病灶切除术联合UAB或UAE治疗Ⅲ型子宫瘢痕妊娠效果比较

目的:探讨子宫动脉阻断术(UAB)或子宫动脉栓塞术(UAE)联合瘢痕妊娠病灶切除术(FER)治疗Ⅲ型子宫瘢痕妊娠(CSP)效果。方法:回顾性分析2019年1月-2021年1月本院收治的III型CSP患者92例临床资料,根据手术方式分为UAB组39例和UAE组53例。UAB组实施UAB联合FER术,UAE组实施UAE联合FER术。比较两组手术时间、术中出血量、术后宫腔引流量、住院时间、住院费用和术后阴道停止出血时间、体温恢复时间、术后第1天β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)差值和月经恢复时间;记录两组术后并发症发生情况。结果:UAB组术中手术时间(33.0±2.5 min)、出血量(82.2±13.6 ml)、术后宫腔引流量(19.9±3.1 ml)、住院时间(6.0±1.6 d)和住院费用(1.09±0.47万元)均低于UAE组(39.8±2.8 min、119.5±20.2 ml、25.0±5.0 ml、8.7±2.1 d、1.44±0.52万元)(P<0.05);两组术后阴道停止流血时间、体温恢复时间、术后第1天β-hCG差值和月经恢复时间比较无差异(P>0.05);术后并发症发生率UAB组(18.0%)与UAE组(22.6%)无差异(P>0.05)。结论:与UAE联合FER相比,UAB联合FER可降低Ⅲ型CSP患者术中出血量和术后子宫引流量,降低住院时间和费用,并发症少,疗效确切。

45岁以下育龄疑似阴道炎患者阴道分泌物的病原学分布及耐药性分析

目的:分析45岁以下育龄疑似阴道炎患者阴道分泌物的病原学分布及耐药性,为育龄妇女人群阴道炎的诊断和治疗提供研究依据。方法:选取2017年10月~2018年11月的106例45岁以下育龄疑似阴道炎患者作为研究对象,对其阴道分泌物中的病原学分布及耐药性进行回顾性分析。结果:有99例受检者阴道分泌物样本中检出病原体,检出率为93.4%,在89例细菌或真菌感染受检者的阴道分泌物中,共检出病原菌109株,其中,革兰阴性菌40株占36.7%,以大肠埃希菌、费氏柠檬酸杆菌为主;革兰阳性菌32株占29.36%,以B族链球菌、金黄色葡萄球菌为主;真菌37株占33.94%,以白色假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌为主。主要革兰阴性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、庆大霉素、头孢唑啉的耐药性较强,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星较为敏感。主要革兰阳性菌对青霉素G、红霉素、氨苄西林、庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药性较强,对头孢哌酮/舒巴坦、利福平较为敏感。主要真菌对特比萘芬的耐药性较强,对制霉菌素、氟康唑较为敏感。结论:45岁以下育龄疑似阴道炎患者阴道分泌中的病原菌以大肠埃希菌、费氏柠檬酸杆菌、B族链球菌等细菌和白色假丝酵母菌等真菌为主,滴虫性阴道感染病例较少,检出病原菌具有较强的耐药性,临床医生应选用敏感性抗菌药物进行治疗,尽量避免复发和长期用药。