侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗脑室出血32例临床分析

目的:观察侧脑室引流加腰穿脑脊液置换治疗脑室铸型出血的疗效。方法:对32例脑室铸型出血患者采用双侧侧脑室引流配合腰穿置管脑脊液置换。结果:本组32例,恢复良好16例,中残8例,重残3例,死亡5例。存活患者无脑积水发生。结论:该方法可以明显降低脑室铸型出血的死亡率,提高生存率。

中重型颅脑损伤合并颅外复合伤129例临床分析

目的探讨中重型颅脑损伤合并颅外复合伤时,如何处理高颅压与失血性休克在治疗上的问题。方法通过129例中重型颅脑损伤合并颅外复合伤病例的分析,提出了早期及时、正确的诊断,术前、术中恰当的处理,正确解决高颅压与失血性休克在治疗上的矛盾。结果按GOS分级:良好73例、中残27例、中残8例、植物生存2例、死亡19例。结论早期及时正确的诊断、恰当的处理能够提高抢救成功率,减少致残率。

外伤性后颅窝血肿14例诊治

外伤性后颅窝血肿１４例诊治韩跃彬，李金堂，孙建国，陶玉铭，刘家明外伤性后颅窝血肿临床表现无特异性，病情变化快，病死率较高。我科从１９８７年６月～１９９４年６月共收治１４例，本文就早期诊断及治疗问题加以讨论。１临床资料１．１一般资料男性９例，女性５例；...

重型颅脑损伤致多器官衰竭26例分析

重型颅脑损伤致多器官衰竭２６例分析韩跃彬，李金堂，孙建国，陶玉铭，刘家明，曹本福作者单位：２３３０００蚌埠市第一人民医院多器官功能衰竭（ＭＯＦ）是重型颅脑损伤的严重并发症，病死率极高。现将我院近年来收治的２６例分析如下。１临床资料自１９８９～１９９４...

真丝线段和α-氰基丙烯酸正丁酯联合栓塞治疗脑动静脉畸形

目的 联合使用真丝线段和 α-氰基丙烯酸正丁酯 (NBCA)栓塞治疗脑动静脉畸形 (AVM)。方法 均经股动脉插管 ,先用真丝线段栓塞 ,再根据畸形血管团的大小及动静脉循环时间将 NBCA调配成适当浓度 ,栓塞AVM。结果 较小的 AVM一次栓塞后完全消失 ,大型 AVM栓塞范围达 80 %。结论 单独使用真丝线段栓塞脑AVM,有线段漂移造成复发之虞 ;单独使用 NBCA栓塞大型 AVM,对于其浓度和注射速度不易掌握 ,可能出现栓塞引流静脉和过度灌注综合症 ,而联合使用常能将 AVM完全栓塞 。

高血压脑出血患者手术治疗及血压控制报告分析

目的对比微创血肿清除术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的效果及术后血压控制情况。方法回顾性分析91例采取手术治疗的高血压脑出血患者的临床资料,根据不同术式进行分组;微创组占51.65%(47/91),采取微创血肿清除术治疗;开放组占48.35%(44/91),采取开颅血肿清除术治疗;对比两组手术治疗情况及术后1个月、6个月的血压控制情况。结果微创组手术时间短于开放组,手术失血量少于开放组,血肿清除率大于开放组,术后再出血率小于开放组,差异显著(P<0.05);微创组术后1个月、6个月的收缩压、舒张压均低于开放组,差异不显著(P>0.05);微创组术后1个月、6个月的血压达标率均大于开放组,差异显著(P<0.05)。结论微创血肿清除术治疗高血压脑出血的效果确切,较开颅血肿清除术具有操作简便、创伤性小、血肿清除效果良好等优势,显著改善预后,可能与稳定控制患者的血压有关,对于减少术后再出血具有积极作用。

介绍一种改进的脑脓肿手术方法

1996年以来,我院对传统的脑脓肿治疗方法进行了改进,采用小骨窗、脓肿切开、置管引流的方法治疗4例脑脓肿,均获满意疗效,现报告如下.

老年脑出血术后全肠外营养支持的生化变化

老年患者常合并有各种不同程度营养不良，脑出血术后的老年病人的营养支持较为重要。手术后的营养支持均能减少并发症和手术死亡率，并且可缩短住院日。为证实老年人脑出血术后全肠外营养（ＴＰＮ）支持的临床效果，选择了１６例６２岁以上的脑出血术后患者，自手术后第１...

重度颅脑外伤后并发ARDS40例的抢救分析

重度颅脑外伤后并发成人型呼吸窘迫征(ARDS）是较常见的一种非通气障碍型的呼吸衰竭。我院自1978年以来共收治重度颅脑外伤300例，并发ARDS 40例，诊断均符合规定标准。

高血压脑出血手术后再出血相关因素分析（附18例报告）

目的：探讨高血压脑出血（HICH）术后再出血的原因及对策。方法：2004年1月～2008年4月手术治疗HICH104例中，术后再出血18例；分析术后再出血相关因素。结果：本组术后再出血发生率17．30％。初次手术于HICH24h内实施者36例，术后再出血10例（27．78％），初次手术于HICH24h以上实施者68例，术后再出血8例（11．76％），两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后原发出血部位再出血11例、非原发部位再出血7例；初次手术中止血困难8例中，术后再出血4例（50．00％）；术后血压波动6例中再出血4例（66．67％）。结论：影响HICH术后再出血的因素很多、机制复杂；合理选择手术时机、术中彻底止血、术后控制血压和颅内压，对防止术后再出血、降低死亡率有积极意义。