肿瘤病人化疗所致周围神经病变的研究进展

介绍化疗所致周围神经病变(CIPN)概念、分类及影响因素,旨在为后续临床护理实践和研究提供参考。

钝性分离法在PICC置管术中的应用

目的探讨钝性分离法在经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)的鞘管置入中的应用效果。方法将100例经肘上B超引导下微插管鞘技术置入PICC导管患者按照置管顺序分为观察组和对照组,各50例。观察组在送入血管鞘时采用钝性分离的方法,对照组采用传统的解剖刀沿导丝扩皮后沿导丝送入血管鞘。观察2组PICC渗血、渗液情况以及一次性送鞘成功率。结果观察组患者PICC穿刺处渗血程度较对照组患者轻(P<0.01),观察组发生PICC渗液患者比例低于对照组(P<0.05),2组一次性送鞘成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在PICC置管的鞘管置入中应用钝性分离法可降低血管和皮肤损伤,有效避免渗血和渗液的发生。

亨特氏综合征的临床观察与护理

目的探讨亨特氏综合征的护理方法。方法对3例亨特氏综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过积极治疗和精心护理,患者康复出院。结论药物治疗、做好基础护理及心理护理是亨特氏综合征患者治疗和康复的重要保证。

1例植入式静脉输液港化疗药物外渗原因分析及护理体会

植入式静脉输液港，又称植入式中心静脉导管系统（CVPAS），是一种埋植于皮下组织中，可以长期留置的中心静脉输液装置［1］。该系统主要由供穿刺的注射座和静脉导管系统组成，可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等［2-3］，可以减少患者反复静脉穿刺的痛苦，降低静脉穿刺的难度，防止刺激性药物对外周静脉的损伤，患者日常生活不受限制，不需要换药，提高了生活质量［4］。输液港操作步骤较少，患者活动自由［5］，其优点得到医生和患者的认可，对其操作规范性及输注期间并发症的观察提出了较高的要求。本院2012-2014年共收治5例输液港使用患者，其中1例患者在植入后3d初次使用时出现化疗药物外渗，经及时发现应急处理及跟踪护理，未影响患者化疗疗程，现将本例患者的护理体会报告如下。

情景式教学结合反思评价在新入职护士临床思维能力培训中的应用

目的探讨情景式教学结合反思评价在新入职护士临床思维能力培训中的应用效果,为完善新入职培训方案提供依据。方法选取2017年8月51名新入职护士作为研究对象,采用模拟临床情景式教学结合反思评价教学方法,培训1年后比较培训前后新入职护士评判性思维能力测评结果及临床实践能力考核成绩。结果采用情景式教学结合反思评价教学模式,新入职护士评判性思维自信心与寻找真相特质培训后均高于培训前(P<0.05),临床实践能力考核成绩培训后高于培训前(P<0.05)。结论采用情景式教学结合反思评价对于新入职护士临床思维能力的培养效果显著,能帮助新入职护士尽快胜任临床三班一线护理工作。

个案管理式护理在提高肿瘤患者留置PICC期间自我护理能力方面的应用效果

目的:探讨个案管理式护理在提高肿瘤患者留置PICC期间自我护理能力方面的应用效果。方法:将在江苏省扬州大学附属医院接受治疗的100例留置有PICC的肿瘤患者随机分为对比组和干预组(50例/组)。对对比组患者进行常规护理,在此基础上对干预组患者进行个案管理式护理。然后对比两组患者的自我护理能力和PICC相关并发症(包括湿疹渗液、导管移位或滑脱、导管堵塞、感染、血栓形成)的发生情况。结果:接受护理后,干预组患者的各项自我护理能力评分均高于对比组患者,其PICC相关并发症的发生率低于对比组患者,P<0.05。结论:对留置有PICC的肿瘤患者进行个案管理式护理可有效地提高其自我护理能力,降低其PICC相关并发症的发生率。

护理干预对急性肺栓塞溶栓治疗的影响

目的:探讨护理干预对急性肺栓塞溶栓治疗的影响,总结护理经验。方法:对25例急性肺栓塞溶栓病人进行回顾性分析。结果:在早期疾病确诊的前提下,加强心理护理,合理使用血管、体位及饮食护理,加强呼吸道管理,预防并发症等干预护理措施。25例病人治愈21例,好转4例。结论:急性肺栓塞病人早期实施溶栓治疗,采取一系列精心的护理干预措施,可明显降低并发症的发生,改善病人生存质量。

PICC置管患者预防性应用50%硫酸镁湿敷配合微波理疗对机械性静脉炎的预防效果观察

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是长期大量输液和接受化疗的肿瘤患者首选建立静脉通脉的输液管路技术,但PICC置管过程中极易引发一些并发症和不良反应,以机械性静脉炎最为常见[1,2]。本研究拟探讨PICC置管患者预防性应用50%硫酸镁湿敷配合微波理疗对机械性静脉炎的预防效果。

