真武汤类方对慢性心力衰竭患者心功能影响的贝叶斯Meta分析

目的评价真武汤类方联合西医常规疗法对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法按Cochrane Handbook方法进行系统评价。检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网),检索时间范围自建库至2021年10月26日,并更新检索至2022年7月31日,手工检索相关杂志,搜集真武汤类方联合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭的随机对照试验;使用第2版Cochrane随机对照试验偏倚风险工具评估偏倚风险,采用贝叶斯Meta分析方法合并数据,并进行敏感性分析以考察结果是否可靠。结果共纳入25项研究,涉及患者2149例。纳入研究总体偏倚风险高。贝叶斯随机效应模型Meta分析结果显示:真武汤类方联合西医常规治疗组在改善NYHA心功能分级[累积比值比及95%可信区间(CrI):2.50(1.95,3.19)]、中医症状积分[累积比值比及95%CrI:3.30(2.20,5.08)]、左室射血分数[标准化均数差及95%CrI:0.86(0.31,1.44)]、N-末端B型脑钠肽前体[标准化均数差及95%CrI:-1.03(-2.04,-0.51)]方面优于西医常规治疗组,差异均有统计学意义,经敏感性分析结论可靠,B型利钠肽[标准化均数差及95%CrI:-0.39(-0.99,0.01)]与西医常规治疗组差异无统计学意义。结论真武汤类方联合西医常规治疗可以改善慢性心力衰竭患者心功能水平和临床状态。因纳入研究大多总体偏倚风险偏高,尚需进一步开展多中心、大样本、高质量的随机对照试验予以证实。

连翘苷对H1N1病毒株感染小鼠的作用

目的研究连翘苷对H1N1病毒株感染小鼠的影响。方法60只H1N1病毒株感染小鼠经随机数字法分为感染组、连翘苷组、连翘苷+罗唑利宾(Loxoribine)[Toll样受体7(TLR7)/髓样分化因子88(MyD88)信号通路激活剂]组,各20只;20只健康小鼠滴鼻等体积0.9%氯化钠溶液,设为正常组。流式细胞仪检测外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞占比;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测肺组织病毒相对表达量;Western blot法检测肺组织TLR7、MyD88蛋白表达量。结果与感染组比较,连翘苷组外周血CD8+T淋巴细胞占比、肺组织病毒相对表达量、TLR7、MyD88蛋白表达量降低,外周血CD4+T淋巴细胞占比、CD4+/CD8+升高(P<0.05);与连翘苷组比较,连翘苷+Loxoribine组外周血CD8+T淋巴细胞占比、肺组织病毒相对表达量、TLR7、MyD88蛋白表达量升高,外周血CD4+T淋巴细胞占比、CD4+/CD8+降低(P<0.05)。结论连翘苷可抑制H1N1病毒株感染小鼠病毒复制,改善肺功能及免疫功能,可能通过抑制TLR7/MyD88信号通路活性降低炎性细胞因子水平,从而保护H1N1感染小鼠。

定咳汤治疗感染后咳嗽的临床研究

目的观察定咳汤对感染后咳嗽的治疗效果。方法选取2017年11月至2019年6月上海市静安区中心医院中医科以及呼吸内科收治的符合感染后咳嗽诊断标准的患者478例,按照随机数表法分为中医治疗组和对照组,每组239例。对照组患者给予镇咳治疗,中医治疗组患者给予定咳汤治疗,疗程均为1周,治疗结束后,比较两组患者的临床治疗效果、治疗前后咳嗽症状评分以及生活质量评分。结果中医治疗组患者的治疗总有效率为89.96%,明显高于对照组的71.13%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,中医治疗组患者的日间、夜间咳嗽症状评分及视觉模拟评分分别为(2.16±0.45)分、(2.37±0.49)分和(6.64±0.80)分,分别与对照组的(2.21±0.47)分、(2.40±0.52)分和(6.63±0.77)分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,中医治疗组患者的日间、夜间咳嗽症状评分及视觉模拟评分分别为(0.36±0.14)分、(0.38±0.17)分和(0.95±0.37)分,明显低于对照组的(0.58±0.24)分、(0.62±0.20)分和(1.56±0.43)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前,中医治疗组患者的社会、心理、生理及总分与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,中医治疗组患者的社会、心理、生理及总分分别为(24.62±5.19)分、(40.37±7.51)分、(50.50±6.13)分和(115.49±18.83)分,明显高于对照组的(18.28±4.03)分、(34.50±6.61)分、(45.27±5.94)分和(98.05±16.58)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的病因治疗相比,定咳汤对感染后咳嗽的患者临床治疗效果确切,可显著减轻患者的咳嗽症状,提高患者的生活质量。

