MP组FENO、hs-CRP水平显著低于细菌组(P<0.01);sB7-H3水平显著高于细菌组(P<0.01);重症组FENO水平低于轻症组(P<0.01);sB7-H3水平高于轻症组(P<0.01)。FENO联合hs-CRP、sB7-H3诊断MPP的AUC为0.948(P<0.001),敏感度、特异度分为90.5%、94.5%。结论MPP患儿FENO、hs-CRP显著低于细菌性肺炎患儿,血清sB7-H3高于细菌性肺炎患儿。FENO与血清hs-CRP、sB7-H3联合检测可应用于MPP的鉴别诊断,并可帮助判断疾病严重程度和预后。

重组人干扰素α1b治疗儿童传染性单核细胞增多症的效果及对免疫功能的影响

目的:探究重组人干扰素α1b治疗儿童传染性单核细胞增多症的效果及其对免疫功能的影响。方法:选取2019年1月-2020年6月邢台市人民医院医院收治的传染性单核细胞增多症患儿80例。按照随机数字表法将其分为对照组与研究组,各40例。两组患儿均需要基础治疗,在此基础上,对照组使用注射用更昔洛韦静脉滴注治疗,研究组采取注射用重组人干扰素α1b雾化吸入治疗。对比两组治疗效果、不良反应、临床相关时间,治疗前后外周血单个核细胞(PBMC)中Foxp3信使核糖核酸(Foxp3 mRNA)表达水平,体液免疫与外周血T淋巴细胞亚群指标。结果:与对照组相比,研究组患者的总有效率更高,不良反应发生率更低(P<0.05)。研究组体温下降至37.2℃及以下时间、咽峡炎好转时间、白细胞计数复常时间、CK-MB复常时间、住院时间均显著优于对照组(P<0.05),两组淋巴结缩小时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组CD3^(+)、CD8^(+)水平较治疗前均显著下降,Foxp3 mRNA、IgA、IgG和CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著高于治疗前,研究组Foxp3 mRNA、IgA、IgG和CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD3^(+)、CD8^(+)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:重组人干扰素α1b治疗儿童传染性单核细胞增多症的效果较好,可有效缩短患儿临床异常指标恢复正常的时间,改善其Foxp3 mRNA、体液免疫与外周血T淋巴细胞亚群指标,且安全性更高。

槐杞黄颗粒联合阿奇霉素和布地奈德雾化吸入治疗支原体肺炎疗效分析

目的:探讨槐杞黄颗粒联合阿奇霉素和布地奈德雾化吸入治疗支原体肺炎的临床疗效。方法:选取2017年9月~2019年9月入住邢台市人民医院的200例支原体肺炎患儿,对照组(100例)采用阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗,治疗组(100例)在此基础上再给予槐杞黄颗粒进行治疗,检测治疗2周后患儿血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性B7-H3(sB7-H3)、呼出气一氧化氮(FENO)和T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+))水平。结果:治疗组临床疗效优于对照组;治疗后两组患者血清hs-CRP、sB7-H3降低而FENO升高,且治疗组的hs-CRP、sB7-H3和CD8^(+)含量均低于对照组而CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和FENO则高于对照组。结论:槐杞黄颗粒联合阿奇霉素和布地奈德雾化吸入治疗支原体肺炎疗效显著,值得临床推广使用。

小儿慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染的影响因素分析

目的:探讨小儿慢性胃炎合并幽门螺旋杆菌(Hp)感染的影响因素。方法:回顾性分析2020年1月至2022年4月本院收治的113例慢性胃炎患儿的临床资料,根据Hp感染检测结果分为Hp阳性组(n=61)与Hp阴性组(n=52)。比较两组患儿胃镜检查结果、病理组织学特点。采用多因素Logistic回归分析慢性胃炎患者合并Hp的影响因素。结果:两组患儿均以糜烂出血性慢性胃炎和结节性慢性胃炎为主要表现,部分合并胆汁反流,未发现有慢性萎缩性胃炎。Hp阳性组患儿糜烂出血性慢性胃炎的发生率低于Hp阴性组,结节性慢性胃炎的发生率高于Hp阴性组(均P<0.05)。Hp阳性组患儿淋巴滤泡阳性,中、重度炎症活动,中、重度黏膜病变的发生率均高于Hp阴性组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,父母受教育程度低、有吸吮手指或玩具、有咀嚼喂养、无饭前或便后洗手、无专用餐具均为慢性胃炎患儿合并Hp感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论:合并Hp感染的慢性胃炎患儿多为结节性慢性胃炎,父母受教育程度低和不良卫生习惯为小儿慢性胃炎合并Hp感染的危险因素。

