合肥市43家基层实验室临床生化项目现场调查结果分析

目的了解基层实验室临床生化检测的真实水平,分析影响实验室检测水平的相关因素。方法 2015年4月对合肥市43家乡镇卫生院、社区卫生服务中心的实验室谷丙转氨酶(Alt)、尿素(Urea)和肌酐(Crea)项目进行比对,结合问卷调查对实验室检测水平的影响因素进行分析。结果 43家实验室Alt、Urea和Crea总合格率仅为66.2%。配备检验专业人员与无检验专业人员实验室检测合格率分别为69.30%和42.70%,开展室内质量控制(IQC)与未开展IQC实验室检测合格率分别为73.80%和61.70%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基层实验室应增强质量控制意识,配备检验专业人员,从而提高实验室检测能力。

合肥地区基层医疗机构检验科血常规室间比对结果分析

目的了解合肥地区基层医疗机构检验科血常规的检测水平,分析影响室间比对结果的主要原因。方法随机抽取43家乡镇卫生院和社区卫生服务中心检验科,进行现场调查和血常规项目室间比对。结果室间比对合格率41.9%,平均72.37分,明显低于省临检中心合格率(94.1%)和平均分(95.97分),差异均有统计学意义(P<0.05);血常规参数(白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板)平均合格率均低于安徽省临检中心,差异均有统计意义(P<0.05);基层实验室人员学历偏低,非检验专业人员占18.80%;血常规分析仪以国产为主,且53.49%的仪器使用时间超过5年;实验室整体质量管理水平落后。结论合肥地区基层医疗机构实验室血常规检测水平远不及二级以上医疗机构。需做好日常实验室室内质控,逐步完善质量管理体系。

基层医疗机构检验科母婴阻断项目检测能力的分析

目的:了解某市承担妇幼保健服务项目的基层医疗机构检验科在母婴阻断三个项目上的检测水平,寻求提高筛查准确率的对策。方法:采取随机抽样的方式,抽取合肥市各县、区共43家基层医疗机构检验科,分别发放母婴阻断项目的室间比对质控品,对反馈的比对结果进行统计分析。结果:43家检验科室间比对结果合格率较低,三个项目中,HIV抗体合格率最高(90.70%),PT平均分最高(89.77±13.36)分,此成绩远低于省临检中心开展的室间质评结果。结论:基层检验科需加大管理力度,规范实验室制度,合理使用仪器设备,提升检验科人员技能水平,保证母婴阻断项目检测质量,推动妇幼卫生事业不断进步。

季节因素对新生儿疾病筛查TSH结果的影响分析

目的:探讨季节因素对新生儿TSH筛查结果的影响。方法:检测2013-2016年合肥市302 714例新生儿促甲状腺素的水平。结果:夏季TSH阳性率明显低于秋季、冬季,差异有统计学意义(P<0.05)。冬季TSH初筛阳性率最高,夏季最低,与TSH的阳性率反应趋势一致。结论:出生季节对新生儿疾病筛查TSH初筛阳性率有明显影响,冬季阳性者明显高于其他季节。

合肥市基层医疗机构检验科妇幼卫生项目检测能力现况分析

目的了解合肥市乡镇卫生院、社区卫生服务中心实验室检测能力及质量管理现状,评估基层医疗机构承担妇幼卫生项目的能力,为制定基层医疗机构实验室能力建设方案提供参考依据。方法采取随机抽样方法选取43家乡镇卫生院和社区卫生服务中心,对其检验科进行现场调查和室间比对。结果实验室业务用房面积平均44.24 m2;仪器设备以国产为主,58.08%的设备使用时间超5年;人员配置偏少(平均2.72人/所),专业技术人员以初、中级职称和大专及以下学历为主,非检验专业人员占18.80%;实验室管理制度不健全,质量管理水平较低;室间比对结果合格率较低(血常规41.86%、临床生化39.53%、HBs Ag 86.05%、梅毒88.37%、HIV抗体90.70%)。结论加大对实验室设备、业务用房的投入,加快人才队伍建设,强化实验室质量管理,从而加强基层医疗机构实验室能力建设,全面提升基层医疗机构检验水平,以保证妇幼卫生项目的检验质量。