抗菌药物合理应用管理体会

感染性疾病是我国最常见的疾病,也是临床重要的死亡原因之一,故抗菌药物的应用对控制感染与细菌性疾病,降低病死率起着不可估量的作用。我院2009年针对抗生素应用调查结果显示,抗生素应用率高达48.5%,滥用抗菌药物现象十分严重。如在无指征或指征不明情况下。

移动手持计算机设备在临床护理中的应用体会

移动护理信息系统（Mobile Nursing Information System，MNIS）是以现有的医院信息系统（ Hospital Information System，HIS）为基础，以移动手持计算机设备（personal Digital Assistant，pDA）为硬件，以无线局域网为网络平台，充分利用 HIS 的数据资源，实现HIS 向病房的扩展和延伸，同时也实现无纸化、无线网络化办公［1-3］。pDA 作为移动护理信息系统的实现形式之一，可实现床旁患者信息查询、床旁生命体征录入、跟踪医嘱全程、拆分医嘱、护理工作量统计、条码扫描等功能［4］，从而大大推动护理信息化建设，是数字化医院的发展趋势。

肿瘤放疗科应对2019新型冠状病毒感染的举措

2019年12月31日湖北省卫生健康委员会首次公布了一组原因不明的肺炎病例后[1],感染例数迅速上升[2],世界卫生组织初步将引起此次感染的病毒命名为2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)[3]。该病毒的传染源为野生动物,可能为中华菊头蝠;该病毒主要通过呼吸道飞沫传播,亦可通过接触传播,存在粪-口途径传播的可能性;人群普遍易感,老年人及有基础疾病者感染后病情较重,儿童及婴幼儿也有发病;该病毒引起的肺炎潜伏期一般为3~7 d,最长不超过14 d,潜伏期内存在传染性。我科作为山西省三级医院的放疗科,收治有来自全省各地区的肿瘤病人。肿瘤病人作为免疫力低下的特殊人群更需要保护。自新型冠状病毒感染暴发后,放疗科对病区管理进行了细化,建立了以科主任为组长,护士长、副主任为副组长的管理机制,抽选科室3名骨干对病区医护人员、病人、环境三方面存在的感染隐患进行自查,将存在的问题进行分类并及时整改。现将一些措施予以分享。

舒适护理在玻璃体切除手术中的应用的护理探讨与体会

目的：探讨舒适护理在玻璃体切除手术中的运用方式，以使手术病人安全、舒适地接受并完成手术。方法：将60例玻璃体切除患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组予常规护理，观察组在此基础上实施舒适护理，观察2组术后患者舒适度、满意度等指标。结果：观察组舒适度、满意度均显著优于对照组（P〈0．01）。结论：舒适护理可明显提高剖宫产患者的舒适程度、提高了护理服务质量，充实了“以人为本”的整体护理内涵。有利于患者术后康复。

改革地理教学 培养学生能力

改革教学方法的目的,一方面是为了培养能力,适应现代化建设和未来的需要;另一方面是为了解决教材内容多与课时少的矛盾,更好地传授知识。经过一段时间的实践,我们认为改革教法有以下几种途径:

先天性婴幼儿青光眼的围手术期护理

先天性青光眼（congenital glaucoma）是在胎儿发育过程中，前房角发育异常，小梁网Schlemm系统不能发挥有效的房水功能而使眼压升高的一类青光眼。是儿童主要致盲眼病之一。

山西省安宁疗护专业委员会成立的启示与展望

医学技术在不断进步,延长生命的医疗技术也在不断发展,人们也越来越重视生命质量。当患者患上不可治愈的疾病,死亡来临之时,延长生命不再是实施治疗的根本目的,保持生命尽可能的舒适和有意义,追求生命的广度和深度才是最终目的[1]。能达到此目的的一种有效方式--安宁疗护(Hospice care)由此诞生。

壳聚糖成膜喷剂治疗Ⅲ度放射性皮炎的效果观察

放射性皮炎是指由于放射线（主要是β和γ射线及X线）照射引起的皮肤黏膜的炎症性损害,是接受放射治疗的肿瘤病人常见的并发症之一。放射性皮炎一般分为4度：Ⅰ度为毛囊性丘疹与脱毛,Ⅱ度为红班反应,Ⅲ度为水疱,Ⅳ度为坏死溃疡[1]。Ⅲ度放射性皮炎一旦发生,病人需停止接受照射。

浅谈我院静脉药物配置中心的实践与体会

静脉药物配置中心（（pharmacy intravenous admixture services，PIVAS）是在符合GMP标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学技术人员，严格按照操作程序，进行包括全静脉营养液，细胞毒药物和抗生素等静脉用药物的配置，为临床药物治疗与合理用药服务。

大豆GmCOL1和GmCOL13启动子和基因组基因的克隆与生物信息学分析

以大豆天隆1号为材料提取基因组DNA,分别克隆到长2 631 bp的Gm COL1启动子和2 809 bp的Gm COL13启动子。此外,还克隆到Gm COL1和Gm COL13基因组基因长度分别为3 488 bp和2 798 bp,它们分别编码含348个和366个氨基酸的蛋白质。利用Plant CARE分析Gm COL1和Gm COL13的启动子序列发现,它们均含有以下调控元件:生物钟元件(Circadian)、光响应元件(ACEG-box等)、ABA响应元件(ABRE)、干旱诱导元件(MBS)、低温响应元件(LTR)。Prot Param分析表明,Gm COL1和Gm COL13蛋白质的分子量分别为38.47 k D和40.91 k D,并且都是亲水性蛋白。GOR分析显示,Gm COL1和Gm COL13的二级结构含有Alpha helix,Extended strand和Random coil。在线网站PROSITE的分析说明,Gm COL1和Gm COL13有两个Zinc finger B-box和一个CCT domain(CO,CO-LIKE and TOC1 domain)结构域。