儿童反复腹痛与13c呼气试验检测幽门螺杆菌的相关性研究

目的:探讨儿童反复腹痛与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系。方法:收集本院2012年1月-12月具有反复腹痛症状患儿100例为实验组,另选取100例无腹痛症状儿童为对照组,应用13c呼气试验检测两组研究对象的Hp感染阳性率,基于统计学原理对HP感染阳性率差异进行比较。结果:实验组患儿感染HP的阳性率与对照组比较有显著性差异(P<0.05),三联治疗对腹痛改善显著,HP感染转阴率高,且毒副作用小。结论:Hp感染与儿童反复腹痛发病具有显著相关性,奥美拉唑、阿莫西林、果胶铋三联治疗Hp感染转阴疗效明显,对患儿腹痛症状改善明显,且根除率高,副作用少。

槐杞黄颗粒联合中医肠动力干预治疗儿童便秘的研究

目的探讨槐杞黄颗粒联合中医肠动力干预治疗儿童便秘的疗效,以及其对儿童肠道微生态和血清肽类激素酪酪肽(PYY)、血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法前瞻性选取2019年8月至2020年8月在该院就诊的120例便秘患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予基础治疗联合乳果糖治疗,观察组在对照组治疗基础上采用槐杞黄颗粒联合中医肠动力干预进行治疗。所有患儿均治疗4周。比较两组临床疗效及不良反应发生情况,比较治疗前后便秘状况评分、肠道主要菌群水平和血清PYY、VIP水平。结果观察组临床有效率为91.7%,明显高于对照组的76.7%(P<0.05)。治疗前两组便秘状况各项评分、肠道主要菌群水平及血清PYY、VIP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组便秘状况各项评分、肠道大肠杆菌和葡萄球菌水平及血清VIP水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组便秘状况各项评分、肠道大肠杆菌和葡萄球菌水平及血清VIP水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗后两组肠道益生菌群乳酸杆菌、双歧杆菌水平及血清PYY水平较治疗前均明显升高(P<0.05),且观察组肠道益生菌群乳酸杆菌、双歧杆菌水平及血清PYY水平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为18.3%,对照组为21.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论槐杞黄颗粒联合中医肠动力干预治疗患儿便秘,能提高临床疗效,改善患儿肠道菌群水平,提高血清PYY水平,降低血清VIP水平,有效缓解便秘,并且可保证安全性。

儿童免疫性中性粒细胞减少症并发巨细胞病毒肠炎Treg/Th17平衡及体液免疫功能

目的探讨儿童免疫性中性粒细胞减少症并发巨细胞病毒肠炎Treg/Th17平衡及体液免疫功能变化。方法选取2018年6月-2022年5月于邢台市人民医院就诊的免疫性中性粒细胞减少症(AIN)并发巨细胞病毒肠炎患儿109例设为合并AIN组,另选择100例巨细胞病毒肠炎患儿设为未合并AIN组研究对象,比较两组[中性粒细胞绝对值计数(ANC)/淋巴细胞数目](NLR)、Treg/Th17平衡、炎性因子、免疫球蛋白、补体表达水平。结果合并AIN组ANC、NLR低于未合并AIN组(P<0.05);合并AIN组的白细胞介素-17(IL-17)高于未合并AIN组(P<0.05),两组IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)差异无统计学意义;与未合并AIN组比较,合并AIN组的免疫球蛋白A(IgA)、IgG、补体C3较低,但差异无统计学意义、IgM与C4低于未合并AIN组(P<0.05)。结论AIN影响儿童体液免疫水平,可能通过影响Treg/Th17平衡介导炎性因子的释放,进而抑制机体体液免疫对巨细胞肠炎的自我疗愈。

