B超引导腹横肌平面阻滞联合地佐辛用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果研究

目的:探讨B超引导腹横肌平面阻滞联合地佐辛对腹腔镜胆囊切除术患者的术后镇痛效果。方法:选取2019年1月-12月108例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为试验组、对照组,试验组B超引导腹横肌平面阻滞联合地佐辛镇痛、对照组术后静脉镇痛,比较镇痛满意度等。结果:试验组镇痛满意度96.29%,对照组镇痛满意度87.03%,两组住院时间、疼痛评分、麻醉药物总用量、镇痛泵按压次数差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术后患者开展B超引导腹横肌平面阻滞联合地佐辛镇痛满意度更高。

外科手术中糖尿病患者行全麻和硬膜外麻醉的研究

目的探究外科手术中糖尿病患者行全身麻醉和硬膜外麻醉的效果。方法择取2018年2月-2019年10月期间在该院进行外科手术治疗的糖尿病患者92例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例,对照组行全身麻醉,观察组行硬膜外麻醉,比较两组患者不同时间点血糖水平、血浆胰岛素水平以及麻醉前后血液流变学指标。结果不同时间点观察组患者血糖水平、血浆胰岛素水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉后观察组患者血液流变学指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外科手术糖尿病患者术中行硬膜外麻醉能够维持患者良好的血液流变学水平,保证血浆胰岛素和血糖水平保持在适宜手术开展的范围内,因此该种麻醉方式值得进行大力推广应用。

罗哌卡因持续切口浸润镇痛对开腹肝癌切除术患者术后的影响分析

目的研究罗哌卡因持续切口浸润镇痛对开腹肝癌切除术患者术后镇痛、康复效果等指标的影响。方法选取该院2019年1—9月收治的102例开腹肝癌切除术患者,将其随机分为试验组和对照组,每组51例患者,试验组利用罗哌卡因持续切口浸润镇痛,对照组静脉镇痛,比较两组镇痛效果、凝血指标、术后康复、不良反应等指标差异。结果试验组镇痛满意度96.07%,对照组镇痛满意度82.35%,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后VAS量表评分、首次排气时间、镇痛用药剂量、住院时间、凝血功能指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论开腹肝癌切除术能够帮助患者尽快切除病灶,并减少患者术后疼痛对患者治疗的影响,提高患者的康复效果,减少患者的不良反应,值得在临床中给予推广及应用。

不同剂量舒芬太尼对儿童经口气管插管心血管反应的影响

目的 观察不同剂量舒芬太尼对儿童全身麻醉诱导气管插管期间血流动力学的影响.方法 选择4～12岁拟于气管插管全身麻醉下行扁桃体和（或）腺样体切除术的患儿45例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ.随机分为三组.麻醉诱导依次给予氯胺酮、丙泊酚、维库溴铵,Ⅰ组给予舒芬太尼0.3 μg/kg,Ⅱ组给予0.4 μg/kg,Ⅲ组给予0.5 μg/kg,3分钟后气管插管.在手术结束前30 min,给予舒芬太尼0.2 μg/kg,手术结束前5 min停药.拔管后送入麻醉后苏醒室.记录患儿入室后（T0）、诱导后（T1）、气管插管后即可（T2）、5 min（T3）的血压、心率.记录气管插管期间的不良反应（例如：呛咳、体动等）及心动过缓的发生情况（心率低于60次/分）.记录患儿诱导后心率下降超过诱导前30次/分的例数（HRlow）.记录拔管时间、苏醒时间和在术后恢复室停留的时间.记录苏醒期间的不良反应及躁动评分（例如：恶心、呕吐、呼吸抑制等）.结果 组内比较：与基础值比较（T0）,诱导后（T1）各组的血压及心率均降低（P＜0.05）,Ⅰ组患儿,插管后即刻（T2）血压及心率均高于诱导后（T1）（P＜0.05）;Ⅲ组患儿,T2,T3时点血压及心率仍低于T0;组间比较：Ⅲ组患儿气管插管后即可（T2）、5 min（T3）的血压、心率低于Ⅰ组.Ⅲ组患儿有2例出现心动过缓,3例患儿心率降低超过30次/分.结论 儿童患者0.4 μg/kg的舒芬太尼既能有效抑制气管插管反应的发生,对患儿血压、心率的影响较小,更适合于小儿麻醉诱导.

加强基层档案馆(室)全宗卷建设的必要性与对策探讨

"全宗卷"是在管理某档案全宗过程中形成的、以全宗为单位组成的说明相关历史情况文件材料的专卷,是档案馆、室馆(室)藏各全宗档案管理情况的缩影.因此,实施全宗卷管理是基层档案馆、室业务建设的一项重要内容.本文试结合业务实践,探讨新形势下加强基层档案馆、室全宗卷建设的必要性与对策,是为抛砖引玉,以促进基层档案馆、室进一步重视加强全宗卷的规范化、科学化和现代化建设.……

超声引导下右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉在老年患者下肢手术中的应用效果

目的:研究分析超声引导下右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉在老年患者下肢手术中的应用效果.方法:选取2015年6月-2018年6月期间我院接受下肢手术的老年患者64例为研究对象;根据随机原则将这64例老年患者均分为2组,对照组老年患者行腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉;观察组老年患者在超声引导下选择右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉.观察对比2组应用效果.结果:2组老年患者麻醉之前的血压水平无显著差异(P>0.05);麻醉后2组老年患者血压水平变化显著,观察组32例老年患者收缩压与舒张压变化稳定情况均显著优于对照组;观察组32例老年患者的感觉神经、运动神经阻滞平均起效时间与完善时间均显著优于对照组32例老年患者,P<0.05,具有统计学意义.结论:在老年患者下肢手术中超声引导下右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉应用效果显著,能够稳定患者血压水平,镇静效果显著,值得临床应用推广.