模拟高原缺氧环境大鼠小肠黏膜缺氧诱导因子-1α活性改变及对肠三叶因子、胞外-5′-核苷酸酶表达的影响

目的探讨模拟高原环境下大鼠小肠黏膜内缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)活性改变及对肠三叶因子(ITF)、胞外-5′-核苷酸酶(5′-NT,CD73)转录表达的影响。方法利用减压舱模拟5 500 m海拔高度,缺氧处理3周后,应用凝胶电泳迁移分析(EMSA)检测大鼠小肠黏膜HIF-1α活性改变,同时半定量RT-PCR方法检测ITF、5′-NT mRNA表达变化。结果与正常对照组对比,实验组HIF-1α活性表达显著升高(P<0.05),同时ITF和5′-NT的转录表达也明显高于正常对照组(P<0.01)。结论高海拔缺氧环境可以诱导大鼠小肠黏膜内HIF-1α活性增加,并促进ITF和5′-NT的转录表达,此途径可能在高原环境适应方面发挥重要作用。

白内障超声乳化吸出术护理要点

目的白内障超声乳化吸出术+人工晶体植入术目前已是白内障患者复明的主要手段。优质良好的术前术后护理是提高手术质量的重要标志。通过对患者进行围手术期护理,提高了护理质量,同时确保了患者的安全。结论手术过程中患者的配合非常重要,因此做好术前宣教及训练,加强术后护理及出院指导,可提高手术的成功率,减少不良反应及并发症的发生。

基于PiCCO的目标导向容量管理在非停跳冠状动脉搭桥术围手术期的应用

目的观察以心脏指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)为目标导向的容量管理策略对非停跳冠状动脉搭桥术患者转归的影响。方法选取兰州大学第二医院2017年1月至2018年12月非停跳冠状动脉搭桥术患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)分级2~3级。将其按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各20例。对照组监测中心静脉压(CVP)指导补液。研究组进行中心静脉置管+股动脉置管+PiCCO模块连接,应用PiCCO监测血流动力学指标,测定CVP、心脏指数(CI)、ITBVI、EVLWI,准确评估患者容量状况,以CI 3.0~5.0 L/(min·m2),ITBVI 800~1000 ml/m^2,EVLWI 3.0~7.0 ml/kg为参考值进行目标导向液体治疗。术中根据CI、ITBVI、EVLWI动态变化调整补液,监测患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、尿量、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸、肾功能等指标。记录两组患者呼吸机辅助通气时间、ICU停留时间、住院时间、急性肺水肿发生率、急性肾功能不全发生率及术后30 d病死率。结果研究组患者组织灌注改善,尿量明显增加(P<0.05),中心静脉血氧饱和度明显增加(P<0.05),血乳酸浓度明显降低(P<0.05),急性肺水肿、急性肾功能不全发生率明显低于对照组(5.0%比15.0%、5.0%比10.0%)(P<0.05),病死率低于对照组(5.0%比15.0%)(P<0.05)。ICU停留时间与住院时间均低于对照组(P<0.01)。结论以CI、ITBVI、EVLWI为目标导向液体治疗能有效优化非停跳冠状动脉搭桥术患者的心脏前负荷,提高心输出量,保证微循环灌注,维持机体氧供需平衡,降低并发症发生率与病死率,降低ICU停留时间与住院时间。

布加综合征合并结核性腹膜炎1例分析

对布加综合征合并结核性腹膜炎1例分析如下。 1病历摘要男,16岁。主因腹胀、乏力1周,加重伴发热1 d于2010-04-24入院。入院前1周无明显诱因出现腹部胀满不适,伴周身乏力,无反酸、嗳气、恶心、呕吐,入院前1 d出现发热,自测体温为37.9℃,伴有干咳、盗汗、纳差,病后饮食一般,尿、粪色量正常。

初中语文教学中学生自主学习能力的培养

在初中阶段,语文教师不应当仅仅把知识传授给学生,还要教给学生学习的方法,要重点培养学生的学习能力。如今,随着新课程语文改革的不断推进,教育局要求语文教师要培养学生的自主学习能力,使学生养成爱思考,学会独立思考的好习惯。本人研究了如何在初中语文教学中培养学生自主学习能力的方法。