基于ASSFR的DTN弹性质量自适应模型

针对DTN中支持时效性和资源敏感型服务的质量保证问题,引入INSIGNIA跨层思想和PBNM模式,设计出一种分布式服务质量保证系统——DTN弹性质量自适应原型系统,并针对原型系统,对以往路由协议进行改进,提出自适应种子喷射和焦点路由协议。最后运用ONE网络仿真软件对原型系统的性能进行分析和评估。实验结果表明:与MaxProp协议和Epidemic协议相比,运用弹性质量自适应原型系统,能够降低消息的丢包率、端到端时延和路由开销,提高消息发送的成功率。

360°反馈评价在食管癌放疗患者健康教育路径中的应用

目的:探讨360°反馈评价在食管癌放疗患者健康教育路径中的应用效果。方法:将收治的120例食管癌放疗患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用健康教育路径,对照组采用传统健康教育模式;比较两组患者对护士满意度、治疗依从性及放射性食管炎的发生情况。结果:观察组治疗依从性及患者对护士满意度明显高于对照组(P<0.01),观察组放射性食管炎发生率低于对照组(P<0.01)。结论:对食管癌放疗患者采用健康教育路径并用360°反馈评价干预护士工作中,能够提高患者治疗依从性,减轻放射性食管炎的发生程度,并且能够帮助护士有效获得反馈信息,完善自我,从而提高患者满意度。

360°反馈评价绩效考核在肿瘤专科医院护理管理中的应用

目的:探讨360°反馈评价绩效考核在肿瘤专科医院护理管理中的应用效果。方法:采用360°反馈评价绩效考核从患者、医生、护士长、护士的角度对护士进行评价,赋予其不同分值,其累加值作为护理工作质量评价的关键指标,比较实施360°反馈评价绩效考核前后护理人员工作质量以及护士、患者、医生满意度。结果:实施360°反馈评价绩效考核后护理人员工作质量明显提高,使工作进入良性循环,有利于护理管理工作顺利开展。实施360°反馈评价绩效考核后护士、患者、医生满意度高于实施前(P<0.01)。结论:360°反馈评价绩效考核在肿瘤专科医院护理管理中的应用效果较好,可提高护理质量,调动护理人员工作积极性,提高满意度。

嵌岩桩基旋挖施工工艺的应用

通过对穿好项目上的嵌岩桩基的钻进施工方式的研究,确定了更为先进的宝峨钻机施工工艺,介绍了该工艺的特点、原理及施工过程,有效的缩短了桩基施工的时间,保证了桩基施工质量。

侧位横移转纵移喂梁在架梁工程中的应用

通过对北仑高架桥侧位喂梁方式以及横移转纵移喂梁方法的研究,确定了该施工工艺,对施工原理、施工步骤及安装注意事项作了介绍,有效的提高了架梁的效率,降低了施工成本。

急性重症心肌炎的病情观察和护理

病毒性心肌炎是由嗜心肌性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变。目前已发现引起该病的病毒有30余种。病毒在感染人体后,在合适的条件下,如细菌感染、发热、剧烈运动、过度劳累、精神创伤、缺氧、受冷、过热、（长期）放射线、辐射、营养不良、分娩、外科手术等,

基于故事理论构建康复期乳腺癌病人延续照护模式

[目的]以故事理论为基础,构建康复期乳腺癌病人延续照护模式,为肿瘤病人的延续照护管理提供依据。[方法]通过病人延续性服务需求调查表,结合查阅文献及半结构式访谈形成初步指标框架,经过两轮专家咨询,确定基于故事理论的延续照护模式的各级指标。[结果]两轮专家积极系数为100%,专家权威系数(Cr)为0.84,0.91,专家协调系数为0.401,0.486;第2轮专家咨询后一级指标变异系数为0.063~0.152,二级指标变异系数为0.036~0.193;三级指标变异系数为0.022~0.191。最终确定5项一级指标、24项二级指标、53项三级指标,共计82项条目的以故事理论为基础,病人参与的照护模式,包括评估倾听、实施路径、正性引导、照护干预、效果评价5个方面内容。[结论]本研究为肿瘤病人延续照护模式的制定提供了本土化依据。

一支特立独行的香蕉

一般人对于美国大牌多半只知道Levi’s、CK,DKNY,抑或是近年来攻占中间价位的GEUSS,但如果不知道Banana Republic的话可真是太遗憾了。与欧洲大牌的豪华浮夸设计不同,美国Banana Repub- lic(香蕉共和国)

两位时尚潮人的Topshop对话

本次,我们邀请两位对全球时尚密切关注的达人阐述他们眼中的Topshop。都说男人和女人的关注点是不同的,加之个人喜好的差异,他们二人对于这个英国明星品牌作何观感呢?