以临床工作需求为导向的急诊科护理总值班岗位设置效果研究

目的 探讨急诊科设置护理总值班岗位在护理管理中的效果评价。方法 2022年1-12月在该院急诊科试行护理总值班模式,通过明确人员选拔标准、完善岗位职责、培训与考核内容、岗位绩效、值班方式,比较急诊科护理总值班岗位设置前后急诊投诉事件例数、护理不良事件例数、患者满意度等,收集科室护士对该岗位设置的看法及任职该岗位护士的自我能力评价。结果 与设置前比较,设置急诊科护理总值班岗位后,急诊投诉事件降低了69.23%,护理不良事件降低了72.73%,呼叫科室后叫人员次数降低了84.62%,患者满意度评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);任职急诊科护理总值班护士的评判性思维能力、应急应变能力、组织管理能力和沟通协调能力均有提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 急诊科护理总值班岗位的设置有助于缓解护士值班期间压力,降低急诊护理风险,提升护士自我评价能力。

基于“两性一度”的《急危重症护理学》“金课”建设研究

急危重症护理学是护理专业的核心课程,学生学习成效直接体现了其临床岗位胜任力的高低,具有很强的专科性、综合性和实践性。为了提高学生临床岗位胜任力和职业发展能力,以“金课”“两性一度”的建设标准,围绕课程现存的重点问题、课程目标、课程资源建设及应用情况、课程组织实施、课程评价等方面进行建设研究。通过实施,突出了课程特点,形成了“三重构、四讲、三融合”急危重症护理学课程教学体系,突破了传统教学痛点,促进教学相长,体现了课程教学的高阶性、创新性、挑战度,教学成效显著。

情景模拟教学联合阶段性目标教学在实习护生中的应用效果观察

目的:探讨情景模拟教学联合阶段性目标教学在实习护生中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年1月来我院实习的80名护生进行研究,随机分为对照组(40名)和观察组(40名)。对照组采用传统护理教学模式,观察组在对照组的基础上给予情景模拟教学联合阶段性目标教学,对比两组教学效果。结果:观察组专业理论知识及临床操作技能评分均明显优于对照组(P<0.05);观察组临床综合能力优于对照组(P<0.05);观察组教学满意度为95.00%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。结论:对实习护生采取情景模拟教学联合阶段性目标教学效果显著,可显著提升护生专业理论知识和操作技能,提高护生综合能力,且学生认可教学模式,值得推广应用。

导尿管球囊扩张术对神经源性环咽肌失迟缓症治疗效果的Meta分析

目的:从循证医学的角度评价导尿管球囊扩张术治疗神经源性环咽肌失迟缓症所致吞咽障碍的临床效果。方法:计算机检索Pubmed、Medline、Embase、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP),检索时限均为从建库至2017年1月。纳入实施环咽肌导尿管球囊扩张术与常规康复训练比较的随机对照试验(RCT),根据纳入和排除标准选取文献、提取数据并评价研究质量,采用Re V Man5.3统计软件进行Meta分析。结果:纳入8篇RCT,共计322例,其中试验组165例,对照组157例。分析结果显示,实施导尿管球囊扩张术后,试验组VFSS吞咽功能评分[MD=2.85,95%CI(2.60,3.11)]、VFSS吞咽通过时间[MD=-0.06,95%CI(-0.08,-0.05)]、吞咽障碍程度评分[MD=2.61,95%CI(2.35,2.88)]及吞咽功能改善情况[OR=5.10,95%CI(3.37,7.70)]均优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:导尿管球囊扩张术可有效改善神经源性环咽肌失迟缓症患者的吞咽障碍症状,提高其吞咽功能。