槐杞黄颗粒联合聚乙二醇4000散治疗儿童便秘疗效及对患儿肠道菌群、免疫功能的影响

目的研究槐杞黄颗粒联合聚乙二醇4 000散治疗儿童便秘疗效及对患儿肠道菌群、免疫功能的影响。方法选择2016年4月-2019年2月邢台市人民医院收治的便秘患儿96例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组患儿分两次温水冲服聚乙二醇4000散,1.5 g/(kg·d),并根据患儿粪便嵌塞情况逐渐减量。观察组患儿在对照组的基础上温水冲服槐杞黄颗粒,10 g/次,2次/d。2周为1个疗程,两组患儿均治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,比较两组患儿治疗前后免疫功能、肠道菌群水平、临床症状评分、中医证候总分、生存质量评分(HRQOL)及不良反应发生情况。结果治疗后,对照组总有效率为79.17%,低于试验组总有效率93.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平升高,CD8^+水平降低(P<0.05),其中观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组,CD8^+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌水平升高,葡萄球菌、大肠杆菌水平降低(P<0.05);其中观察组双歧杆菌、乳酸杆菌水平高于对照组,葡萄球菌、大肠杆菌水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组排便次数、排便难度、排便时间和大便性状等评分均降低(P<0.05);其中观察组排便次数、排便难度、排便时间和大便性状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医症候总分明显减少,HRQOL评分升高(P<0.05),其中观察组中医症候总分低于对照组,HRQOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异。结论槐杞黄颗粒联合聚乙二醇4000散治疗便秘患儿,能够显著改善患儿便秘症状和生存质量,提高免疫功能,调节肠道内菌群水平,效果显著。

手足口病毒感染患儿微量元素分析

目的我们通过测定手足口病患儿静脉血微量元素值,分析患儿微量元素与手足口病患儿病情的相关性。方法随机选择我院确诊手足口病患儿300例作为观察组,对照组300例为我院门诊健康体检儿童,检测其铜、锌、钙、镁、铁、铅数值。结果采用SPSS13.0统计软件分析,手足口病患儿静脉血锌、铁、钙水平明显低于对照组儿童,有统计学差异(P<0.05)。结论手足口病患儿的发病与静脉血微量元素锌、铁、钙水平呈正相关。应定期查静脉血微量元素,及时补充锌、铁、钙等微量元素,对提高机体免疫力,防治手足口病的发生具有重要影响。

槐杞黄颗粒联合穴位贴治疗儿童便秘的安全性有效性分析

目的:研究槐杞黄颗粒联合穴位贴治疗儿童便秘的安全性以及有效性。方法:以来我院收治的确诊为儿童便秘的患者为研究对象,从2019年02月~2019年09月确诊的56例患儿,并将其随机组合分为两组,对照组和观察组,每组28例。两组均给予穴位贴疗法治疗儿童便秘,而观察组则是在对照组的治疗基础上用开水冲服槐杞黄颗粒,每次10g,每日2次,2周为1个疗程,治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,比较观察组和对照组在治疗前与治疗后的排便次数、排便难度和排便时间的情况以及不良反应发生的情况。结果:治疗后,观察组中的患儿的治疗总有效率为92.86%,高于对照组的治疗总有效率的71.43%,具有统计学意义(P<0.05);治疗后的两组排便次数、排便难度、排便时间等评分均有降低,其中观察组的患者中排便次数、排便难度、排便时间评分低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);治疗后的观察组的患者中出现不良反应的的发生率为7.14%,对照组的患者中出现不良反升的发生率为28.57%,观察组明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:槐杞黄颗粒联合穴位贴对儿童便秘的治疗效果明显,疗效显著,对改善儿童的便秘症状非常有效,能够提高儿童的生存质量,提高免疫力,减少不良反应,在我院观察应用期间效果显著,可以推广使用,应用于临床有一定的意义。