医护一体化治疗模式在难治性创面中的应用

[目的]探讨医护一体化治疗模式在难治性创面中的有用性。[方法]选取2015年7月至2021年2月某院收治的17例应用医护一体化治疗模式治疗的难愈合性创面患者临床资料,通过创面愈合及疼痛评分、创面愈合时间和患者满意度评价治疗措施及其疗效。治疗方法包括:筛选出慢性难治性创面患者入组医护一体化治疗流程;全面评估全身及局部情况,制订治疗方案;实施医护一体化综合干预方案。[结果]17例经规范传统治疗3 mon以上,创面仍不愈合或无愈合倾向的难愈合性创面患者,接受医护一体化综合治疗后,创面状况逐渐改善趋于愈合。患者创面愈合评分平均值由治疗前的(13.12±2.47)分下降到治疗后的0分,患者疼痛评分中位数由7(4,7)下降至1(0,1),创面愈合时间平均为(63.53±54.07) d,治疗后患者满意度为80%(70%,85%)。[结论]对于传统治疗无效的慢性难愈合性创面,实施医护一体化慢性创面治疗模式,能有效控制创面感染,加快肉芽组织生长,促进创面愈合;合理有效的护理措施是保证其临床应用有效的关键。

负压创面疗法在慢性难愈性创面中的应用及护理

[目的]探讨负压创面疗法(NPWT)在治疗慢性难愈性创面中的有用性及护理措施对其应用的影响。[方法]选取2015年7月至2019年12月某医院收治的21例应用NPWT治疗的慢性难愈性创面患者临床资料,通过创面面积缩小率方式评价治疗措施及其疗效。局部治疗:清创后,对感染性创面及非感染性创面分别选择使用创面内持续负压冲洗灌流方式(IW-CONPIT)和创面持续负压吸引方式(IW-CONPT),促使创面形成良好创面床,二期重建封闭创面;护理措施:采用NPWT护理、创面常规护理、心理护理配合NPWT的实施。[结果]21例一般传统治疗3 mon仍无治愈倾向的慢性难愈性创面患者,经合理应用NPWT治疗后,其创面逐渐呈现新鲜肉芽生长,21 d创面面积缩小率为54.83%~100%(平均73.66%)。[结论]对于一般传统治疗无效的慢性难愈性创面,合理选择使用NPWT治疗,能有效控制创面感染,加快肉芽组织生长,促进创面愈合;合理有效的护理措施是保证临床疗效的关键。

视觉动态评估联合系统化心理干预对瘢痕疙瘩患者临床疗效及焦虑的影响

目的探讨视觉动态评估联合系统化心理干预对瘢痕疙瘩患者临床疗效、焦虑及对瘢痕区域满意度的影响。方法将42例瘢痕疙瘩患者按随机数字表法分为两组,观察组(20例)和对照组(22例)。两组均采用手术+放疗+专科护理,观察组在此基础上予以视觉动态评估联合系统化心理干预。观察12个月。干预前及干预6个月、12个月末应用温哥华瘢痕量表评估瘢痕状况,应用汉密顿焦虑量表、焦虑自评量表评定患者焦虑状况,应用视觉测量尺评估患者对瘢痕区域满意度,干预12个月末统计复发率。结果干预6个月及12个月末两组温哥华瘢痕量表评分均较干预前显著降低(P<0.01),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预6个月及12个月末两组汉密顿焦虑量表、焦虑自评量表、视觉测量尺评分均较干预前显著降低(P<0.01),干预6个月末观察组显著低于对照组(P<0.05或0.01),干预12个月末两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在系统治疗护理的基础上,对瘢痕疙瘩患者予以视觉动态评估联合心理干预能提高临床疗效,显著改善患者的焦虑情绪,提高患者满意度。

对职高数学课堂教学的认识与思考

职高生数学基础与普高生存在着很大的差别，由于基础差的原因，普遍缺乏学习兴趣。对于职高学生的基础和习惯的特殊性，如何有效利用课堂教学时间，尽可能地提高学生的学习兴趣，提高学生在课堂上45分钟的学习效率，是一个很重要的课题。要教好职高数学，就要了解学生的现状和认知结构，了解学生当前阶段的知识水平，以便因材施教；要对教材有整体的把握和认识，这样才能将知识系统化，注意知识前后的联系，形成知识框架；另外还要处理好课堂教学中教师教和学生学的辩证关系。