单氏小儿推拿促进早产低体质量儿胎便排泄的临床观察

目的 观察单氏小儿推拿手法结合辨证经穴刺激对早产低体质量儿胎便排泄延迟的作用. 方法 选择早产低体质量儿60例,按随机化数字表法分为推拿组和常规治疗组,每组各30例.两组均给予常规早产儿护理,推拿组在此基础上采用单氏小儿推拿手法进行经穴刺激.比较两组早产儿的首次排胎粪时间、每日排便次数、胎便转黄时间等. 结果 推拿组首次排便时间、胎便转黄时间、每日排便次数、黄疸持续天数、接受光疗天数、喂养不耐受发生率和平均住院天数分别为（14.95±2.20）h、（51.63±6.12）h、（3.02±0.88）次、（5.20±2.73）d、（2.56±1.35）d、13.33％、（12.20±0.40）d,常规治疗组分别为（20.46±3.06）h、（59.37±8.66）h,（2.06±0.75）次、（9.06±4.55）d、（3.84±2.29）d、36.67％、（15.10±0.30）d,差异有统计学意义;两组经皮黄疸指数峰值比较,差异无统计学意义. 结论 对早产低体质量儿进行早期单氏小儿推拿干预,可以促进患儿胎便排出和辅助退黄,并且可以减少喂养不耐受的发生.

禁食引起韦尼克脑病一例分析

韦尼克脑病（Wernicke＇s encephalopathy）最早由Carl Wernicke[1]于1881年报道,是因维生素B1缺乏引起的严重神经系统疾病,但早期发现可以治愈[2],其典型临床表现为急性发作性精神异常、眼球运动障碍和共济失调三联征[3]。虽然,慢性乙醇中毒是最常见的病因,但临床上许多韦尼克脑病患者并没有乙醇中毒史,且多数患者缺乏典型的三联征表现,因此极易误诊和漏诊。

子宫内膜样腺癌MELF浸润模式的临床病理特征及其预后价值研究

目的:研究子宫内膜样腺癌微囊性、伸长及碎片状(MELF)浸润模式患者的临床病理特征及其在子宫内膜样腺癌患者中的预后价值。方法:回顾性收集179例子宫内膜样腺癌患者的临床及病理资料。由两名高年资且经验丰富的病理医生对所有病例的病理切片进行重新阅片。通过单因素分析研究子宫内膜样腺癌MELF浸润模式的临床病理特征;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线;采用Cox风险比例模型进行预后相关的多因素分析。结果:MELF浸润模式的发生率为15. 6%(28/179)。MELF浸润模式在低级别的子宫内膜样腺癌中发生率较高级别高(19. 3%与2. 6%,P <0. 05)。MELF浸润模式与FIGO分期较高、子宫颈间质受累、淋巴脉管间隙浸润、肌层浸润≥1/2、淋巴结转移有关(P<0. 05)。有MELF浸润模式的宫内膜样腺癌患者与无MELF浸润模式的患者相比,总生存率和无复发生存率差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论:MELF浸润模式与宫内膜样腺癌FIGO分期高、子宫颈间质受累、淋巴脉管间隙浸润、肌层浸润≥1/2、淋巴结转移等不良临床病理因素相关。MELF浸润模式对子宫内膜样腺癌的患者预后影响不大。

子宫内膜样腺癌MELF浸润模式的研究进展

子宫内膜癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一,其最常见的病理形态为子宫内膜样腺癌。早期子宫内膜癌预后较好,但仍有少部分患者预后不良。影响子宫内膜癌预后的不良因素包括肿瘤组织学分级、子宫肌层侵犯深度、淋巴脉管间隙浸润(lymphovascular space invasion,LVSI)、宫颈间质受累及淋巴结转移等。伴微囊性、伸长及碎片状(microcystic,elongated,fragmented,MELF)浸润是子宫内膜样腺癌的一种特殊的浸润子宫肌层的方式。多项研究证实MELF浸润模式与某些影响预后的不良病理因素相关,但是MELF浸润模式的预后意义尚不明确。现就MELF浸润模式的临床病理特征以及预后意义的研究进展进行综述,以期为未来MELF浸润模式的相关研究提供理论参考。

