Ranibizumab治疗湿性年龄相关性黄斑变性的系统综述

年龄相关性黄斑变性（AMD）可导致严重的视力丧失，脉络膜新生血管（CNV）是其主要的致盲原因，血管内皮生长因子（VEGF）在CNV的形成过程中起着至关重要的作用。Ranibizumab是一种重组的人源化抗VEGF单克隆抗体片段，能够抑制新生血管形成，减少血管渗漏。国内外多项研究证实玻璃体腔内注射ranibizumab治疗湿性AMD具有一定的疗效，为ranibizumab的临床应用提供了高等级的临床试验证据。Ranibizumab治疗湿性AMD的最佳时机为治疗的起始阶段，其最佳治疗方案为每月注射1次，连续3个月，之后每月注射1次进行维持治疗。维持期的治疗应每月监测病情的动态变化，光学相干断层扫描（OCT）、荧光素眼底血管造影（FFA）、视力等是主要的检测指标，对调整治疗方案起指导作用。维持阶段也可采取个体化治疗或与光动力疗法（PDT）的联合疗法，以适当减少注射次数和频率。系统检索和总结ranibizumab治疗湿性AMD的文献资料．可从循证医学的角度为ranibizumab的临床应用提供证据支持。

Ranibizumab治疗湿性年龄相关性黄斑变性的安全性分析

湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）的主要病理改变为脉络膜新生血管（CNV）的形成，血管内皮生长因子（VEGF）水平的升高是其重要的发病机制之一。Ranibizumab是一种重组人源化抗VEGF单克隆抗体片段，能够抑制新生血管形成，玻璃体腔内注射ranibizumab治疗湿性AMD的疗效已得到多项临床研究的证实。此外，玻璃体腔内注射ranibizumab的耐受性良好，眼内与全身不良反应的风险未显著增加。其主要眼内不良事件为眼部炎症和一过性眼压升高，但发生率较低。主要的严重眼内不良事件的发生率〈4％。Ranibizumab应用后心脑血管意外的发生风险无显著增加，采取在每月随访监测的基础上降低注射频率的方法可能得到最佳的风险获益比。就近年来湿性AMD患者应用ranibizumab治疗的临床试验为基础，从循证医学角度讨论其玻璃体腔内注射的安全性。