农用地分等省级汇总中单元制图综合方法

根据农用地分等省级汇总的要求,提出了四种带有顺序性的分等单元制图综合方法,第一按地类、自然等、利用等、经济等相同合并邻接单元;第二在构建位于分等单元之外约束性Delauney三角网的基础上,用边长作控制合并邻近地类、自然等、利用等、经济等相同的单元;第三删除零星单元,将面积归并到乡内地类、自然等、利用等、经济等相同的单元中;第四扩充零星单元。对提出的方法进行了编程实现,并在农用地分等省级汇总项目中得到了应用。理论分析及实验结果表明,所提方法具有严密的数学逻辑性,同时对地图制图综合这一前沿学术研究议题也具有一定借鉴与参考价值。

基于多功能强迫体位辅助器的体位干预结合结构化心理疏导对玻璃体切割术后患者舒适度、眼压、眼睑水肿情况的影响

目的探讨基于多功能强迫体位辅助器的体位干预结合结构化心理疏导在玻璃体切割术后的应用效果。方法选取2019年7月至2021年7月我院收治的88例玻璃体切割术后患者,以抽签法随机将其分为对照组和观察组,各44例。对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施基于多功能强迫体位辅助器的体位干预结合结构化心理疏导。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的生理、心理维度评分均高于对照组(P<0.05)。术后1、2、3 d,观察组的眼压均低于对照组(P<0.05)。观察组的高眼压发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后0级眼睑水肿程度高于对照组(P<0.05)。结论临床对玻璃体切割术后患者实施基于多功能强迫体位辅助器的体位干预结合结构化心理疏导有助于提高其舒适度,促进眼压、眼睑水肿情况改善。

国土空间规划背景下农村土地规划策略研究

农村土地资源大致可以概括为农业用地和建设用地,闲置土地规划集中性差、农村土地规划滞后性较明显、农村生态环境深受农村土地规划的影响、农村土地规划缺乏支持是比较常见的问题。在国土空间规划背景下,必须积极更新农村土地规划理念,明确相关工作目标,坚持可持续发展原则,完善农村土地规划体系,从而推动农村土地规划工作的高质量开展。本文将探讨国土空间规划内涵及优化农村土地规划的意义,指出当前农村土地规划存在的不足,阐述国土空间规划背景下农村土地规划的有效策略。

低效用地及闲置土地利用盘活的策略研究

近年来,土地资源紧缺问题是阻碍我国经济发展的重要因素之一,如何提高土地资源利用率,成为社会各界关注的重点问题之一。为充分发挥出低效用地与闲置土地的重要作用及价值,使土地资源得到高效、合理的应用,业内人士已展开了一系列的理论研究。基于此,该文以低效用地与闲置土地为研究对象,分析低效用地与闲置土地的影响,立足低效用地与闲置土地盘活利用现状及成因,重点阐述低效用地与闲置土地盘活利用措施。

流程再造护理对视网膜母细胞瘤患儿手术效率的影响

目的分析流程再造护理对视网膜母细胞瘤患儿手术效率的影响。方法选取2019年4月至2021年4月我院收治的82例视网膜母细胞瘤患儿,按照电脑盲选法将其分为对照组(n=41,常规手术室护理)和研究组(n=41,在对照组基础上开展流程再造护理)。比较两组的护理效果。结果研究组的手术准备时长、手术时长及接送时长均短于对照组(P<0.05)。术中,两组的舒张压、收缩压以及心率均升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。进入手术室(T_(2))、麻醉诱导前(T_(3))及麻醉苏醒后(T4)时,研究组的改良耶鲁围手术期焦虑量表(m YPAS)评分低于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。护理3 d后,研究组的白细胞分化抗原3阳性(CD3^(+))、白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))、白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))以及CD4^(+)/CD8^(+)优于对照组(P<0.05)。结论流程再造护理在视网膜母细胞瘤患儿中的应用效果显著,有利于提高手术效率,降低生理与心理应激反应,降低术后并发症发生率。

独立学院工程材料课程教学初步改革

独立学院作为一种新型的人才培养机构,针对培养类型和培养目标的差异性,课程教学具有一定的特色化。文章就机械类专业基础课工程材料课程的教学改革进行了初步的探讨,找到了一种适合独立学院独特性的工程材料课程教学方法。

关于全域土地综合整治问题的思考

开展全域土地综合整治工作符合乡村振兴战略的要求,有利于建设生态宜居型家园,建全乡村治理体系。针对全域土地综合整治工作中存在的工作观念有待更新、大数据思维较为薄弱、各部门缺少交流合作、全过程管控有待加强等问题,提出对全域土地综合整治工作进行精准定位,树立大数据思维、挖掘乡村资源优势,运用现代信息技术加强部门之间的交流合作,建立全过程的监管体系等优化对策。

大数据背景下的国土空间规划策略探讨

大数据在国土空间规划工作中的应用是信息时代的一个重大突破,有效解决了各类规划衔接不一致的问题,更新了国土空间规划编制方式,使国土空间规划编制更加科学,显著增强了相关工作的实效性。为了进一步优化国土空间规划工作效果,论文通过以大数据突出价值入手,分析了国土空间规划中大数据的运用,借助大数据对国土空间的规划利用情况实施严密监管,确保国土空间能够得到最大化的开发和利用。