主动脉夹层动脉瘤患者的围手术期护理

我科2002年3月-2005年2月共收治主动脉夹层动脉瘤患者93例，在外科治疗中，围手术期的观察和护理对患者的康复起到了较重要的作用，现报道如下。

基于生活化视角的小学语文写作教学模式探讨

写作是小学语文教学中的难点,部分学生对写作学习有畏难心理,在写作过程中容易出现语言匮乏、内容空洞等问题。尤其在新课改提出的核心素养培养目标下,小学语文写作教学更是面临着极大挑战,因此,教师亟须加强写作教学模式的创新。而基于生活化视角下的写作教学模式,能够有效激发学生的写作兴趣,创新写作教学模式,值得教育工作者加以探讨与实践。为此,本文将围绕小学阶段语文写作教学模式的创新路径展开探讨,分析、梳理生活化视角下的写作教学价值,并提出有效的教学策略,以供小学语文教师开展写作教学活动时参考。

浅谈中专学生学习数学的兴趣

从目前社会现状分析，跨入职业学校的学生，就整体而言，文化基础都比较薄弱，从数学学科角度来看，就更为薄弱。此外，还伴随有学习习惯不佳，学习兴趣不浓，给教学带来很大的难度。本文试从如何建立和谐师生关系、如何培养学习兴趣等方面作一些解析。

瘢痕松解术式修复面颈部烧伤瘢痕患者围手术期的护理干预

目的探讨围手术期的护理干预对瘢痕松解术式修复面颈部烧伤瘢痕患者的影响。方法选取2018年10月~2020年3月我院收治的瘢痕松解术式修复面颈部烧伤瘢痕患者45例作为研究对象,根据入院时间顺序不同分为观察组(n=23)和对照组(n=22),围术期行常规护理干预,在此基础上观察组加强围术期护理干预,比较2组干预前后心理弹性(CD-RISC)评分、瘢痕症状(VSS)评分、并发症、护理满意度。结果干预后2组CD-RISC评分较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);干预后2组VSS评分较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率4.35%低于对照组31.82%(P<0.05);观察组护理满意度95.65%高于对照组68.18%(P<0.05)。结论围手术期护理干预能提升瘢痕松解术式修复面颈部烧伤瘢痕患者心理弹性水平,促进瘢痕修复,降低并发症发生风险,提升护理满意度。

创伤后早期干预对瘢痕形成的影响研究进展

创伤导致的瘢痕不但影响外形美观、造成功能障碍,还会不同程度地影响患者心理生活质量。随着对创伤后瘢痕形成过程认识的不断加深以及相关干预手段的不断发展,创伤后3个月内的早期干预已被证实能够促进创面愈合、抑制瘢痕增生、干扰瘢痕胶原自然重塑。本文就创伤后瘢痕形成过程、早期干预时机及方式进行归纳总结。

瘢痕疙瘩的激光治疗进展

瘢痕疙瘩是人体皮肤受到创伤后,胶原纤维的大量合成以及细胞外基质过度沉积为特征的一种病理性瘢痕,目前尚无根治方法。激光是瘢痕疙瘩辅助治疗手段,主要有脉冲染料激光、CO_(2)点阵激光、Nd:YAG激光等,其治疗机制基于选择性光热作用原理,封闭瘢痕内血管、抑制成纤维细胞增殖、抑制胶原合成、诱导细胞凋亡等。尽管激光单独应用治疗瘢痕疙瘩有其局限性,但激光联合应用及激光联合药物如糖皮质激素等综合治疗方法是瘢痕疙瘩安全、有效的治疗策略。

皮下错构瘤误诊为静脉畸形一例

患者女,19岁,3年前发现左前臂青紫色且逐渐增大包块,无明显疼痛,活动度可,按压时青紫色消失,初诊为左前臂静脉畸形。采用手术治疗,术中见瘤体边界清,包膜完整,瘤体血运十分丰富,内含较多超微毛细血管网,大体观似静脉畸形。经病理检查诊断为皮下错构瘤。术前、术中的临床表现与静脉畸形十分相似导致误诊,因此遇到类似疾病,应慎重处理,拓宽对疾病的分析思路。