健康教育对儿童先心病临床应用效果的Meta分析

目的评价健康教育在儿童先天性心脏病中临床应用效果。方法计算机检索CNKI、CBM、Wangfang、VIP等数据库,检索儿童先天性心脏病健康教育的文献,检索文献起止时间均从建库至2016年3月,运用RevMan5.0对文献进行统计分析。结果共纳入10篇文献,包括874例接受先天性心脏病治疗的患者,其中健康教育观察组449人,常规护理对照组425人。Meta分析结果表明:观察组家属护理知识掌握、护理服务满意度度优于对照组,焦虑、抑郁情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的治疗依从性明显高于对照组,住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育更能有效提高先心病患儿家属的知识掌握度、护理服务的满意度,减轻焦虑、抑郁情况;同时提高先心病患儿的治疗依从性与减少住院时间,值得在临床护理中进行推广。

临床路径在中国慢性阻塞性肺疾病患者中应用效果的Meta分析

目的评价临床路径在中国慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库,结合手工查阅临床路径在中国COPD患者中的应用效果的相关文献,检索时间为建库至2014年12月。采用Cochrane系统评价员手册5.1.0质量评价标准对所纳入的研究进行评价,通过RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入随机对照实验文献9篇,共930例患者,其中观察组474例,对照组456例。(1)采用随机模型对临床路径在COPD病患者住院费用[MD=-0.38,95%CI(-0.50,-0.26),Z=6.23,P<0.00001]及住院天数[MD=-4.52,95%CI(-6.20,-2.84),Z=5.28,P<0.00001]中的应用进行统计分析,差异具有统计学意义。(2)临床路径在COPD患者住院满意度及相关知识掌握度的应用效果采用描述性分析,5项研究结果显示临床路能有效提高国内COPD患者的住院满意度(P<0.05),1项研究结果显示无统计学差异(P>0.05);5项研究结果显示临床路在国内COPD患者的相关知识掌握的应用中具有统计学意义(P<0.05)。(3)采用固定模型对临床路径减少COPD患者并发症中的应用进行分析,结果显示:[MD=0.31,95%CI(0.15,0.66),Z=3.07,P=0.002],差异具有统计学意义(P<0.01)。结论研究表明,临床路径作为一种标准化的医疗护理服务模式应用于中国慢性阻塞性肺疾病患者中,能够降低住院费用、减少住院天数及并发症、一定程度上能提高患者满意度及相关知识掌握度,其应用深度和广度在国内医疗机构的临床工作中应得到进一步推广。

“爱心义工”社会实践活动在护生人文素质培养中的应用

目的:探讨以"爱心义工"为主的实践活动在护生人文素质培养中的应用效果。方法:选择本校2012级240名护理专业学生为调查对象,按实践形式不同将护生随机等分为爱心义工组、医院见习组、读书报告组、参观学习组,采用李克特量表设计问卷,分析"爱心义工"实践效果,并采用李克特计分法将爱心义工组与其他3组进行比较。结果:"爱心义工"活动在培养护生社会责任感、关爱意识、心理素质、表达能力、专业技能、理论知识、个人情操方面均得到提高,其中对护生的社会责任感及关爱意识培养作用最为突出,但在语言表达和心理素质方面效果不如读书报告组(P<0.05);在专业技能的掌握和理论知识的理解方面作用低于医院见习组(P<0.05)。结论:"爱心义工"社会实践活动对提高护生人文素质有着积极的影响和意义,但培养模式尚具存在一定局限性,护理教育应多渠道培养和提高护生的人文素质。

循证护理对慢性阻塞性肺疾病病人健康影响的系统评价

[目的]系统评价循证护理在慢性阻塞性肺疾病病人健康状况中的应用效果。[方法]计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、CBM、VIP、谷粉学术等数据库,收集循证护理对慢性阻塞性肺疾病病人健康状况影响的随机对照试验,采用RevMan 5.0软件最终纳入RCT进行系统评价。[结果]最终纳入12个RCT,总例数为1 278例。结果显示:循证护理比常规护理更能有效提高肺功能、住院满意度、治疗依从性,改善缺氧状况、焦虑和抑郁情绪,差异均具有统计学意义(P<0.05);采取描述性分析6个RCT,各个研究结果分别显示循证护理的生存质量高于常规护理(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]循证护理能有效提高COPD病人的肺功能、住院满意度、治疗依从性,改善缺氧状况、焦虑和抑郁情绪。