定咳汤干预难治性慢性咳嗽有效性的单臂纵向研究

目的 :观察定咳汤治疗难治性慢性咳嗽的疗效。方法 :收集2017年1月—2019年12月上海市静安区中心医院中医科收治的18~70岁难治性慢性咳嗽患者75例。基于真实世界研究方法,采用单臂重复测量设计,观察定咳汤加减治疗难治性慢性咳嗽的疗效,分别于治疗后0周、4周、8周进行咳嗽视觉模拟评分法(VAS)评分,于治疗8周后评价总体疗效。结果 :治疗8周后,总体疗效为治愈4例(5.33%),有效69例(92.00%),无效2例(2.67%);VAS评分在治疗4周、8周后分别为(3.55±1.44)分和(2.09±1.35)分,不同时间点VAS评分差异具有统计学意义(F=11.26,P <0.001),第4周和第8周时VAS评分较基线明显降低,差异具有统计学意义(P <0.001)。结论 :定咳汤加减治疗难治性慢性咳嗽具有一定的疗效,值得进一步验证和推广。

刍议我国宋代植物纹饰的意蕴

中国历史文化博大精深,纹饰文化由来已久,其中植物纹饰源远流长,特别是在宋代取代了动物纹饰成为了主流纹饰。宋代重文轻武,盛行花鸟画,再加上含蓄婉约的社会审美风尚,这也正是植物纹饰在宋代能够得到发展的原因。宋代的瓷器、铜器、漆器、丝织品中都存在植物纹饰,风格多趋于写实,多表达吉祥美好的意象。此外还常常与与宗教、哲学的义理紧密结合。这些植物纹饰不仅受到了宋代文化影响,同样也影响着宋代文化,有着丰富的文化内涵。

董其昌毁誉参半的仕艺生涯

董其昌作为中国历史上官职最高的文人画家之一,他的艺术实践与理论在中国画史上有着不容忽视的重要地位。然而本文独辟蹊径,关注到后人对董其昌为人及艺术成就的批判和否定,并通过对董其昌论著、题跋及相关文献的研读,从其仕宦和艺术生涯两方面,勾勒出董其昌毁誉参半的一生。

胰岛素联合5-氟尿嘧啶调控Survivin基因信号通路对绒癌细胞化疗增效作用机制研究

探究胰岛素联合5-氟尿嘧啶调控Survivin基因信号通路对绒癌细胞化疗增效作用机制研究。将在ATCC细胞库购买的JEG-3细胞(人绒癌细胞)分为空白对照组(B组);胰岛素组(I组);5-氟尿嘧啶组(F组);胰岛素联合5-氟尿嘧啶组(IF组)。通过Hoechst 33258荧光染色法检测JEG-3细胞凋亡情况,qRT-PCR法检测Survivin mRNA表达量,克隆法检测JEG-3细胞增殖情况,Western blot法检测Survivin蛋白含量,MTT法检测JEG-3细胞活性的差异性进行实验探究。随着时间的推移,F组、IF组JEG-3细胞的活性显著降低,48 h时,IF组JEG-3细胞的活性最低,I组JEG-3细胞的活性显著升高;与F组、B组、I组相比较,IF组细胞活性下降趋势明显(P<0.05)。F组细胞的细胞核出现核固缩的概率显著高于I组(P<0.05),与F组相比较,IF组细胞凋亡数量显著升高(P<0.05)。与I组相比较,B组细胞增殖数量显著下降(P<0.05);与B组相比较,F组细胞增殖数量显著下降(P<0.05);与F组相比较,IF组细胞增殖数量明显降低(P<0.05)。与I组相比较,B组细胞Survivin蛋白表达、Survivin mRNA表达量显著下降(P<0.05);与B组相比较,F组细胞Survivin蛋白表达、Survivin mRNA表达量显著下降(P<0.05);与F组相比较,IF组细胞Survivin蛋白表达、Survivin mRNA表达量显著下降(P<0.05)。胰岛素可能通过协同减少Survivin基因的表达来增强5-FU对绒癌JEG-3细胞的抗肿瘤作用。