多元文化在黔北少数民族重症患者护理中的应用

目的探讨在黔北少数民族重症护理工作中应用多元文化后所取得的效果,使护理工作与少数民族特点相结合,减少患者在住院期间的焦虑、恐惧心理,提高患者满意度,提高优质护理的品质。方法根据黔北少数民族的特点针对性的从患者、家属、护士三个方面对黔北少数民族重症护理工作开展多元文化护理,包括为患者提供个性化服务、做好患者家属工作、提高护理人员素质。结果患者住院期间无一例因沟通不良而至的投诉及医疗纠纷,患者满意度在95%以上。结论多元文化在护理工作中的应用有效缓解了患者的焦虑、恐惧情绪,体现了人文关怀,真正做到了让患者满意的目标。同时多元文化护理工作的开展也提升了护理人员的综合素养,提升了护理品质,构建了良好的就医氛围。

两种感冒药对华法林抗凝效果的影响研究

目的研究中成感冒药板蓝根颗粒和感冒清热颗粒治疗机械瓣膜置换术后急性上呼吸道感染患者过程中,对华法林抗凝效果的影响,从而为临床用药提供理论参考。方法选取首次接受主动脉瓣置换、二尖瓣置换或双瓣置换术,术后长期服用华法林抗凝治疗,且并发急性上呼吸道感染的患者。将60例患者分为两组,每组各30例,A组采用口服板蓝根颗粒治疗,B组采用口服感冒清热颗粒治疗,疗程为3d,两组分别在服药前、服药后72h、停药后72h监测国际标准化比值(INR)和观察有无并发出血或栓塞反应,比较各时间点两组患者INR值及各组3个时间点INR值。结果服用板蓝根颗粒组72h后与该组其余两个时间点及同一时间点服用感冒清热颗粒组的INR值比较差异有统计学意义(P<0.05),服药前与服药后72hINR值比较差异无统计学意义(P>0.05),30例患者均无并发症发生;服用感冒清热颗粒组各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05),30例患者无并发症发生。结论华法林与板蓝根颗粒联用导致INR值升高,而华法林联用感冒清热颗粒则对INR值无影响,因此提示临床中板蓝根颗粒与华法林联用时需谨慎。

复杂先天性心脏病患儿用药安全探讨

目的探讨先天性心脏病患儿安全用药的管理方法 ,从而减少用药差错,保障患者安全用药。方法对临床先天性心脏病患儿306例安全用药的管理和实施情况进行回顾分析,查找原因并通过对新进护士培训,科室考核,护士自我差错上报,开展主题活动等管理措施。结果通过干预后,先天性心脏病患儿用药差错率较干预前降低,患者投诉减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预可以提高对先天性心脏病的用药安全,降低差错率发生。

新型实用型输液盘在急诊患者中对锐器伤发生率及护理满意度的效果分析

探究分析新型实用型输液盘在急诊患者中对锐器伤发生率及护理满意度的效果。方法:选取于2019年1月至2020年12月,至我院接受输注的患者共100例以及15例护理人员,作为本次研究对象。其中2019年1月至12月使用传统输液盘进行急诊科输液护理操作,将其作为对照组;2020年1月至12月使用新型实用型输液盘进行急诊科输液护理操作,将其作为观察组对比分析对照组以及观察组的职业压力情况;锐器伤发生率、院内感染发生率、以及护理人员对输液盘的满意度。结果:①观察组实验对象的职业压力评估显著低于传统组(P<0.05);②观察组实验对象的锐器伤及院内感染发生率显著低于传统组(P<0.05);③观察组实验对象对输液盘的满意度评分显著高于传统组(P<0.05);④观察组同期50名急诊科患者锐器伤发生率显著低于传统组(P<0.05),且对护理服务的满意度评分显著高于传统组(P<0.05)。结论:在对患者进行输注的过程中,采用新型实用型输液盘,可降低患者的输液不良事件发生率,提升患者的护理满意度,并降低护理人员的职业压力及锐器伤发生率、院内感染发生率,具有保障护患双方护理操作安全的应用效果,值得进一步的推广与应用。